H型高血压伴冠心病患者血浆Hcy、ADMA水平变化及临床意义

目的探讨H型高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平变化及临床意义。方法选择高血压合并疑似或明确冠心病患者119例,入院后行冠状动脉(冠脉)造影术,采用Gensini积分法评价冠脉狭窄程度。采集患者一般资料和病史,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy和ADMA。采用多因素Logistic回归分析冠心病发病的危险因素。结果 H型高血压组Hcy、ADMA水平和冠心病患病率显著高于非H型高血压组(P均0.05);H型高血压合并冠心病患者Gensini评分显著高于非H型高血压合并冠心病患者(P均0.05);冠心病患者Hcy水平与ADMA水平和Gensini评分均呈正相关;多因素Logistic回归分析显示Hcy和ADMA是冠心病发病的独立危险因素。结论 H型高血压合并冠心病患者Hcy和ADMA水平均显著升高,Hcy水平与ADMA水平和冠脉病变程度呈正相关,Hcy和AMDA均是冠心病发病的危险因素,检测Hcy和AMDA水平或可用于预测高血压患者冠心病发病风险和进展情况。     

卡西平对创伤性癫痫患者的疗效及安全性分析

目的:研究探讨卡西平对创伤性癫痫患者的疗效及安全性.方法:随机选取2014年11月至2016年8月期间该院收治的创伤性癫痫患者62例,按照随机平行的原则将这62例患者均分为对照组和观察组,各31例,对照组的31例患者进行丙戊酸钠缓释片治疗,观察组的31例患者进行卡西平治疗,观察和比较两组患者的临床疗效以及安全性.结果:观察组患者用药后有7例被控制,有8例显效,有11例有效,5例无效,总有效率为83.87％;对照组患者用药后有4例被控制,有6例显效,有9例有效,12例无效,总有效率为61.29％,观察组治疗总有效率明显高于对照组;观察组患者在接受治疗后共有5例出现不良反应不良反应发生率为16.13％;对照组患者在接受治疗后共有10例出现不良反应不良反应发生率为32.26％,对照患者的不良反应发生率明显高于观察组(P＜0.05)具有统计学意义.结论:卡西平对创伤性癫痫患者的疗效显著,安全性高,值得推广.     

H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点的临床研究

目的探讨H型高血压患者动态血压变异性及动脉硬化特点,为H型高血压防治提供依据。方法选取2015年3月~2017年3月于沧州中西医结合医院心内科收治的原发性高血压患者120例。所有患者均接受血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,根据血浆Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,n=68),非H型高血压组(Hcy10μmol/L,n=52)例。分别检测两组患者的各项动态血压变异性情况以及动脉硬化指标,应用Pearson相关性分析与心-踝血管指数(CAVI)的相关性。结果 H型高血压患者血浆Hcy水平为显著高于非H型高血压(P0.05)。H型高血压组患者的24 h平均收缩压标准差(24h SSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)、24h收缩压加权标准差(24h SwSD)以及24 h舒张压加权标准差(24h DwSD)水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。H型高血压组患者的L-CAVI、R-CAVI水平均显著高于非H型高血压组(P0.05)。经Pearson相关性分析显示:H型高血压患者24h SSD、d SSD、n SSD、n DSD、24h SwSD以及24h DwSD均与CAVI水平呈正相关关系(P0.05)。结论 H型高血压患者动态血压变异性增高,且动脉硬化程度增大。     

银杏达莫对创伤性脑出血大鼠的神经保护机制研究

目的探究银杏达莫对创伤性脑出血(TICH)大鼠的神经保护机制。方法 SD大鼠被随机分为3组(n=10),即对照组、TICH组和银杏达莫组。TICH组和银杏达莫组大鼠通过击打的方法建立TICH模型。银杏达莫组注射银杏达莫,0.4 mL·kg~(-1)x3 d。通过磁共振(MRI)检测脑出血情况;分别通过改良神经功能缺损程度评分(mNSS)和干湿测重法评估神经缺损情况和脑组织含水量;使用TUNEL染色检测脑组织中神经元凋亡情况;Western blot检测蛋白水平。结果 MRI可以清晰的看出建模后TICH组和银杏达莫组脑组织的出血情况。干预后,TICH组大鼠的m NSS评分显著高于对照组(P0.05),银杏达莫组的m NSS评分显著低于TICH组。TICH组大鼠的脑组织含水量显著高于对照组(P0.05),银杏达莫组的脑组织含水量显著低于TICH组(P0.05)。TICH组大鼠的脑组织神经元凋亡率高于对照组(P0.05),银杏达莫组的脑组织神经元凋亡率显著低于TICH组。TICH组大鼠的脑组织中TLR4和MyD88蛋白显著高于对照组(P0.05),银杏达莫组的脑组织中TLR4和MyD88蛋白显著低于TICH组(P0.05)。结论银杏达莫可能通过抑制TLR4/MyD88通路中蛋白的表达抑制炎性反应,并减少脑水肿和神经元的凋亡,从而对TICH大鼠的神经功能发挥保护作用。     

头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知障碍临床观察

目的 观察头穴丛刺联合认知训练治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法 共选取血管性认知功能障碍患者60例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。两组患者均常规给予吡拉西坦口服及一般康复、作业、认知疗法治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺治疗。分别于治疗前、治疗8星期后采用简明神经心理学测验量表进行认知功能评价。结果 治疗前两组患者神经心理学测验结果组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;经8星期治疗后,两组患者MMSE评分较治疗前明显改善（P＜0.05）,同时在其他神经心理学测验方面,治疗组注意力、记忆力、视空间结构能力有明显改善（P＜0.05）,在记忆力方面,治疗组与对照组治疗后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 头穴丛刺联合认知训练可较好改善脑血管病患者认知障碍程度,改善患者生活质量。     

银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗外伤性脑出血疗效观察

目的观察银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗外伤性脑出血的临床疗效。方法将102例外伤性脑出血患者随机分为2组,对照组51例在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予银杏达莫注射液治疗,2组治疗时间均为14 d。观察2组治疗前后Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)及血清神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后FMA、GCS评分及血清NGF、NTF、BDNF水平均显著提高(P均0.05),NIHSS评分及血清TNF-α、NTF、IL-8水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合依达拉奉治疗外伤性脑出血具有较好的疗效,能够有效改善患者神经功能,减轻机体炎症反应。