星状神经节阻滞用于治疗上肢雷诺综合征

雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肢端（主要是手指）对称的间歇发白、发绀和潮红为其临床特点。常为情绪激动或受寒冷所诱发。本病多见于女性，于寒冷季节发作较重。雷诺综合征的病因仍不完全明确。内科治疗主要是保暖、扩血管等。但疗效欠理想。     

颈4神经根阻滞治疗顽固性呃逆

近年来,我们采用颈4神经根阻滞治疗顽固性呃逆,取得了满意的效果。现将1996年以来对65例顽固性呃逆患者的治疗(其中采用颈4神经根阻滞50例,余用其他方法)总结如下。 1 临床资料 顽固性呃逆患者65例,男38例,女27例;年龄最小者7岁,最大者63例。采用颈4神经根阻滞50例,余15例用压迫眼球、压迫颈动脉窦、牵引舌根、刺激咽部等临床常用方法。 2 方 法 患者取仰卧位,头转向对侧,在胸锁乳突肌后缘的中点约相当于甲状软骨上缘水平,以食指触及第4颈椎横突作标志。皮肤常规消毒,选用6～7号针头自标志点穿刺,先垂直刺入皮下,然后缓慢刺向横突,约进针2.5cm即可触及横突而受阻。如刺中或     

地塞米松延长布比卡因臂丛阻滞与术后镇痛时效研究

我院于１９９８年１～１０月对４２例上肢手术患者,在臂丛阻滞时加用地塞米松延长麻醉作用时间,取得满意效果,现报告如下。１临床资料及方法１．１对象７０例上肢手术患者分为两组。观察组４２例,男２７例,女１５例,年龄１６～６８岁,平均３２．５８岁,体重４２～７５ｋｇ;对照组２８例,男２０例,女８例,年龄１７～７０岁,平均３５．２５岁,体重４５～７２ｋｇ。１．２方法在布比卡因浓度、容量相同的情况下,观察组加地塞米松１０ｍｇ,使用０．７５％布比卡因１５ｍｌ＋生理盐水至３０ｍｌ。对照组（未加地塞米松）,两组均…     

小剂量氯胺酮超前镇痛在上腹部手术中的应用

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防止神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛。氯胺酮作为麻醉药已30多年，其机制涉及多种受体，它与N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的非竞争性结合是主要的。有研究证明，氯胺酮不仅有麻醉和镇痛作用，当用其重复刺激脊髓背角细胞神经纤维后发现可结束中枢神经系统的敏感状态。本观察拟采用小剂量氯胺酮超前镇痛，评价其对上腹部手术术后镇痛的影响，并观察术中血流动力学变化。     

体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床观察

目的 观察体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的疗效。方法 选取2022年7月至9月于郓城县人民医院疼痛科就诊的60例交感型颈椎病患者开展回顾性研究,按照治疗方法的不同,分为参考组和试验组,各30例。参考组患者采用放射式体外冲击波治疗仪治疗,试验组患者采用放射式体外冲击波联合超声引导中的星状神经节阻滞治疗。对比两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、交感神经症状(EESQ)评分、生活质量调查简表(SF-36)评分。结果 试验组患者治疗总有效率为96.67%,高于参考组的70.00%(P <0.05);治疗1个月后,两组患者VAS、EESQ评分均降低,SF-36评分均升高,且试验组患者的VAS、EESQ评分均低于参考组,SF-36评分高于参考组(均P <0.05)。结论 体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减少交感神经症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量。     

心理疏导在骨质疏松所致患者慢性疼痛治疗中的作用分析

目的 分析心理疏导在骨质疏松所致患者慢性疼痛治疗中的作用。方法 选取本院诊治的因骨质疏松导致慢性疼痛患者80例,按随机数表分两组,对照组40例给予常规治疗,研究组40例在常规治疗基础上加予心理疏导,观察两组治疗效果、心理状态、生活质量及满意度情况。结果 加予心理疏导后,研究组VAS、SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;研究组SF-36评分高于对照组（P<0.05）;研究组临床满意度95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。结论 心理疏导应用于因骨质疏松所致患者慢性疼痛治疗中,效果较好,可有效降低患者疼痛评分,帮助患者提升生活质量,患者临床满意度较高,具有一定临床应用推广价值。     

布比卡因与亚甲蓝混合液用于硬膜外术后镇痛

从1997年10月～1998年8月,我们选择不同种类的手术患者,硬膜外腔注入布比卡因与亚甲蓝混合液用于术后镇痛,同时与单用布比卡因为对照组进行对比观察,现总结报告如下。1　资料与方法11　一般资料　选择硬膜外阻滞完善,无布比卡因使用禁忌的60例成人患者,随机分为A、B两组,...     

用表面麻醉和喉上神经阻滞预防气管拔管的心血管反应

目的探讨在气管拔管前应用表面麻醉和喉上神经阻滞来预防心血管副反应的临床意义；方法60例患随机分为两组，实验组和对照组各30例。观察气管拔管前后的血液动力学变化并做出统计学处理；结果经t验验，两组之间有明显差异(P<0.05或P<0.01)。实验组气管拔管时的血液动力学较稳定，对照组液动力学反应较明显；结论表面麻醉和喉上神经阻滞可有效地抑制患气管拔管时的心血管反应。     

无痛人流术后酗酒患者对异丙酚耐药性的临床观察

目的 观察有酗酒史患者在无痛人流术中使用异丙酚的临床效果。方法 随机选择门诊初孕、既往体健、具有不同程度慢性酗酒史患者30例作为研究组（A组）,另外选30例无饮酒史初孕、既往体健患者作为对照组（B组）,观察两组病人在无痛人流术中异丙酚的应用效果及不良反应。结果 A组患者异丙酚平均总用量多于B组,镇痛效果较B组差,不良反应发生率较B组高。结论 在无痛人流术中有酗酒史患者对异丙酚具有一定的耐药性。     

肺癌合并肌无力综合征致术后苏醒延迟一例

患者,男,44岁,因间断性咳嗽、咯痰3月,左侧胸痛伴咯血1月余入院。胸部CT示左肺门部约2·5 cm×3·5 cm的肿块并左上肺不张;纤维支气管镜检查见左肺上叶支气管开口处菜花状新生物,病理涂片见大量癌细胞。拟行左侧开胸探查术。术前BP 135/90 mmHg,HR 89次/分,心电图正常,BUN 6·2