应用CT、X线联合定位摘取眶尖部汽枪子弹(附病例报告)

眶尖部非磁性异物的取出,因位置深,术野狭小、定位困难易造成手术付损伤,手术难度较大。我院收治1例眶尖部汽枪子弹伤,经采用CT扫描和X线透视联合定位,外侧开眶法手术,成功的取出了眶尖部汽枪子弹,术后恢复良好,报告如下:     

脑血管病介入手术的麻醉管理

目的 总结脑血管病患者神经介入手术的麻醉管理方法.方法 21例脑血管病患者,ASA分级I～II级.全组患者给予静脉复合全身麻醉,诱导药给予咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼5 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg至患者意识消失后推注罗库澳胺0.3mg/kg后行气管内插管,实施机械控制呼吸,术中麻醉维持静脉泵注丙泊酚、芬...     

舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果比较

目的：比较舒芬太尼和地佐辛预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例。随机分为舒芬太尼组（A组）、地佐辛组（B组）和空白对照组（C组）,每组20例。A组和B组分别于手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼（0.05μg／kg）和地佐辛（0.1 mg／kg）,60例患者均为结束手术前10 min停止泵注丙泊酚和吸入七氟烷,结束手术立即停止泵入瑞芬太尼,记录并比较3组患者的手术时间、手术停止至恢复自主呼吸及意识的时间、手术停止至拔除气管导管的时间;3组患者于拔管即刻(T 1)、拔管后10 min（T 2）及拔管后60min（T3）的镇静评分（Ramsay）、视觉模拟评分（VAS）;以及3组患者拔管后的恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生例数。结果 A、B、C 3组患者的恢复自主呼吸时间、恢复意识时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义。A、B组术后发生中等和严重疼痛的患者比例各占（0%、5%）明显低于C组（40%）(P<0.05);B组发生恶心8例、呕吐9例(各占40%、45%),高于A组（5%、10%）、C组（15%、10%）,差异有统计学意义(P<0.05);C组的躁动发生率（60%）明显高于A组（5%）、B组（5%）,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30min静脉滴注舒芬太尼（0.05μg/kg）和地佐辛（0.1mg/kg）,均能够有效预防妇科腹腔镜瑞芬太尼所引起的术后疼痛过敏,但地佐辛的恶心呕吐的发生率较高。     

玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎临床观察

我科自2005年12月至2006年3月应用关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA),取得了满意的疗效,现将初步观察结果总结如下.     

髂前上棘后置术的评价(附24例报告)

髂前上棘后置术是将缝匠肌,阔筋膜张肌连同附着的髂前上棘一并后移变屈髋肌力为伸髋力量,是臀肌重建的基本术式之一。我们自1978～1990年应用本术式治疗24例,现将临床应用和生物力学分析结果报告如下。     

先天性胫骨假关节5例分析

先天性胫骨假关节(CPT)是临床上罕见的疾病，据统计，其发生率占新生儿的1／25万，多发生于一侧。CPT是骨科领域中一种认识较少易误诊且治疗极为困难、预后差的疾病，对我院1999年以来收治CPT5例分析如下。     

膝半屈位体征对盘状软骨的诊断价值（附14例报告）

我们自1973年2月～1990年5月共收治盘状软骨36例,其中有膝半屈位体征者14例。我们认为该体征对诊断盘状软骨有一定的价值,报告如下。 临床资料     

七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的临床研究

目的探讨七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的有效性和安全性。方法选择需要择期于全身麻醉下行剖官产术的产妇30例为全麻组,随机选取同期硬膜外麻醉下择期剖宫产的产妇30例为对照组。全麻组采用七氟醚复合罗库溴铵进行诱导麻醉。对照组采用0.75%罗哌卡因进行椎管内麻醉。比较两组产妇平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的情况,并记录胎儿娩出1、5 min时新生儿Apgar评分。结果全麻组产妇在手术切皮和胎儿娩出时MAP、HR较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其余观察时间两组患者MAP、SpO2、HR比较差异均无统计学意义。两组新生儿出生1、5min均无窒息情况发生,Apgar评分均在9分以上,新生儿娩出1、5 min时两组Apgar评分比较差异无统计学意义。结论七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的效果较好,对患者血流动力学的影响较轻微,新生儿Apgar评分满意,是剖宫产需全麻时比较安全的选择。     

翼状胬肉术后绿脓杆菌感染所致巩膜脓肿坏死3例报告

翼状胬肉术后,由于绿脓杆菌感染而形成巩膜脓肿坏死,并引起部分巩膜组织缺损,现报导如下,以引起注意。例1 吴××男 53岁 1982年5月21日于某医院做右眼翼状胬肉切除木,5月26日拆线,术后眼痛、头痛、右眼发红,用链霉素0.5g肌注,口服维生素-AD、维生素-C、消炎痛等仍未见好转。于6月12日检查,右角膜创面好,右眼睑轻度浮肿,内皆部球结膜高度充血,呈暗红色,水肿,发现术后感染,做右眼结膜囊冲洗,点阿托品,新福林散瞳,庆大霉素球结膜下注射2万单位,自觉好转未连续用药,2天后又眼痛,在内皆部球结膜出现脓点,破后流出少量白色分泌物及血性渗出。继