miR-200a在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的 探讨miR-200a在妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血及胎盘中的表达及临床意义.方法 收集35例GDM患者及35例同期分娩的正常产妇的外周血及胎盘组织,qRT-PCR检测miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达,分析miR-200a表达与患者临床参数的关系及新生儿预后的关系.结果 miR-200a在35例GDM患者外周血及胎盘中的表达均高于同时期分娩的正常产妇(P<0.05),而miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达差异无统计学意义(P>0.05),并且miR-200a高表达与GDM产妇分娩的新生儿病理性黄疸发生密切相关.结论 miR-200a可能可作为GDM孕妇胎儿预后的血清学标记物.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

Objective To evaluate the efficacy and safety of the transobturator tension-free vaginal tape (TVT-O) surgery, a minimally invasive surgery for treating patients with the stress urinary incontinence (SUI). Methods 28 cases with female stress uri-nary incontinence treated by TVT-O procedure from April 2006 to June 2008 were retrospectively analyzed. The follow-up time is from 4 to 24 months. Results The mean operation time was 23 min (rang 10～30 min) and the mean intraoperative bleeding was 24 ml (range 15～40 ml). An indwelling catheter had been used for 3 d because of urinary retention in 3 cases. 24 patients(85.7%)reached complete control after the surgery,effective control in 4 patients(14.35%). Conclusions TVT-O surgery is an effective, safe, minimally invasive management to treat the stress urinary incontinence.     

血清SCCA、CA125、CA19-9与高危型人乳头状瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的表达及意义

目的研究鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma atigen,SCCA）、糖链抗原（carbohydrate antigen,CA）-125、CA19-9、高危型人乳头状瘤病毒（hype risk type-human papilloma virus,HR-HPV）在宫颈癌及癌前病变中的表达和意义。方法将100例患者分为2组,宫颈上皮内瘤变（cervicalintra-epithe-lial neoplasia,CIN）组56例,宫颈癌组44例,对不同临床分期、分化程度和病理类型宫颈癌的肿瘤标志物及HR-HPV阳性率进行比较。结果血清肿瘤标志物在宫颈癌早期变化不明显,SCCA阳性率随临床国际妇产科协会（Federation International of Gynecologie and Obstetrigue,FIGO）分期增高而升高,宫颈癌各组HR-HPV阳性率均显著高于癌前病变组,但在宫颈癌组内之间比较无显著性差异（P〈0.05）。结论综合分析宫颈癌患者的肿瘤标志物及HR-HPV阳性率能为患者的辅助诊断、病情估计提供全面的指导信息。     

38例重度妊高征血小板四项参数测定结果分析

为了对临床提供更多、更可靠的监测指标,我们采用JT全自动血细胞计数仪对所有的孕产妇血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板平均分布宽度(PDW)四项参数进行了测定,现将重度妊高征妇女的结果报告如下. l 资料与方法 1.1 资料来源 1999年1月至1999年9月,我院共收治重度妊高征[1]患者38例,其中胎盘早剥2例,肾功能衰竭1例.入院即刻检查血小板四项指标,产后3d再予复查,并同期随机抽样选择正常孕妇40例作为对照组,两组孕妇年龄在18～35岁,孕周在31～42周之间,初产妇39例(其中对照组28例),经产妇39例(其中对照组12例).     

血清脑钠素水平的测定对产后出血的预测价值

目的探讨血清脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的测定对产后出血的预测价值。方法产后出血患者38例,同时选择年龄、孕次、孕周与产后出血组相匹配的正常产妇35例为对照,测定血清BNP水平并进行统计分析。结果产后出血组患者血清BNP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。产后出血各亚组BNP水平均显著高于正常对照组;大量产后出血组血清BNP水平高于中量组及小量组,中量组高于小量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清BNP水平对产后出血有预测价值,BNP水平越高,产后出血量越多。     

妊高征与血小板四项参数的关系

目的：通过对血小板四项参数的分析,寻求对妊高征的病情预测和早期诊治的措施。方法：将68例妊高征孕妇与正常妊娠60例及非孕育龄妇女65例作对照,分析三组之间四项参数的变化。结果：妊高征孕妇与正常妊娠组及非孕组相比,有极显著差异（P＜0．01）,且妊高征孕妇产后各参数值与产前相比,差异有极显著性（P＜0．01）。结论：常规血小板四项参数的测定,对评价血小板凝血功能及预测妊高征病情有着重要意义。     

助产士在职培训需求调查分析

目的调查助产士在职培训需求,为优化助产士在职培训计划及提高培训效率提供依据。方法选取2017年1—12月中山市各医院助产士253名为研究对象,采用自行设计的助产士在职培训需求调查表进行问卷调查。结果助产士在职培训需求迫切程度前4位为高危孕产妇产程中的管理、产科急救知识及技能培训、助产专业新内容与新进展、瘢痕子宫再次阴道分娩接生技术。不同层级助产士在职培训需求不同,N0级助产士对产科急救知识及技能培训需求最多,N1级助产士对高危孕产妇产程中的管理需求最迫切,N2级助产士对助产专业新内容与新进展需求最多,N3级助产士更关注高龄产妇心理问题及孕产妇的营养策略。结论通过助产士在职培训需求调查,为制定规范化、有针对性的助产专业培训提供依据,对快速提升专业素质和能力、适应时代需求、保障母婴安全具有积极作用。     

血清SccAg、CA125、CA19-9在宫颈癌及癌前病变中的表达及意义

目的:研究鳞状上皮细胞癌抗原(SccAg)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)在癌前病变及宫颈癌中的表达和意义。方法:检测正常对照组血清34例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组126例、宫颈癌组57例,对不同临床分期、分化程度和病理类型宫颈癌的三种肿瘤标志物进行比较。结果:SccAg在宫颈癌前病变已有变化,CA125和CA19-9变化不明显,血清中SccAg的水平与肿瘤临床分期、肿瘤病理分级、淋巴结转移呈正相关,CA125和CA19-9在检测腺癌中更有应用价值。结论:综合分析宫颈癌患者的肿瘤标志物能为患者的辅助诊断、病情诊治、预后提供指导信息。     

营养干预对妊娠糖尿病的影响及意义

目的探讨妊娠糖尿病营养宣教前后血糖的变化及产褥期并发症的影响。方法将189例妊娠糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组为至少住院一次的患者,对照组在门诊只做血糖筛查出血糖异常,未作具体饮食指导的患者,同时观察血糖、血脂、血压、分娩方式、是否巨大儿等指标。结果干预组与对照组比较,空腹血糖和餐后2h血糖水平,高血压发生率、以及巨大儿发生率显著降低。营养宣教干预能够让患者掌握营养控制的原则,并且有较好的依从性。结论合理的饮食可有效的控制糖尿病并发症的发生,降低巨大儿的发生率;采用床边营养宣教的方式,结合严格控制饮食,使患者更好的掌握营养知识,量化食物,更直观看到具体食物,从而加深食物量的概念,为顺利分娩打下了良好的基础。     

LEEP术对妊娠结局影响的病例—对照研究

目的探讨宫颈环行电切术（1oop electrical excision procedure,Leep）,对子宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraep ithelial neop lasia,CIN）患者妊娠结局的影响。方法采用病例-对照研究的方法,回顾性分析2008年1月至2011年1月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的治疗后妊娠者37例,根据患者的年龄、孕产次数、经济收入进行1∶2匹配同期分娩的健康孕妇74例作为对照组。观察两组的妊娠天数、胎膜早破发生率（premature rupture of membrance,PROM）、剖宫产比例、早产儿比例、新生儿出生体重和低体重初生儿比例。结果病例组和对照组妊娠天数分别为（266.6±22.9vs277.9±24.8,t=4.28P〈0.0001）;新生儿体重为（3223.9±771.2vs3556.8±867.6,t=3.65P=0.0003）PROM发生率（10.8%vs1.4%,χ^2=5.13P=0.02）;早产儿比例（18.9%vs6.8%,χ^2=4.11P=0.03）;低体重新生儿比例（18.9%vs5.4%,χ^2=5.05P=0.02）,两组比较差别有统计学意义。剖宫产率（43.2%vs40.5%,χ^2=0.07P=0.79）;新生儿病死率均为零,两组比较差别无统计学意义。结论 LEEP术增加孕妇早产率、PROM率和低体重新生儿发生率,对有生育要求的患者应充分告知风险。