时间压力及工作经验对护士风险评估和决策能力的影响

[目的]探讨时间压力和工作经验对护士风险评估和决策能力的影响。[方法]依据改良早期预警评分,编制50例情景模拟病例,每例病例含有7项体征,并对170名注册护士分别在无时间限制和有时间限制(15s)的情况下进行测试,根据信号决策理论,分析护士的风险评估能力和决策能力。[结果]有时间限制和无时间限制的情况下,护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P0.05);无时间限制的情况下,有无重症护理经验对护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在情景模拟病例的背景中,时间压力降低了护士的风险评估和决策能力,但在时间压力下,重症护理经验对护士的风险评估和决策能力无明显影响。     

老年性痴呆病的饮食研究

介绍了老年性痴呆的饮食研究进展．从流行病学研究、发病机制、饮食营养支持原则及要求、饮食知识宣教等方面进行综述。     

帕拉米韦氯化钠注射液致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,82岁,体质量73 kg,2019年2月16日因"胸闷憋喘、肌痛、畏寒、发热38. 4℃伴呼吸困难1 d"收入重症医学科(ICU)。患者既往慢性支气管炎10年(控制情况可);无肾病、泌尿系统及其他疾病史,否认食物及药物过敏史。     

糖尿病教育厨房模式对住院糖尿病病人的干预研究

[目的]评价实施糖尿病教育厨房模式2周后对糖尿病控制的效果。[方法]设计随机对照实验,将112例自愿参加本研究的糖尿病病人随机分为观察组和对照组各56例。对照组护理人员以口头、文字、图片等形式进行饮食教育,观察组经营养师等专业人员亲自授课、现场烹饪法对其进行饮食教育。干预2周后对血糖、身体质量指数(BMI)及饮食得分指标进行组内和组间比较。[结果]两组病人干预后的各项指标较前改善,两组病人各项指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病教育厨房模式对糖尿病控制有明显的干预效果。     

社区高血压病患者对饮食与药效相关知识知晓度调查

目的了解社区高血压病患者对饮食与药效相关知识的知晓程度,为开展健康教育提供依据。方法采用自制调查问卷对184例社区已确诊的高血压病患者进行调查。结果社区高血压病患者对饮食与药效相关知识的知晓率为21.7%～97.3%,获得药物与饮食相关知识途径依次为书籍(33.2%)、与人聊天(21.2%)、电视(19.6%)、讲座(10.3%)、宣传手册(8.7%)、医护人员宣教(7.1%)。结论社区高血压病患者对饮食影响药效的了解不全面,从医护人员处获取相关知识的比例较低。医护人员应对社区高血压病患者加强抗高血压药物与饮食相关知识的健康教育,以提高高血压控制率。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值预测接受静脉溶栓治疗的老年急性缺血性卒中患者的出院转归

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)对接受静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)的老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者出院时转归的预测价值。方法回顾性纳入2018年8月至2020年8月在苏州大学附属第二医院神经内科接受IVT的老年AIS患者。应用改良Rankin量表评估出院时转归, >2分定义为转归不良;有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)定义为影像学检查发现的任何颅内出血且伴有神经功能恶化, 即美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥4分或出血导致患者死亡。采用多变量logistic回归分析确定发生sICH和出院时转归不良的独立危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线分析NLR对出院时转归不良及sICH的...     

1例以溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮合并既往重症肌无力患者的护理

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）合并重症肌无力（myastheniagravis,MG）是一种非常罕见的疾病,好发于青年女性。目前该病病因未明确,其共同存在表明两者都是自身免疫性疾病谱的一部分。SLE是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,对血液系统的损伤是最常见的临床表现之一,其中约10％为溶血性贫血,可发生在病程中,也可以作为SLE的首发和唯一症状,且病情变化快,甚至危及生命。     

糖尿病住院患者高血糖管理流程的优化及效果评价

目的 通过对糖尿病住院患者高血糖管理流程进行优化,规范医护人员行为,降低不良事件发生率。 方法 成立血糖管理项目小组,修订糖尿病住院患者高血糖管理流程,应用医疗失效模式与效应分析对流程步骤进行失效原因分析,制订并落实干预方案。 结果 实施流程干预方案后,高血糖汇报率从74.56%上升至77.98%,胰岛素注射执行率从91.12%提高至94.08%;护士理论知识达标率从56.25%上升至93.75%,胰岛素注射操作达标率从43.75%上升至93.75%;胰岛素注射相关不良事件发生率从7.31‰下降至1.90‰。上述指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 应用医疗失效模式与效应分析可优化糖尿病住院患者高血糖管理流程,规范医护人员行为,显著降低胰岛素注射相关不良事件发生率。     

饮食干预与指压按摩对AMI患者稳定期排便情况的效果评价

目的 探讨饮食干预加指压按摩对急性心肌梗死（AMI）患者稳定期排便情况的影响。方法 将60例患者分为干预组（n=30）和对照组（n=30）,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予饮食干预与指压按摩。结果 干预组发生便秘5例,便秘发生率16.7%,对照组发生便秘者17例,便秘发生率56.7%,两组比较差异有显著意义（χ2=10.33,P〈0.05）;干预组发生心力衰竭者1例,发生率3.3%,对照组发生心力衰竭者8例,发生率26.6%,两组比较差异有显著意义（χ2=6.41,P〈0.05）;干预组没有死亡患者,对照组发生2例死亡,两组比较差异无显著意义（χ2=2.07,P〉0.05）;干预组患者住院期间满意度优于对照组（χ2=5.46,P〈0.05）。评估两组患者出院前1～3d排便症状（排便困难、粪便性状、排便时间、排便频度、腹胀）,各条目得分及总分比较差异有显著意义（P〈0.05）,下坠、不尽感此条目显示无显著意义。结论常规护理基础上给予饮食干预、指压按摩,可改善AMI患者排便情况,降低便秘与心力衰竭的发生率,提高住院患者满意度,干预效果显著。