内镜下电凝电切术治疗消化道息肉23例分析

息肉是消化道黏膜上的突出物，可发生于整个消化道，以胃和大肠多见，现多认为腺瘤性息肉为癌前病变，尽早地诊治息肉是防治出血和癌变的最好办法。分析2004年3月-2006年1月，在内镜下行电凝电切术治疗消化道息肉患者23例资料，报告如下：     

鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻近期疗效观察

目的观察鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法粘连性肠梗阻患者132例均分为2组。实验组66例接受鼻肠梗阻减压导管置入术治疗,对照组66例接受普通鼻胃管减压治疗。观察2组患者气液平面消失时间、胃肠减压引流量和腹围减少程度等,比较2组治疗效果。结果实验组有效率为94%,对照组有效率为70%,实验组有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后实验组患者腹围、胃肠减压引流量明显少于对照组(P均0.05),排气排便恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻疗效好,适合于临床推广应用。     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果分析

目的研究并分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法本组研究的研究对象主要为我院2009年12月至2012年8月期间共收治的28例直肠癌患者,并将所有的研究对象进行随机分组,观察组和对照组分别由14例直肠癌患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方式来进行治疗,而观察组患者的主要治疗方式则为全直肠系膜切除术,在进行治疗之后,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的14例直肠癌患者中,治疗显效的为8例,治疗有效的为5例,治疗的总有效率为92.86%;而对照组的14例直肠癌患者中,治疗显效的为6例,治疗有效的为5例,治疗的总有效率为78.57%,二组相比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对于直肠癌的患者而言,在临床中运用全直肠系膜切除术的方式来进行治疗是十分安全与有效的,临床治疗效果较好,值得推广与应用。     

腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术治疗晚期胰腺癌

目的探讨内镜、腹腔镜联合内引流术治疗晚期胰腺癌的效果。方法 38例胰腺癌患者行内镜鼻胆管引流(ENBD)术后,采用腹腔镜行内引流术,观察治疗前后肝功能情况。结果所有患者手术均获成功。行ENBD术后3 d,患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)均比治疗前明显降低(P均0.05);术后5 d,谷氨酰转肽酶(GGT)、谷氨酸转肽酶(ALT)比治疗前明显降低(P均0.05)。腹腔镜手术时间(96.3±7.4)min,术中出血量(69.7±25.3)m L,住院时间(13.7±7.5)d;术后3 d,TBil、DBil、GGT比术前明显降低(P均0.05)。全组患者无严重手术并发症。结论 ENBD联合腹腔镜内引流术治疗晚期胰腺癌,术后肝功能恢复快,黄疸明显改善,而且具有创伤小、住院期短等优点。     

胃肠外科急诊中应用腹腔镜探查的有效性与安全性综合评价

目的综合评价在胃肠外科急诊中应用腹腔镜探查的有效性与安全性。方法任意选择胃肠外科接受急诊治疗的患者68例,随机分为实验组和对照组各34例。实验组治疗过程中使用腹腔镜探查技术,对照组治疗时则实施传统的剖腹探查技术。观察并记录2组手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果实验组住院时间、手术时间及术后下床活动时间均明显短于对照组(P均0.05),术中出血量仅为对照组的一半(P0.05)。实验组治疗后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜探查技术应用于胃肠外科急诊可实现明确诊断及安全治疗的目的,其效果可靠,值得推广应用。     

老年结肠癌误诊为阑尾炎25例报告

我院2000～2006年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌25例,总结其误诊原因,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例中,男19例,女6例;年龄60～82岁,平均68.7岁。主要临床表现及体征为:右下腹痛25例     

腹膜外入路行中低位直肠癌侧方淋巴结清扫(附50例分析)

目的:探讨低位直肠癌侧方淋巴结清扫的新途径。方法:采取腹膜外入路显露髂组血管后,直视下清扫髂内淋巴结,闭孔淋巴结及骼内动脉外侧相其他淋巴结。结果:50例患者侧方淋巴结得到彻底清扫,髂总动脉下段,髂内、外血管及闭孔神经完全"骨骼化",闭孔显露完整、清晰。结论:低位直肠癌按TME原则手术进入腹腔之前,先经腹膜外清扫侧方淋巴结,盆腔植物神经得以很好保护,清扫彻底,省时、无出血。     

直肠癌肉瘤1例报告

<正>癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由上皮细胞和间质细胞组成，又被称为“癌样肉瘤”、“间质癌”、“肉瘤样癌”等，这些非标准化的诊断术语反映了这类肿瘤的罕见性和不确定性^[1]。癌肉瘤可发生在许多器官，包括子宫、卵巢、头颈部、肺和肾脏等，在胃肠道中癌肉瘤多见于食管，极少见于直肠，预后极差。梅河口市中心医院胃肠外科收治1例直肠癌肉瘤病人。现报告如下。