基层医院护理服务文化的构建

为探讨基层医院护理服务文化的构建,采取了一些措施:加强培训,规范服务行为,再造护理服务流程,创建特色护理服务,优化服务形象。护理文化建设对护理质量、病人满意度、护士素质等方面具有较大的影响。实施前后护理质量、病人满意度、护士基础理论和技术操作、护士长绩效评分全院平均得分经统计学处理有显著性差异。护理服务文化的构建,提高了护理质量、病人满意度、护士综合素质,改善了医院形象。     

振动疗法治疗骨关节炎的临床研究

为探索振动疗法对骨关节疼痛的治疗效果.以42例47～78岁的中老年膝关节炎患者为观察对象,按随机原则分为治疗组33例和对照组9例.治疗组进行为期3周,每周5天,每天10分钟的全身振动治疗.对照组保持日常生活模式,不予振动治疗.所有受试者在疗程开始前和结束后均拍摄膝关节正侧位X线片,测量下肢肌力,扫描腰椎和股骨颈骨密度,填写Lysholm膝关节功能评分表,进行膝关节疼痛程度视觉类比量表评分,并进行体格检查.结果治疗组的下肢肌力上升率为78.8%、保持不变的为1.5%、下降的为19.7%;对照组下肢肌力上升率为11.1%、保持不变的为11.1%、下降的为77.78%.治疗组膝关节功能评分平均值由治疗前的87.18显著提高到91.92(P＜0.001);对照组由治疗前的75.67降低到69.44(P＜0.001).治疗组膝关节平均疼痛评分由治疗前的3.42显著降低到2.00(P＜0.001),对照组由治疗前的2.78升高到3.67(P＜0.002).上述3项观察指标治疗有效率均超过80%.表明全身振动疗法可以有效提高下肢肌力和膝关节功能,同时有效地缓解膝关节疼痛.     

综合医院专家驻站结对帮扶对社区高血压管理及效果评价

目的：探讨大医院技术支援社区卫生服务站的模式,同时为制订有效的社区高血压健康管理模式提供依据。方法：小榄医院成立慢性病管理专家组,对管辖的6家社区卫生服务站实行＂一对一＂派对帮扶,以管辖的6个社区退休老人（男60岁或以上、女55岁或以上）健康筛查出的1943例高血压患者为对象进行分级健康管理,比较管理前后规范管理率、血压控制率、健康教育干预效果。结果：实行医院专家驻站帮扶管理后,社区高血压规范管理率由58.2%提高到98%（P〈0.01）,血压控制率由23.8%提高到67.6%（P〈0.01）,相关知识知晓率由42.3%提高到85.8%（P〈0.01）,服药依从性由56.6%提高85.2%（P〈0.01）,有不良行为如吸烟、过量饮酒、嗜盐、不合理膳食、缺乏运动的患者比例下降（P〈0.05）,基本达到高血压社区规范管理效果。结论：医院专家驻站结对指导社区卫生服务站实施高血压社区规范化管理,对提高高血压患者的血压控制率是一种有效的管理模式。     

骨密度、骨强度与体重的关系

为探讨体重、骨密度和骨强度三者之间的关系,以300名40～78岁的中老年志愿者为实验对象.对每个受试者身高体重等进行检测、用双能X线骨密度仪(DEXA)测量腰椎和股骨颈骨密度,用肌肉功能分析仪(MES)测试下肢肌力和股骨颈抗骨折能力(骨强度),并对其结果进行分析.结果:①腰椎骨密度与年龄的相关系数为-0.247(P＝0.012);股骨颈骨密度为-0.425(P＜0.001);股骨颈骨强度为-0.522(P＜0.001).②腰椎骨密度与体重的相关系数为0.427(P＜0.001);股骨颈骨密度为0.352(P＜0.001).③骨强度和体重的相关系数为-0.108(P＝0.166).④骨密度与骨强度相关系数为0.843(P＜0.001).表明骨密度和骨强度随着年龄增加而下降;骨密度随着体重的增加而增加;骨强度和体重无显著相关性.这说明骨密度受体重影响严重,以骨密度为指标诊断骨质疏松容易受峰值影响而造成误漏诊,用骨强度诊断骨质疏松或预测骨折风险更加可靠.     

显微椎间盘镜腰椎间盘髓核摘除术

目的：探讨显微椎间盘镜下髓核摘除术的疗效及手术技巧。方法：应用显微椎间盘镜行腰椎间盘髓核摘除术和侧隐窝扩大术，在C臂X光机引导定位下切开皮肤筋膜1.6cm，利用扩张管逐级扩张建立工作通道，在电视监测下咬除上位椎板下缘及关节突内侧缘，显露神经根及突出的椎间盘，摘除髓核，必要时行侧隐窝扩大。结果：本组96例，平均手术时间100min，术中平均失血量60ml，术后平均下地时间4.5d，平均住院时间9.2d，经过6-25个月随访，平均随访14.3个月，按Nakai分级，优75例，良17例，可4例，差0例，优良率95.8%。结论：显微椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术具有损伤小，出血少，神经根减压彻底，创伤反应轻，远期疗效好等优点。有推广应用价值。存在手术适应症相对较窄，手术时间较长，操作有一定困难。不能完全替代其它疗法。