青光眼患者中MP-1微视野计与自动静态阈值视野计的对比研究

目的比较MP-1微视野计与自动静态阈值视野计（Humphrey750型）在青光眼中的应用，探讨两种检查手段的关系及二者的优缺点。方法将原发性青光眼患者56例（56眼），分别进行MP-1微视野计（意大利Nidek技术）检查及自动静态阈值视野计（Humphrey750型）检查，将检查结果分为上、下、鼻、颞、中心五个区域并相互对应，进行统计学分析。结果视野的平均光敏感度值（MS1）均比相应的微视野的平均光敏感度值（MS，）高，差值10．34±7．89dB，差异有统计学意义（P〈0．01）；二者的平均光敏感度值具有显著的直线相关性（P〈0．01）。青光眼患者均为中心注视，相对稳定者占43％，相对不稳定者占57％。在7例Humphrey750型自动静态阈值视野计检查结果正常的患者中，有6例患者MP-1微视野计检查显示盲点扩大及上方或下方弓形区敏感度下降。在4例晚期青光眼患者中，用Humphrey750型自动静态阈值视野计未检查出视野范围，而在MP-1微视野计中可查出中心管状视野和／或颞侧视岛。结论MP-1微视野计的检查结果与自动静态阈值视野计检查结果一致；其可以作为青光眼患者的检查手段，准确评价患者视功能；亦可以更早地发现青光眼病理改变，所以在青光眼的诊断及视功能评价中，它将有更广阔的应用前景。     

PACS系统的应用体会

目的：介绍我院影像医学存档与通讯系统（ＰＡＣＳ）应用的经验。材料与方法：将所有Ｂ超、ＣＴ、Ｘ线机和一台ＩＢＭ服务器、四台奔腾Ⅱ档次的工作站及惠普光盘塔连接成医学数字影像传输（ＤＩＣＯＭ）网络;ＤＩＣＯＭ服务器与各种图像浏览终端羞以太网络;通过ＨＵＢ连接成ＰＡＣＳ系统。结果：将常规放射图像的模拟信号通过数字转换器转换为数字信号后,与ＣＴ等数字成像系统的数字信号一并输入光盘塔,并进行诊断。将数字图像和诊断报告一起舆到医院各个图像浏览终端,使其可通过ＷＥＢ界面系统及咨询平台进行查询。ＰＡＣＳ投入使用２年来,效果良好。结论：ＰＡＣＳ的应用明显提高了放射科及相关科室的工作效率,方便了工作、教学、科研和会诊。     

居家精神分裂症患者攻击行为发生的影响因素调查

目的 初步调查居家精神分裂症患者攻击行为发生的影响因素。方法 2017 年7 月至 2018 年11 月在重庆市南岸区选取发生攻击行为的居家精神分裂症患者253 例纳入本研究，另选取无攻 击行为的稳定期居家精神分裂症患者2 424 例作为对照组。采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、修订版 外显攻击行为量表（MOAS）进行调查。结果 （1）两组患者在年龄、受教育程度、首发年龄、延治期、住 院次数、自知力、服药状况上差异有统计学意义。（2）多元线性回归显示，年轻患者、首次发病年龄较早、 文化程度低等是攻击行为的影响因素。结论 居家精神分裂症患者攻击行为发生与多种因素有关，要 加强对年轻、首次发病较早、文化程度低的精神分裂症患者的监护。     

抗精神病药物的使用与代谢综合征相关性研究

目的探讨精神病患者及不同类别抗精神病药物与代谢综合征(MS)相关性。方法符合入组标准的精神病患者进行全面检查,对伴有MS的患者根据其患病和用药情况进行分类分析,了解其与MS的相关性。结果在入组的408例精神病患者中,MS患病率为24.5%,MS与患精神病种类无关(P>0.05),而年龄高、病程和治疗时间长、药物剂量大的患者发生率较高(P<0.01),典型抗精神病药与联合用药的患者组MS发生率更明显(P<0.01)。结论抗精神病药物引起MS的风险较高,典型抗精神病药更突出。     

精神病患者心电图异常的影响因素分析

目的:探讨精神病患者心电图(ECG)异常的影响因素。方法:对符合入组标准的精神病患者进行全面检查,寻找ECG异常患者的相关因素。结果:在入组的408例精神病患者中85例ECG异常(20.8%);ECG异常发生率与患精神病类型无关(P>0.05),而高龄、病程和治疗时间长、药物剂量大患者ECG异常发生率高(P<0.01);采用典型抗精神病药治疗或联合用药治疗患者ECG异常发生率较高(P<0.01)。结论:精神病患者ECG异常与年龄、病程、治疗时间,药物剂量、种类及用药方式有关。     

重庆市南岸区美沙酮维持治疗病人综合调查研究

目的:对南岸区美沙酮维持治疗病人进行综合调查研究。方法:分别比较偷吸组和非偷吸组病人的人口学情况、首次吸毒年龄、吸毒年限、吸毒方式、既往戒毒情况以及社会家庭情况等并进行统计分析。结果:偷吸组以男性、无职业者、吸毒年限长、有强制戒毒史和家庭关系较差者较多,两组存在统计学差异。结论:针对MMT门诊患者的偷吸行为要加强心理行为干预和工作质量,协助患者建立有效的家庭和社会支持系统,以减少偷吸现象。     

精神病患者及其治疗对血糖、血酯及体质量的影响

目的探讨不同类别抗精神病药物对精神病患者血糖、血酯及体质量的影响。方法对入组的408例精神病患者进行详细实验室检查,对血糖、血酯及体质量异常的患者分别进行分组分析,了解其相关性。结果在本组患者中,血糖增高14．7％,血酯异常25.2％,IBM异常47．1％,代谢异常与惠精神病种类无关（P〉0．05）,而年龄越高、药物剂量大、治疗时间较长以及联合用药组代谢异常发生率较高（P〈0．01）,其中血酯及IBM异常更明显（P〈0．01）。结论抗精神病药物引起患者代谢异常风险较高,血酯及IBM异常更突出。