同型半胱氨酸与心血管疾病

国内外大量的研究表明,高同型半胱氨酸是心血管发病的一个独立危险因素,本文就高同型半胱氨酸的致病机理与心血管病的研究近况及高同型半胱氨酸的治疗干预做一综述。一、高同型半胱氨酸的致病机理: 1969年mccully在有同型光胱氨酸代谢缺陷所     

复发性胶质瘤再手术治疗的探讨

目的 探讨复发性胶质瘤患者再手术的效果。方法 对22例复发性胶质瘤患者再手术前的功能状态、两次手术间隔时间及手术切除的程度与术后存活期等资料进行临床和统计学分析。结果 第二次手术前生活能自理或半自理的病人（Kamofsky计分≥60）平均生存期约16月，生活不能自理的病人（Kamofsky计分〈60）平均生存期约6月（P〈0．01）。两次手术间隔时间大于1年者平均生存期约17月，间隔时间小于半年者平均生存期约6月（P〈0．01）。手术肿瘤全切除者平均生存期约15月，次全切除者平均生存期约10月（P〈0．05）。结论 术前功能情况好，手术间隔时间大于1年及术中全切肿瘤者再手术治疗可获得较好效果。     

大学生的焦虑心理分析

为了解当前大学生的心理健康状况，本研究通过一项对河北某高校2071名在校大学生的SCL-90调查，结果表明。该校的大学生中，心理问题的发生率由高到低依次为焦虑、强迫、人际敏感等。针对焦虑现象比较突出这一特点，运用自编的半开放式量表进行访谈，对焦虑情绪进行分类和产生原因分析，并且希望以此为参考，去探讨对大学生焦虑问题的一些对策。     

2006—2020年北京市东城区美沙酮维持治疗患者依从性及影响因素分析

目的 为了解北京市东城区美沙酮维持治疗患者的依从性及其影响因素,为临床建立合理的治疗模式以及干预措施提供科学依据。方法 采用动态队列研究设计,研究起点为首次入组治疗的患者在美沙酮维持治疗门诊首次接受治疗的时间,终点为2021年4月30日。使用寿命表法分析维持治疗情况;利用COX比例风险模型分析患者依从性的影响因素。结果 共有331名患者进入本次研究。截至随访终点,累积发生脱失210例,脱失比例为63.44%。维持治疗时间中位数为5.33年。患者1、2、5年的累积维持治疗比例和维持治疗人年数分别为77.05%、67.67%、52.41%和279.00、234.50、170.00人年。COX比例风险模型分析结果显示:入组时年龄<50岁(HR=1.825,95%CI:1.087~3.062)、有职业(HR=1.515,95%CI:1.037~2.213)、日服药剂量<60 mg/d(HR=2.025,95%CI:1.380~2.972)、接受过强制隔离戒毒(HR=2.617,95%CI:1.345~5.092)是降低患者依从性的危险因素。结论 日服药剂量、职业、入组时年龄、是否接受过强制隔离戒毒是北京市东城区美沙酮维持治疗门诊患者依从性的影响因素。日服药剂量的减少有可能导致患者的依从性下降,最终影响治疗效果,因此门诊医生在降低患者的服药剂量时应慎重。     

洁尔阴洗剂加卤米松乳膏联合治疗神经性皮炎54例

2005年以米．我院门诊将恩威牌沽尔阴洗剂加0．05％卤米松乳膏用于治疗神经性皮炎,效果较好,现报告如下。     

孙伟正教授辨治骨髓增生异常综合征经验

骨髓增生异常综合征是血液病中疑难复杂疾病之一,中医将其归为"髓毒劳"。孙伟正教授认为髓毒特点似火热毒邪,有其象而无其形,本病病因以邪毒入侵伏留骨髓为外因,肝脾肾三脏亏虚为内因,生活环境、化学品接触等为不内外因。治疗以辨阴阳,定脏腑为辨证思路,运用自创验方"正天饮",以补虚扶正,抗癌解毒为治法,酌加具有多靶点、抗肿瘤活性的单味中药,攻补兼施,有的放矢,在临床中取得较好疗效。     

尼达尼布治疗放射性肺损伤一例并文献复习

目的 探讨放射性肺损伤的发病机制、临床表现、影像学特点、可能的治疗手段及预后.方法 分析1例确诊为肺鳞癌合并放射性肺损伤并接受尼达尼布治疗患者的临床资料,结合相关文献复习,总结其临床特点、治疗过程及预后.结果 本例为72岁男性肺鳞癌患者,经同步放化疗和放射性粒子植入术后并发放射性肺损伤,主要症状为活动后气促,胸部CT表...     

应用BED．CEIA检测干血斑样本监测HIV-1发病率的可行性研究

目的 研究干血斑样本应用于现场HIV-1 BED-CEIA新近感染的检测以及监测HIV-1发病率的可行性.方法 收集27个自愿咨询检测(VCT)哨点的10 313名咨询者的血浆和干血斑样本,进行HIV抗体检测,对经免疫印迹方法确认的349例HIV感染者的血浆和干血斑样本同时进行BED-CEIA检测,检验干血斑样本BED-CEIA新近感染检测结果的稳定性和重复性,比较两种样本检测结果的差异及对HIV发病率估计的一致性.结果 应用干血斑样本检测具有较好的稳定性和重复性,R2值分别达到0.9551和0.95.349对样本的检测结果显示,294对样本被同时判定为长期感染,53对样本被同时判定为新近感染,两种样本对HIV-1是否为新近感染判断的一致性达到99.43%.而2对样本得到不同的结果,其An值均处于临界值附近.在人群总体水平上,两种样本计算得到的HIV-1发病率完全一致.结论 在HIV-1 BED-CEIA新近感染检测中,尽管个别样本检测结果存在差异,但在人群水平上千血斑样本的检测结果对HIV-1发病率的估计与血浆样本没有差异,因此在中国可以应用于血斑样本进行HIV-1 BED-CEIA新近感染检测.     

TAP诱导大鼠胰腺腺泡细胞释放HMGB1的研究

目的 探讨人胰蛋白酶原激活肽(TAP)诱导大鼠胰腺腺泡细胞高迁移率族蛋白1(HMGB1)的分泌规律和丙酮酸乙酯(EP)对其释放的影响.方法 将12只SD大鼠处死后,取出胰腺分离胰腺腺泡细胞,将所得细胞悬液按抽签法随机分为3组,对照组、TAP组及EP组.TAP组及EP组加入相同剂量的TAP(终浓度3 nmol/L),EP组同时加入EP(终浓度28 mmol/L),在3、6、12及24 h分别取细胞样本.采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测HMGB1 mRNA的表达,蛋白印迹法(Western blot)检测HMGB1蛋白的表达;并进行HMGB1 mRNA及蛋白的表达与TAP作用时间的Spearman秩相关分析.结果 与对照组比较,TAP组及EP组的HMGB1 mRNA及蛋白的表达均随TAP作用时间的延长而上调(P＜0.05);与TAP组比较,EP组的HMGB1mRNA及蛋白表达则下调(P＜0.05).TAP组组内比较显示,HMGB1 mRNA及蛋白的表达随TAP作用时间延长而逐渐升高(P＜0.05),且以12h及24 h时升高明显(P＜0.01),HMGB1 mRNA及蛋白的表达与TAP作用时间呈正相关(rs=0.971,P＜0.01;rs=0.966,P＜0.01).结论 TAP可诱导大鼠胰腺腺泡细胞内HMGB1的释放.急性胰腺炎早期的TAP与晚期的HMGB1之间存在着时间的正向联系.EP可抑制HMGB1的释放.     

带状疱疹并发假性肠梗阻病例报道的系统评价

目的:系统评价带状疱疹并假性肠道梗阻相关研究文献,以减少带状疱疹致假性肠梗阻的误诊误治,提高诊断及疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP及Cochrane等数据库。由两名研究者按照纳入排除标准筛选文献,提取资料及表格并评价质量。结果:(1)老年男性为高发人群;免疫力低下为主要诱因,国内诱因不详;(2)皮肤及腹部症状为主要症状,腹部X线平片为确诊手段;(3)国内外以一般治疗、胃肠减压及抗病毒治疗为主,国内外治疗效果相近,无并发症报道。结论:免疫力低下老年男性为高发人群;皮肤及腹部症状为主要症状;国内外各研究一致性认为腹部X线平片为确诊手段,一般治疗、胃肠减压及抗病毒为主要治疗手段,疗效相近;纳入证据级别低,该病临床诊断治疗过程中,尚需结合临床医生经验及患者价值观。