腹腔恶性淋巴结的超声诊断

目的:通过分析腹腔淋巴结的超声征象,为临床提供诊断及鉴别诊断的依据。方法:对792例恶性肿瘤患者腹腔淋巴结的二维和彩色多普勒超声征象进行监测、分析。结果:通过分析,总结出腹腔淋巴结肿大的发生部位、大小与数目、二维及彩色多普勒声像图特征。结论:腹腔淋巴结的二维和彩色多普勒超声表现均有一定的特征性和规律性,将有助于临床工作者进一步分期治疗和预后,还可根据淋巴结的大小和结构来评估放、化疗疗效。     

超声引导下胸部占位性病变诊断性穿刺的应用价值

近年来随着超声仪器性能的提高及扫查方法的改善，超声引导下胸部疾病细针穿刺技术已广泛地应用于临床，并得到了认可。自2002年至今，我院对186例次超声引导下大于或等于1．5cm的胸部占位性病变进行穿刺活检，效果满意，现总结如下。     

绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析

自１９８８年１月～１９９９年１月,经Ｂ超诊断患卵巢良性肿瘤的绝经后妇女,在本院手术并留有完整资料的８４例,其中１３例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤,误诊率１５５％。现将误诊病例分析报告如下。１　资料与方法本组误诊病例系我院妇瘤科住院病人,年龄４６～８２岁,平均６４５岁。绝经１５年以上。最大瘤体１３１ｃｍ×１１６ｃｍ×９７ｃｍ,最小瘤体３２ｃｍ×４３ｃｍ×４０ｃｍ。左侧６例,右侧４例,双侧３例。所有病例均有Ｂ超报告、病理诊断等完整的病历资料。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型超声诊断仪…     

基于定性定量研究朱丹溪四君子汤应用特色

目的 以朱丹溪医案作为切入点,采用扎根理论和聚类分析对医案进行处理,挖掘朱丹溪四君子汤应用特色,指导临床上对于四君子汤的应用.方法 从中医典籍中收集朱丹溪应用四君子汤的成功医案,对于病名、病因病机、症状采用扎根理论的研究方法,以三级编码的方式进行整理,提取出病因病机.方药部分采用聚类分析,提取四君子汤的配伍特点.结果 ...     

食管恶性黑色素瘤手术一例

食管恶性黑色素瘤手术一例段孝凤高晓旭田栋王春英患者男，５０岁。进食阻挡感两个月余入院。查体：一般状况好，生命体征正常，浅表淋巴结无肿大。心肺（－），腹软，肝脾肋下未触及，腹水征（－）。术前食管钡透见食管下段约９ｃｍ×３ｃｍ大小充缺，表面有钡涂抹，局部...     

款冬叶不同发育阶段的转录组学分析

目的比较不同生长时期款冬叶中苯丙素类成分生物合成相关基因的表达,推测苯丙素类成分的最佳合成积累时期,为款冬叶资源的合理利用提供科学依据。方法利用Illumina Hi Seq2500测序技术对不同时期的款冬叶进行转录组测序,获得转录组数据后进行基因功能注释等生物信息学分析,对苯丙素类生物合成相关基因在不同时期的表达进行比较。结果通过转录组测序技术获得46 793个Unigenes,平均长度为952.144 8 bp,其中有4 774个可以被NR、Swiss-Prot、eggNOG、GO、KEGG等公共数据库共同注释。对注释得到的Unigenes进行KEGG代谢通路分析,结果显示款冬叶转录组中有144条Unigenes参与萜类、黄酮类和苯丙素类生物合成,其中萜类65条,苯丙素类64条,黄酮类15条。进一步对参与苯丙素类生物合成相关基因进行动态比较,发现其关键酶PAL、4CL、HCT、CCoAOMT等在9月的表达量最高,即苯丙素类成分在9月的生物合成量可能最高。结论为苯丙素类成分的生物合成途径及调控分析奠定了基础,也为款冬叶资源的开发利用奠定了科学依据。     

睡眠时长在老年人抑郁和认知功能间的中介效应分析

目的 探讨睡眠时长在老年人抑郁和认知功能之间的中介作用。方法 基于中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study,CHARLS）2018年的数据进行横断面分析,运用描述性分析方法研究老年人群的抑郁、认知以及睡眠情况,采用结构方程模型深入探讨抑郁、睡眠与老年人认知功能之间的内在关系,结合Bootstrap统计方法检验睡眠时长在抑郁对认知功能影响中的中介效应。结果 最终纳入60岁及以上老年人3 307人,平均年龄为（67.90±6.00）岁,其中男性2 177(65.83%)例,女性1 130(34.17%),老年人简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）量表为24(22～26)分,10条目流调中心用抑郁自评量表（self rating depression scale of 10 epidemiology centers,CESD-10）中位数为16(13～21)分。结构方程模型结果显示,抑郁和睡眠时长对认知功能有直接影响（P均<0.001）,标准化路径系数分别为-...     

基于UPLC多指标测定比较不同来源款冬花药材的质量

目的建立同时测定款冬花药材中12种成分的超高效液相色谱(UPLC)方法,并对不同产地药材的质量状况进行评价。方法采用BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱;流动相为乙腈(A)-0.03%三氟乙酸水(B),梯度洗脱,体积流量0.5 m L/min,检测波长254 nm,柱温40℃。通过计算不同成分的变异系数,采用聚类分析(HCA)和主成分分析(PCA)对不同产地的款冬花药材进行分析。结果建立的测定方法符合方法学要求,款冬花药材中不同成分的变异系数差别较大,其中金丝桃苷的变异系数达到0.91。PCA和HCA显示野生款冬和栽培款冬具有明显差异,其中野生款冬中绿原酸、咖啡酸、芦丁、金丝桃苷、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C、款冬酮等成分量相对较高。结论不同产地款冬花药材存在较大差异,体现在不同成分的变异范围明显不同,野生和栽培药材存在差异,为保证临床用药的安全有效,款冬花药材间的差异性对临床疗效的影响有待进一步深入研究。     

从《黄帝内经》"心部于表"刍议心与表的关系

"心部于表"之说首见于《黄帝内经》,一方面指心气布达于体表,另一方面亦指心主宰皮毛肌腠等体表组织的功能活动,并支配人体视听言动等外在活动。心为阳脏,其气象火,有向外运动之趋势;心主血脉,滋养脏腑百骸及皮表;心藏神任物,乃君主之官,五脏六腑之大主。心与表在生理上相互关联,在病理上亦相互影响,因此治疗皮肤病时,可予"泻心火""调心神""行心血"之法,治疗心系疾患时,亦可配合辛温解表之品以行散寒通阳之功。此外,《黄帝内经》亦有"肺主皮毛"理论以及后世引申之"太阳主表"理论,这3种主表理论在理论基础与认识角度等方面均有不同,各自有其适用范围,需细察详审以用之。