上颌窦外、内翻性乳头状瘤并存伴癌变一例

患者男,54岁.2004年1月无诱因出现鼻塞,左侧明显,流涕并吸涕带血;3月出现左侧眼睑及面部肿胀,按"鼻炎"治疗未缓解;7月左侧眼睑及面部肿胀加重,并出现左眼球向外运动障碍,按"鼻息肉"给予微波治疗,病情仍未得到改善.     

前纵隔巨大神经鞘膜瘤伴囊性变一例

患者女,20岁。患者于2005年初无诱因出现咳嗽,无咳痰,无发热、盗汗,无胸痛,自服药物治疗未见好转。3月19日到当地医院行CT检查,见前纵隔巨大肿块,最大横截面积为11cm×14cm,心包积液。3月22日行开胸手术,因肿块巨大且与血管关系密切未能切除,放心包引流管,活检组织做病理。病理回报为前纵隔小细胞肿瘤,考虑为恶性。此后患者未进行其他治疗。7月1日到北京某医院进一步诊治。胸部彩超所见:左侧胸腔内一混合性占位,大小为13.4cm×12.0cm×13.5cm,边界尚清,占位推挤右房及肺动脉,CDFI未见明显血流信号,心包腔内可见少量积液。7月4日复查CT:…     

胃癌术后3年骨髓转移一例

患者女性,64岁。因“上腹部不适伴反酸、恶心20d”于2002年7月1日入住当地医院。行纤维内窥镜检查见:胃窦部不规则隆起,黏膜呈结节状红肿,质脆,伴浅表糜烂,表面附少许白苔,窦部明显狭窄,扩张欠佳。取组织作病理为:低分化腺癌。7月7日行胃癌根治术,术后病理为:大体见胃组织9cm×3cm,一侧壁厚约2cm×1cm,质脆,灰白色,胃周大网膜见3枚淋巴结,直径0.2cm～0.6cm。镜下见癌细胞大小不等,深染,核分裂象多见,弥漫性,有的构成腺管状,浸润全层,3个淋巴结见2个有腺管状癌细胞浸润。术后诊断为胃窦部低分化腺癌,分期T3N1M0,Ⅲa期。2002年8月10日至11月…     

放射治疗老年人疼痛性膝关节骨性关节炎23例的疗效观察

目的 观察医用电子直线加速器放射治疗老年人疼痛性膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性.方法 隔日放疗组12例:100cGy/次,隔日一次,3次/周,连续6次,DT600cGy.连续放疗组11例:100cGy/次,1次/日,6次/周,连续6次,DT600cGy.结果 隔日放疗组止痛有效率83.3%,连续放疗组止痛有效率81.8%,两种方法无统计学差异,P＞0.05.疼痛缓解持续时间中位11-12个月.未见不良反应.结论 放射治疗可以作为疼痛性膝关节骨性关节炎一种新的治疗手段,值得在临床上推广和研究.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法回顾分析1999年10月至2009年10月24例肾血管平滑肌脂肪瘤手术患者临床资料。结果彩超确诊率75%,CT确诊率83.3%。24例患者全部实行手术根治本病。结论彩超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的首选方法,相应的手术治疗是根治肾血管平滑肌脂肪瘤的首选途径。     

小儿色素绒毛结节性滑膜炎术后放射治疗一例

色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是罕见的滑膜瘤样增生性病变,虽为良性病变,但是术后容易复发。我科收治1例小儿,进行术后放疗,效果满意,现报告如下并文献复习。     

益生菌治疗老年肺炎的临床疗效及其对炎性反应、细胞免疫功能的影响

目的观察益生菌治疗老年肺炎的临床疗效,并分析其对炎性反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2015年3月—2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科收治的老年肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后肺功能指标〔包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、肠道菌群〔包括乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌〕,治疗前及治疗72 h后血清炎性因子〔包括白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及T淋巴细胞亚群〔包括CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值〕;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数高于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗72 h后观察组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论益生菌治疗老年肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能、肠道菌群及细胞免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。     

膝关节骨性关节炎放射治疗6例初探

目的:观察直线加速器放射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效和安全性,以期为骨性关节炎提供新的治疗手段。方法:放射治疗采用直线加速器6MV-X线,分次剂量100 cGy,隔日1次,3次/周,连续6次,总剂量DT600 cGy,2~3周完成。结果:放射治疗结束时6例患者休息痛、触痛均消失;5例中度疼痛患者,2例转为轻度疼痛,3例疼痛消失;2例关节肿胀患者均有减轻。完全缓解率50%(3/6),部分缓解率50%(3/6),总有效率100%。所有病例未见不良反应。结论:放射治疗骨性关节炎起效也比较快,却无长期口服药物的副作用,花费少,能极好地替代常规治疗,一些患者也可避免了手术治疗。由于观察时间短,未见不良反应。     

回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤延误诊断1例并文献复习

回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤较少见,因其发病隐匿,临床表现无明显特异性,极易误诊为其他疾病,如急性阑尾炎等,以致不能及时诊断而延误治疗,给患者带来巨大痛苦。笔者回顾1例我院回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤患者,结合文献,对其临床特点、病理特征、诊断要点、治疗策略、误诊原因进行分析,目的是寻求该病发病规律,避免临床误诊误治,期望为临床诊治提供依据和进一步研究提供参考。