周期痉挛性动眼神经麻痹一例

通过介绍一例先天性动眼神经麻痹合并眼睑及瞳孔周期性痉挛弛缓患儿，对该病的名称、临床特征、发病机理、诊断与鉴别诊断及治疗等方面进行了讨论，为人们认识和探讨周期痉挛性动眼神经麻痹这种有趣而又罕见的眼疾提供了证据。     

主眼与非主眼手术治疗外斜视的临床效果比较

报告我科１９９１年２月～１９９５年２月主眼手术的４０例外斜视病人，并就主眼与非主眼手术的结果进行了分析比较，认为主眼手术既可以获得良好的效果，又可以减少手术量，这在儿童外斜视的治疗中有重要的临床价值。     

分离性水平斜视(DHD)

目的　探讨分离性水平斜视（Ｄｉｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｈｏｒｉｚｏｎｔａｌ ｄｅｖｉａｔｉｏｎ , ＤＨＤ） 的临床特点和治疗方法。方法　回顾分析１６ 例ＤＨＤ 病例。结果　临床诊断要点为（１） 间歇发生的不对称性外斜视, 斜视角不固定。（２） Ｂｉｅｌｓｃｈｏｗｓｋｙ 现象存在。（３） 常伴有垂直分离和眼震。治疗方法首选外直肌后徙,合并垂直性分离者行上直肌后徙或下斜肌后徙转位术。１６ 例病人出院时均为正位, 随诊期间有３ 人复发。结论　当ＤＶＤ 病人的水平分离非常明显时, 应诊断ＤＨＤ, 在明显影响外观时应行手术治疗     

双上斜肌麻痹的临床特征与治疗

双眼上斜肌同时麻痹称为双上斜肌麻痹,近年来受到国内外眼科学者的重视。本文报告13例,均是我科近年来手术治疗并在术后观察3个月以上者。13例病人都无明显外伤史,发病在出生时及出生后早期,为先天性病变。手术次数1～2次。临床特征:不对称病变以单眼上斜视,代偿头位为主要表现,其中有一部分病人为潜在型双侧病变。对称型以两侧同向注视时的反向上斜视为主要表现,双侧Bielschowsky征为阳性。不少病人同时有V型斜视。需要手术治疗的病人一般应做双眼手术。可根据病情决定是同时做双侧手术,还是分次做,以及术式、术量。术后大部分病人能获得满意的头位及眼位。     

下直肌后徙加眼球筋膜囊头部复位术初步探讨

目的 探讨有效地防止下直肌后徙术后下睑退缩的手术方法。方法 37例下直肌后徙加CPH复位术病人，下直肌后徙4～6mm，中位数6mm。CPH缝合在新肌止端前浅层巩膜或肌肉断端上，手术前后采用三棱镜遮盖试验测量双眼分别注视时的斜视角，测定双眼下睑缘的位置关系。结果 术后双眼下睑缘位置关系无变化，术后无一例发生下睑退缩，15例随访1～20月，中位数6月，也未出现下睑退缩，多数病人眼位满意。结论 下直肌后徙加CPH复位术可以有效地防止下睑退缩。     

Suresight手持验光仪在儿童屈光检查的应用

目的探讨Suresight手持自动验光仪应用于儿童验光的准确性及其特点,为儿童屈光普查和流行病学调查寻找简便可行的验光方法.方法对89例患者(178眼),分别用Suresight手持验光仪进行自然状况下和使用阿托品后验光及散瞳检影验光.结果儿童屈光不正种类以远视性屈光不正为主(82.0%).Suresight手持验光仪与散瞳检影验光相比较,球镜度数:使用阿托品后手持验光仪与散瞳检影法检出的结果呈高度正相关(r=0.890);自然状况下手持验光仪与散瞳检影法检出的结果亦有相关性(r=0.591.).柱镜度数:使用阿托品散瞳后手持验光仪与检影法检出的结果呈高度正相关(r=0.950),自然状况下手持验光仪与散瞳检影法检出的结果亦呈高度正相关(r=0.910).手持验光仪比检影验光法散光的检出率高,但主要是≤0.75D的低度散光.柱镜轴向:手持验光仪在睫状肌麻痹状态下与视网膜检影法测定结果比较,轴向差值≤10°者占81.3%,自然状况下与视网膜检影法比较,轴向差值≤10°者占82.7%.结论Suresight手持验光仪对屈光普查和流行病学调查有较好的使用价值.     

客观结构化临床考试在妇产科学专业学位研究生培养中的应用

目的　针对妇产科学专业学位研究生设计与开展客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）,并通过分析研究生在OSCE中的表现,探索妇产科学专业学位研究生教学工作的改进措施。方法　2017年10月采用OSCE形式考核2016级、2017级妇产科学专业学位硕士研究生的临床能力。该OSCE中设置标准化病人问诊、专科基本操作、辅助检查利用和结果判读及病例分析共4个站点;评分标准包括医患沟通能力、问诊内容完整性、专科基本操作技能、辅助检查利用度、临床思维水平以及知识掌握情况共6个条目。采用SPSS 18.0进行统计分析,组间比较采用t检验。结果　总计27名研究生参加OSCE。6个评分条目中,问诊内容完整性条目得分最低[（78±6）分],辅助检查利用度条目得分最高[（85±3）分]。25.9%（7/27）的研究生在医患沟通技巧方面存在明显不足,22.2%（6/27）的研究生在专科基本操作站点暴露了明显的问题,22.2%（6/27）的研究生缺乏科学的临床诊断思维方法。结论　在妇产科学专业学位硕士研究生教育中,应注重培养研究生的医患沟通能力和临床思维方法,并加强其临床基本技能培训。     

我国制药企业物料质量管理存在的问题及对策

本文针对制药企业在物料采购、物料放行、物料仓储及生产使用中存在的问题进行分析,并对如何解决所存在的问题提出建议,以期为控制物料质量进而保证药品质量提供参考。     

鹅去氧胆酸对胆汁淤积孕鼠血生化指标、肝脏病理及胎鼠预后的影响

目的以熊去氧胆酸(UDCA)为对比,研究法尼醇X受体(FXR)激动剂——鹅去氧胆酸(CDCA)对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)孕鼠血生化指标、肝脏病理及胎鼠预后的影响。方法建立ICP孕鼠模型,将孕17d的SD大鼠40只随机分成对照组、ICP组、UDCA组和CDCA组。比色法检测用药前后各组丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)和总胆酸(TBA)水平,光镜下观察孕鼠肝脏病理学变化,记录胎鼠身长、尾长、体重及死胎数。结果ICP组ALT、AST、ALP、TBA明显高于对照组(P<0.008 3);与ICP组比较,UDCA组ALT、AST、ALP明显降低(P<0.008 3),但TBA无明显改善(P>0.008 3);CDCA组ALT、AST、ALP无明显改善(P>0.008 3),但TBA显著降低(P<0.008 3);2治疗组胎鼠的身长、尾长、体重及死亡率与ICP组比较均无统计学差异(P>0.008 3)。光镜下见ICP组肝细胞肿胀变性,肝血窦变窄,胆管扩张;UDCA组肝细胞脂肪变性明显,小叶结构正常;CDCA组小部分肝细胞脂肪变性,小叶结构正常。结论UDCA能改善ICP孕鼠肝功能指标,但不能有效降低血胆汁酸水平及胎鼠死亡率;CDCA能明显降低胆汁酸,促进胆汁酸代谢,但其安全性还有待确定。     

思利巴治疗年长弱视儿童初步疗效观察

目的探讨思利巴治疗年长弱视儿童的疗效。方法２０例１０～１５岁弱视儿童，口服思利巴２５０ｍｇ，每日２次，连服３个月。于服药前、服药６周、３个月时检查视力，同步检测ＰＥＲＧ和ＰＶＥＰ。结果口服思利巴３个月后弱视眼视力改善，ＰＶＥＰ的Ｐ１００和Ｎ７５潜伏期缩短，Ｐ１００振幅提高，而弱视眼ＰＥＲＧ各参数无明显改变。结论结果提示思利巴对改善大龄弱视儿童视功能有一定积极作用。