不同中医证型慢性肾脏病G5D 期维持性血液透析伴甲状旁腺切除术患者相关指标的差异研究

目的：观察不同中医证型慢性肾脏病（CKD） G5D 期维持性血液透析（MHD） 伴甲状旁腺切除 术（PTX） 患者一般资料、实验室指标的差异。方法：收集不同中医证型患者的一般资料（性别、年龄、透析 龄、原发病、开始透析年龄、全段甲状旁腺激素（iPTH） 升高至行PTX 治疗的间隔时间） 及实验室指标［术 前和术后1 个月血红蛋白（Hb）、iPTH、血钙（Ca）、血磷（P）］。结果：不同中医证型患者年龄及开始透析 年龄整体比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，肾阳亏虚证患者年龄大于脾阳虚衰证及湿热蕴结证患 者，肝肾阴虚证患者年龄大于湿热蕴结证患者，肝肾阴虚证及肾阳亏虚证患者开始透析年龄均大于湿热蕴结证 患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同中医证型患者性别及iPTH 升高至行PTX 治疗的间隔时间、透析 龄整体比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。高血压病、肾小球肾炎、肾性贫血及其他基础疾病在不同中医 证型患者中占比比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术前，不同中医证型患者Hb、iPTH 水平整体比较， 差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中，湿热蕴结证患者Hb 水平低于脾阳虚衰证患者，湿热蕴结证与肾阳亏 虚证患者iPTH 水平均高于脾阳虚衰证和肝肾阴虚证，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同中医证型患者血 P 及血Ca 水平整体比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1 个月，不同中医证型患者Hb 水平整体比 较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，湿热蕴结证患者Hb 水平低于脾阳虚衰证患者，差异有统计学意 义（P＜0.05）。不同中医证型患者血P、血Ca、iPTH 水平整体比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结 论：MHD 伴PTX 术后患者中医证型以脾阳虚衰证为主。不同中医证型患者的年龄、开始透析年龄、术前及术 后1 个月Hb、iPTH 水平存在显著差异。