神经肽Y在中枢神经系统疾病患儿血浆和脑脊液中的变化与意义

近年来神经生物学领域的一个重大突破是神经肽的研究取得的进展。神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）是新发现的一种神经肽，具有调节血压、生物节律和内分泌功能等多种生物效应。有关小儿中枢神经系统疾病患儿脑脊液中NPY的变化研究尚少。为探讨NPY在中枢神经系统疾病患儿脑脊液中的变化与临床意义，笔者对26例中枢神经系统疾病患儿不同时期的脑脊液和血浆NPY水平进行了研究。     

母乳喂养与急性乳腺炎126例临床分析

急性乳腺炎是哺乳期常见的疾病，一旦发病给产妇的产褥期恢复及婴儿喂养造成了极大的不利，本文对诊治的１２６例病人加以总结，对本病的病因进行了分析和讨论，提出了加强孕后期妇女的卫生保健，普及传授母乳喂养知识指导正确的喂养技巧，达到预防乳腺炎的发生，提高母乳喂养率的目的。     

对IgA肾病病人疾病相关知识的认知调查

IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一组肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物沉积为主的临床综合征。既往认为其预后良好，近20年来，随着研究的深入，对该病的认识有了深刻的变化，发现病情经过不同时期的进展，许多人可发生肾功能不全。目前，IgA肾病已成为终末期肾病最常见的病因之一，约占终末期肾功能衰竭病因的10％～30％。疾病相关知识的缺     

局部晚期非小细胞肺癌外科治疗中的气道重建

背景与目的部分局部晚期非小细胞肺癌患者需要采取不同的气道重建方式，以彻底切除病变并最大限度保存肺功能。本研究旨在探讨气道重建中的外科相关问题。方法回顾分析研究2003年1月～2005年6月2206例肺癌手术中100例气道重建患者的临床资料，其中鳞癌42例，腺鳞癌23例，腺癌11例，粘液表皮样癌5例，腺样囊性癌4例，类癌3例及其它混合散在分布类型12例。ⅠB期34例，ⅡB期23例，ⅢA期23例，ⅢB期20例。主要手术方式包括：右上叶袖状切除42例，右下叶袖状切除1例，左上叶袖状切除24例，左下叶袖状切除4例。两叶袖状切除8例，隆凸成形重建17例，肺叶袖状切除合并肺动脉成形4例。结果97例患者为完全性切除（R0），3例为不完全性切除（R1）。术后5例出现并发症，分别为肺部感染2例，胸腔感染1例，支气管胸膜瘘1例，肺泡胸膜瘘1例，并发症发生率为5％。术后住院日为4～27日（中位11日）。99例治愈出院，肺部感染导致死亡1例，手术死亡率为1％。结论对局部晚期非小细胞肺癌采取适当的气道重建方式，符合外科手术原则，可取得较满意的治疗效果。对血管、气管、支气管的处理技巧是手术获得成功的关键。     

成人肾母细胞瘤的临床现状

肾母细胞瘤(nephroblastoma)，又称作Wilhms瘤、肾胚胎瘤，是婴幼儿常见的恶性肿瘤，而成人发病少见。成人肾母细胞瘤诊断困难，疗效差，生存率低，3年生存率仅有24％^[1]。原因可能是由于发病零散，症状不典型，以至研究不深入，许多病例发现时已属晚期；其次可能由于发病少，没有形成明确的诊疗方案。本文对成人肾母细胞瘤的诊断和治疗作进一步的探讨。     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

5例创伤性膈疝的治疗体会

目的总结创伤性膈疝的治疗经验。方法回顾性分析我院自1996年8月～2004年6月5例创伤性膈疝的临床资料。结果全组急诊手术治愈出院。结论创伤性膈疝一旦确诊，及时手术治疗，应积极处理并发伤，提高治愈率。     

插胃管致环杓关节脱位1例

插胃管致环杓关节脱位１例申屠珍兰（杭州市红会医院邮编３１０００４）１．病例介绍患者，男，８０岁，因胆囊炎于１９９３年５月７日手术，术晨插胃管，按操作常规一次性插入。插入后病人诉咽喉部疼痛，然后出现音调降低，声音嘶哑，未见好转，经五官科检查，喉镜所见：...     

急诊手术全麻病人饱胃清除技巧

胃内容物的反流误吸可引起严重并发症甚至危及患者生命,对于急诊创伤的危急患者、肠梗阻患者等,全麻诱导气管插管导致的误吸是长期以来麻醉医师所担心的问题。我院自2005年1月以来对饱胃的39例急诊患者采用经口插洗胃胃管抽吸清除胃内容物以避免全麻诱导时胃内容物反流取得较好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料急症手术患者39例,其中男23例,女16例,年龄18~68岁,平均33.5岁。病种有肠梗阻17例,创伤患者22例,其中肝脾破裂11例、腹部刀伤5例、脑外伤6例,均为餐后1~3h并伴有不同程度的低血容量休克。1.2操作方法麻醉前30min肌肉注…     

腹腔镜诊断和治疗小肝癌临床研究的初步报告

目的　探讨腹腔镜对AFP阳性、而影像学检查阴性的小肝癌的诊断和治疗的价值。方法　对 5例AFP阳性、而B超、CT或 (和 )MRI阴性 ,高度怀疑早期肝癌者 ,进行了腹腔镜探查和手术治疗。结果　 5例均证实为小肝癌 ,肿瘤约 0 8～ 1 0cm ;4例实施了腹腔镜肝部分切除 ,1例中转开腹手术切除肿瘤。随访 4个月至 4年 ,5例均无瘤生存。结论　对AFP持续阳性 >1个月、而B超、CT或 (和 )MRI阴性 ,高度怀疑肝表面小肝癌者 ,进行腹腔镜探查和手术治疗可能是肝表面或肝边缘的小肝癌最佳的诊断和治疗手段。