胫骨上端合并平台粉碎骨折治疗方法探讨

自1978年以来,我们收治胫骨上端合并平台粉碎骨折46例,经治疗取得了满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 46例中男34例,女12例。年龄16～75岁。左侧27例,右侧19例。闭合性损伤32例,开放性损伤14例。损伤原因,15例为车祸,高处坠落25例,直接暴力6例。合并伤12例,骨筋膜室综合征6例均切开减压,胫前后动脉损伤3例均为直接暴力,其中2例由于损伤严重腘动脉撕裂行截肢术。 1.2 损伤分型 根据Risehoragn的骨折分类将胫骨干上端及平台粉碎骨折分为四类:Ⅰ胫骨上端粉碎骨折无明显移位,平台塌陷<0.5cm9例。Ⅱ胫骨上端粉碎骨折移位,无成角,平台塌陷在0.5～1.0cm22例。Ⅲ胫骨上端粉碎骨折有成角移位,平台塌陷大于1.0cm13例。Ⅳ胫骨上端粉碎骨折有重度移位,平台塌陷襞裂块在三块以上,关节面凸凹不平2例。 1.3 治疗方法 A组13例非手术治疗,包括Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,采用跟骨牵引,石膏外固定,其中2例跟骨牵引6周,换管形石膏骨折延期愈合,由于外固定时间长,最终致关节功能障碍,膝关节活动范围只有15°左右。B组33例手术治疗,包括Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例。     

748例遗传咨询及外周血染色体分析

我院自 1985年 8月至 1992年 5月 ,经门诊优生遗传咨询 ,选择可疑有染色体异常患者 74 8例 ,进行外周血染色体分析。其结果如下。1　材料及方法选择优生遗传咨询门诊中胚胎丢失、原发闭经、不孕、发育异常、智力低下等可疑有染色体异常的患者 ,按常规培养 ,湖南医科大学制片法 ,采用连续固定法制片 ,Ｇ带分析。对个别特殊病例行Ｃ带、银染、高分辨、Ｒ带检查。2　结果及讨论2 1　 74 8例染色体结果分析 ,发现异常染色体核型 4 6例 ,异常率约为 6%。2 2　胎儿丢失 :妊娠胎儿丢失。我们主要指自发性流产 2次以上或曾分娩过死胎、死产、畸形…     

二氧二茂钛原料药的稳定性研究

利用紫外分光光度计对二氯二茂钛进行含量测定。回归方程为 :Y =0 9881X - 0 90 90× 10 -3(Y :吸光度 ;X :浓度 ,mg/L) ,相关系数r=0 9999,线性范围为 13 .6～ 81.6mg/L。模拟试验 3份 ,回收率为 98 4 5 %～ 10 1 3 3 % ,相对标准偏差为 0 14 %～ 0 3 3 %。本实验研究了原料药二氯二茂钛的稳定性 ,结果表明不同的湿度、温度等条件对二氯二茂钛的稳定性有一定影响     

非水液相微萃取-高效液相色谱法测定大黄中5种游离蒽醌类化合物

目的利用非水液相微萃取-高效液相色谱法(HPLC)同时测定大黄中游离蒽醌类化合物的含量。方法利用自制的液相微萃取装置,以聚偏氟乙烯中空纤维为溶剂载体,正己醇为萃取溶剂,供相为甲醇,接受相为1mmol/LNaOH,搅拌速度为1500r/min,萃取时间为50min。萃取结束,接受相在434nm处进行HPLC分析。结果在优化的液相微萃取条件下,芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的线性范围、回收率、精密度和检测限分别为:0.015～13.2、0.075～11.2、0.085～12.8、0.096～14.4、0.117～17.6μg/ml;103.8%～106.1%;2.5%～5.2%和2.9～20.0ng/ml。结论本法选择性高,有机溶剂消耗少,能快速、准确地测定大黄药材中游离蒽醌类化合物。     

低场MRI对肝癌的诊断价值探讨(附26例分析)

目的评价现代技术条件下的低场MRI对肝癌的诊断价值。方法分析我院26例0.2T低场MRI诊断,经病理证实的肝癌。巨块型11例,结节型8例,弥漫型2例,转移性5例。结果肝癌的MRI表现有以下特征：①在T1WI上信号强弱不均匀,低于正常肝组织,肿瘤发生坏死出血或脂肪变性时,可见不规则高信号;在T2WI上呈不均匀高信号;②肿瘤有假包膜时,T1WI显示较理想,表现为瘤周低于正常肝组织和肿瘤的线条状低信号影;③注射Gd-DTPA强化多不明显。结论现代技术条件下的低场MRI是诊断肝癌的有效方法。肝癌应注意与肝海绵状血管瘤、肝囊肿、肝平滑肌瘤、肝再生结节等鉴别。     

肝脏双期扫描时机及扫描参数的选择

目的 探讨肝脏双期扫描的最佳时机及螺旋扫描参数。方法 在正常组和肝硬化组以1．5、2．0、2．5、3．0毫升／秒注射速度注射100毫升造影剂，注射后的20秒、60秒分别开始扫描肝脏动脉期和门脉期，曩后潮定20、25、30、65、70、75秒时的腹主动脉、肝实质、门静脉和下腔静脉的CT值，并作t检验。结果与结论 (1)2．0ml／s的造影剂注射速度和注射后20秒开始扫描可以获得最佳的肝脏动脉期图像，对小肝癌的早期诊断有着重要的作用；(2)采用小的螺距，和较大的螺距值来扫描可以提高CT图像质量并减少病人所接受的辐射剂量。     

肾移植术后手术期腹泻护理体会

<正>随着新型免疫抑制剂的开发应用和内科、外科技术的不断提高,肾移植成功率得到改善;随着人们对生活质量的进一步要求,各种术后并发症的防治显得至关重要。消化道并发症是肾移植术后常见的并发症之一。对于肾移植术后腹泻的发生率国内鲜有报道,国外对于本病的发生率多报道不一。一份国内单中心长达6年的研究报道肾移植术后腹泻的发生率为23%,肾移植术后手术期腹泻的发生率为16.3%[1]。早期及时的治疗及护理,可极大程度地避免移植肾功能的恶     

柴琥清心饮为主对小儿病毒性心肌炎左心功能及外周血T细胞亚群的影响

目的：为探讨柴琥清心饮治疗小儿病毒性心肌炎（ｖｉｒａｌｍｙｏｃａｒｄｉｔｉｓ，ＶＭＣ）的效应及机理。方法：以疏利三焦、清心解毒之法的柴琥清心饮为主治疗５２例ＶＭＣ患儿，并与能量合剂为主的一般疗法３２例作对照观察。结果：治疗组愈显率（７１．２％）高于对照组（５３．１％），Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ＜０．０１；治疗组提高心功能短轴缩短率（ＦＳ）及射血分数（ＥＦ）优于对照组（Ｐ＜０．０１）。柴琥清心饮对Ｔ细胞免疫功能有调节作用，用药后可使患儿的ＣＤ＿３和ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值趋于正常。结论：柴琥清心饮具有治疗病毒性心肌炎作用，改善左心功能和调节细胞免疫可能是其取得疗效的机理之一。     

柴琥清心饮为主对小儿病毒性心肌炎左心功能及外周血T细胞亚群的影响

为探讨柴琥清心饮治疗小儿病毒性心肌炎的效应及机理，以疏利三焦、清心解毒之法的柴琥清心饮为主治疗５２例ＶＭＣ患儿，并与能量合剂为主的一般疗法３２例作对照观察。治疗组愈显率，高于对照组，Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ〈０．０１；治疗组提高心功能短轴缩短率及射血分数优于对照组（Ｐ〈０．０１）。柴琥清心饮对于Ｔ细胞免疫功能有调节作用，用药后可使患儿的ＣＤ３和ＣＤ４／ＣＤ８比值趋于正常。柴琥清心饮具有治疗病毒性心肌炎作     

肾复康加环磷酰胺冲击治小儿复发性肾病

本研究在正规强的松治疗基础上采用中药肾复康加环磷酰胺冲击治疗小儿常复发性肾病３５例，并与２０例单纯用ＣＴＸ冲击治疗进行比较研究。结果表明，观察组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），其ＣＴＸ累及用量为１００ｍｇ～１４０ｍｇ／ｋｇ，低于国内外文献报道。同时观察组的副作用发生率明显低对照组（Ｐ＜０．０１）。