邻指指动脉逆行皮瓣修复手指大面积皮肤缺损

手指皮肤缺损后常造成肌腱、指骨外露，必须采用皮瓣进行修复。如缺损较多，超过一个指节范围，同指指动脉逆行岛状皮瓣或指背皮瓣均不能应用。邻指指背皮瓣对供区损伤重，且受区外观差。自2002年4月～2004年3月，我们采用邻指指动脉逆行皮瓣修复手指犬面积皮肤缺损27例，均取得了良好的疗效。     

跟骨骨折治疗中失误与缺欠89例临床分析

跟骨骨折是一个常见损伤,治疗不困难,如认真细致,治疗效果应是满意的.但是,由于惯常的思维方式、不细致的分析、不深入的研究,却导致了一些不应有的错误发生,给患者带来一些不该有的痛苦,甚至是一生的苦难.兹对89例跟骨骨折治疗中存在的失误与缺欠分析如下.     

空气压力波治疗仪预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓临床观察

目的观察空气压力波治疗仪对预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的疗效。方法随机抽取老年股骨粗隆间骨折术后患者112例,随机分为对照组及治疗组。对照组给予抬高患肢、肌肉等长收缩练习等基本预防措施。治疗组在基本预防措施基础上采用空气压力波干预治疗。对两组发生下肢深静脉血栓患者人数进行比较分析。结果治疗组下肢DVT人数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论空气压力波治疗仪预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT具有显著作用,无不良现象发生。     

膝关节损伤后下肢深静脉血栓形成的治疗与预防

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指下肢血液在静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔导致静脉回流障碍,血栓一旦脱落又可导致肺栓塞( pulmonary embol-ism,PE)的发生,严重危害患者的生命健康[1].法国一项多中心静脉血栓栓塞性疾病临床流行病学研究结果显示,466例DVT患者中87％并发PE,DVT及PE总病死率为4.4％,单独PE病死率为6.6％,未经治疗的PE病死率高达25％～30％,即使DVT和PE经过成功的抗凝治疗,仍可能出现下肢深静脉功能不全、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、下肢血栓及PE复发可能[2].     

拇指末节毁损性离断伤急诊再造

我院自2001年2月至2003年4月,对无再植条件的拇指末节离断伤采用多术式联合,共再造15例15指,全部成活。术后手指外观、感觉均满意。     

利用瓦合皮瓣包裹废弃指骨支架及甲床进行手指再造的临床研究

目的 探索一种利用废弃手指进行手指再造的方法.方法 对63例67指采用指动脉皮瓣与腹部皮瓣瓦合包裹废弃指骨支架及甲床进行手指再造.结果 再造手指全部成活,效果满意.结论 该方法充分利用废弃手指进行手指再造,避免了足的损伤,手术难度小,不需要吻合血管,是手指再造的一种有效方法.     

重建型髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折疗效观察

目的对比锁定钢板和重建型髓内钉联合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折患者的临床疗效。方法将66例股骨转子下长斜形骨折患者随机分为2组,观察组31例给予重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎斜行骨折远端的治疗方法,对照组35例给予常规锁定钢板的治疗方法。观察2组治疗效果。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05),髋关节功能优良率显著高于对照组(P0.05),术后观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。但2组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎在股骨转子下长斜形骨折患者的临床治疗中效果优于单一锁定钢板的治疗方法。     

股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折

目的探讨股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折的方法和疗效。方法应用股骨重建型髓内钉结合钢丝导引钳微创置入环扎钢丝治疗31例股骨转子下骨折患者。结果 31例均获得随访,时间6~24个月。骨折均愈合,愈合时间15~22周。无感染、断钉、退钉、骨不连、肢体短缩或内翻畸形发生。参照Charnley髋关节功能评分标准评定:优19例,良9例,中3例,优良率90.3%。结论股骨重建型髓内钉结合环扎钢丝能较好地解决股骨转子下骨折高应力集中问题,能尽量恢复股骨皮质的连续性,从而减少了髓内钉的负担,避免内固定物的松动或断裂的发生,是治疗股骨转子下骨折较理想的内固定物组合。     

闭合复位动力髋螺钉治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果分析

目的探讨闭合复位高龄老年人股骨粗隆间骨折动力髋螺钉固定。方法选取45例闭合复位粗隆间骨折患者与39例传统方法治疗组患者进行对比研究,闭合复位法经C形臂透视证实骨折对位良好,经皮以科氏针临时固定,再放置动力髋螺钉固定。结果住院期间未发生任何感染及深静脉血栓形成,平均住院时间3周,随诊6~18个月,骨折全部愈合,无内固定物断裂,髋部功能恢复良好。经随访,与DHS传统术式比较,手术时间短、损伤小、术中出血量少、下地行走时间早,但骨折愈合时间无明显差异。结论此固定方式手术时间短,损伤小,出血少,不暴露骨折端,适于在高龄老人股骨粗隆间骨折应用。     

儿童发育性扁平足的手术治疗

目的通过对发育性扁平足畸形、胫后肌止点错位所致的儿童扁平足手术治疗、术中所见之解剖变异及治疗效果进行对比研究,探讨儿童扁平足的病因及治疗方法。方法26例足内侧畸形,发生滑囊炎及行走疼痛的患者进行副舟骨的切除及部分舟骨的切除、胫后肌成形术,将术前后所见及X线测量进行分析,将术前术后结果进行测量。结果26例儿童术后外观正常,滑囊炎消失,足内侧凹正常,足弓均变为正常。结论儿童存在着发育性扁平足,与遗传无关,与行走负重无关,与副舟骨畸形及胫后肌止点错位有关。