超声引导下穿刺活检在胸部疾病中的应用

<正>介入性超声在腹部疾病已广泛应用,也得到了广泛的认可。由于胸膜的增厚、胸腔积液的衬托以及周围肺癌与胸膜的粘连,超声很容易观察到,这就使胸腔穿刺变为可能,因此,超声在胸部疾病中的应用也越来越多。1资料与方法1.1研究对象年月至年月我院住院患者例,其中     

肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗的应用价值

目的 探讨经鼻高流量氧疗治疗用于肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值。方法 本研究纳入的对象是廊坊市人民医院2019年3月至2021—4月收治的62例肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用随机数字表法分为二组，对照组与观察组各31例。二组患者均行常规对症治疗，在此基础上，对照组加用鼻导管低流量氧疗，观察组加用经鼻高流量氧疗，二组患者均持续治疗10 d。比较二组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、炎性反应指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清C反应蛋白(CRP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血液pH值、脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、血液流变学指标[血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞压积]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果 观察组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患...     

老年社区获得性肺炎的病原菌及药敏分析

目的分析老年社区获得性肺炎病原菌分布及抗菌药物敏感性特征。方法分析我院2009～3至2011～3收治102例老年CAP患者,采集呼吸道标本和血标本,进行细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体检测。结果 102例CAP患者中,病原学检测阳性56例(54.9%),病原菌68株,其中革兰氏阴性杆菌占57.2%,革兰氏阳性球菌占25.1%,真菌及其它占17.7%,革兰氏阴性杆菌前三位为肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论老年社区获得性肺炎感染以革兰氏阴性杆菌感染为主,药敏显示对喹诺酮类及三代头孢菌素有高的耐药性,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及亚安培南敏感性高。     

N-末端脑钠肽前体对社区获得性肺炎严重程度和预后的预测价值

目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高(P<0.01)。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论 NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。     

彝族药观赏獐牙菜的生药学研究

本文对观赏獐牙菜进行了来源，性状，显微特征，理化鉴别等方面的研究，为正确使用该药材提供依据。     

经鼻高流量联合新活素对肺源性心脏病患者NT-proBNP肌钙蛋白及CKMB的作用

目的 探讨经鼻高流量吸氧联合新活素对肺源性心脏病患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)的作用.方法 选择2019年1月?2020年1月在廊坊市人民医院接受治疗的100例肺源性心脏病患者,采用抽签法分为观察组(n= 53)和对照组(n=47).对照组给予新活素治疗,观察组在...     

连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病对CAT、mMRC评分和Th17/Treg细胞因子平衡的影响

目的观察连花清瘟胶囊联合维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(m MRC)和Th17/Treg细胞因子平衡的影响。方法将100例COPD患者随机分为2组,对照组50例给予骨化三醇胶丸(0. 25μg/次,3次/d)口服,观察组50例在对照组治疗基础上给予连花清瘟胶囊(4粒/次,3次/d)口服,疗程8周。观察2组治疗前后肺功能、CAT评分、m MRC评分和Th17/Treg细胞因子的变化情况。结果 2组治疗后慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)肺功能分级均显著改善(P均0. 05),观察组肺功能分级改善明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后CAT评分中各项(咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡、家务活动、户外运动信心、睡眠、精神)评分和总分均显著降低(P均0. 05),观察组前5项评分和总分均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后m MRC评分分级均显著改善(P均0. 05),观察组改善情况明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清Th17细胞因子(IL-17、IL-6)水平显著降低(P均0. 05),而Treg细胞因子(IL-10、TGF-β1)水平显著升高(P均0. 05),观察组上述细胞因子改善情况显著优于对照组(P均0. 05)。结论连花清瘟胶囊联合维生素D能够显著改善COPD患者肺功能,减轻呼吸困难,有利于疾病的控制和预后康复,其机制可能与有效调节机体Th17/Treg细胞因子平衡有关。     

经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法 选取2020年3月至2021年6月因肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭就诊的80例患者作为分析对象，随机分为2组，每组4例。A组患者采用无创呼吸机辅助通气，B组患者经鼻高流量湿化氧疗，观察22组患者的血气中pH值、PaO₂、PaCO₂、血氧饱和度，同时观察患者心率、呼吸频率、血压数值变化情况。结果 2组接受不同方法处置后在pH值、PaO₂、PaCO₂、血氧饱和度以及患者心率、呼吸频率、血压数值中的比较均有明显变化，2组患者经过治疗后，其呼吸节奏和心率有着大幅度下降，A组患者降低治二氧化碳分压较B组更明显，差异有统计学意义(P<0.05)而B组在改善氧分压的效果中有优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化与无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效各有优点，在临床上可以根据患者自身体质和疾病情况选择更加适宜的治疗方法。