维生素C联合依托咪酯对膝关节置换术后氧化应激及炎症因子水平的影响

目的 探讨维生素C注射液联合依托咪酯对膝关节置换术后病人氧化应激及炎症因子水平的影响。方法 纳入于我院行择期膝关节置换术的70例病人,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予丙泊酚辅助诱导麻醉及麻醉维持,观察组给予依托咪酯辅助麻醉诱导及麻醉维持,并在麻醉诱导前10 min、术中麻醉维持时、手术结束时及术后12 h分别予维生素C注射液0.5 g。于术前（T0）、术毕麻醉停止前（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（T3）、术后5 d（T4）这5个时间点分别抽取病人的外周静脉血,检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的水平。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对所有病人术后1、3、5 d的疼痛程度进行评分。结果 观察组中有1例退出研究,最终观察组纳入34例,对照组纳入35例。两组病人的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间及止血带使用时间比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组病人T0和T1时间点的SOD和MDA水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在T2、T3、T4时间点,观察组的SOD水平显著高于对照组,而MDA水平显著低于对照组（P＜0.05）;从T0到T4,SOD水平变化趋势为先降低,然后在T4点升高,MDA水平变化趋势为先升高,然后在T4点降低。两组病人T0时的TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;在T1、T2、T3、T4时间点,观察组的TNF-α和IL-6水平显著低于对照组（P＜0.05）;从T0到T4,TNF-α和IL-6水平变化趋势为先升高,然后在T3点逐渐降低。观察组术后1、3 d的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 维生素C注射液联合依托咪酯可有效降低膝关节置换术病人的氧化应激水平和炎症反应,减小缺血再灌注损伤的影响,降低术后疼痛程度。     

ADRB1基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性研究

目的 研究beta肾上腺素受体1(ADRB1)基因多态性与肺癌根治术后舒芬太尼镇痛效果的相关性。方法 以2021年6月-2022年12月邯郸市中心医院胸外科收治的210例接受肺癌根治术的患者为研究对象，采用直接测序法检测患者ADRB1 rs1801252和rs1801253的基因多态性。患者入组后抽取2 mL静脉血用于基因多态性分析，记录术中麻醉药物用量及手术时间，术后收集48 h内舒芬太尼的追加镇痛药次数及使用量，采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛感；采用医生整体评估量表(PGA)评价整体情况，记录患者恶心和呕吐情况。结果 ADRB1 rs1801252 AA、AG、GG携带者人数分别为108例(51.4%),82例(39.1%)及20例(9.5%); ADRB1 rs1801253 CC、CG、GG携带者人数分别为158例(75.2%),38例(18.1%)及14例(6.7%)。ADRB1 rs1801252术后舒芬太尼镇痛效果GG携带者最好，AG携带者次之，AA携带者最差。ADRB1 rs1801253基因多态性与术后舒芬太尼镇痛效果无明显关联。结论 ADRB1 rs180...     

胸神经联合前锯肌平面阻滞对保留胸肌乳腺癌根治术后患者早期康复质量的影响

目的 探索胸神经联合前锯肌平面阻滞对保留胸肌乳腺癌根治术后患者早期恢复质量的影响。方法 选取2020年9月～2021年3月在邯郸市中心医院诊断乳腺癌并拟行保留胸肌式乳腺癌根治术的117例患者。根据是否术前行胸神经联合阻滞，分为全麻组和全麻复合神经阻滞组。于术毕24、48 h记录患者恶心呕吐发生率，上肢感觉异常，腋窝疼痛评分以及镇痛补救药物的用量。术毕48 h，行40项恢复质量评分量表（QoR 40）评分。比较术前血常规与术后一天血常规中性粒细胞和淋巴细胞的比值。结果 全麻复合神经阻滞组在24、48 h的恶心呕吐发生率及镇痛补救药物用量均显著低于全麻组（P＜0.05），术毕24 h的上肢感觉异常，腋窝疼痛评分全麻复合神经阻滞组均显著低于全麻组（P＜0.05），术后QoR-40评分全麻复合神经阻滞组显著高于全麻组（P＜0.05）。术后中性粒细胞和淋巴细胞的比值全麻复合神经阻滞组较全麻组明显降低（P＜0.05）。结论 全麻复合胸神经阻滞可提高保留胸肌式乳腺癌根治术后患者的舒适度和满意度，有助于提高早期康复的质量。     

加速康复外科下硬膜外吗啡复合丁丙诺啡用于胸腔镜术后多模式镇痛作用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液用于胸腔镜术后多模式镇痛。方法 选取2019年10月-2022年10月邯郸市中心医院行胸腔镜手术100例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。所有患者进行ERAS干预。对照组患者硬膜外盐酸吗啡注射液体复合注射用帕瑞昔布钠,治疗组患者硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液。镇痛至术后72 h。比较两组镇痛效果、炎症反应、镇痛泵使用和不良反应情况。结果 术后4、24、48、72 h两组静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.05);治疗组术后4、24、48、72 h静息和活动时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后72 h,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降(P<0.05),且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组镇痛泵按压次数、吗啡累积使用量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液对胸腔镜手术后具有良好的镇痛作用,能够改善炎症反应,降低镇痛泵按压次数和吗啡累积使用量,且具有良好的安全性。     

右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果分析

目的 探讨右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月河北省邯郸市中心医院收治的120例老年下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(麻醉诱导前给予生理盐水)和观察组(麻醉诱导前给予右美托咪定),每组各60例.比较分析两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导...     

丙泊酚对前列腺癌DU145细胞恶性生物学行为的影响及其机制

目的探讨丙泊酚对前列腺癌DU145细胞恶性生物学行为的影响及其可能机制。方法设对照组、5-氟尿嘧啶组(200 ng/ml)、丙泊酚低剂量组(100 ng/ml)、丙泊酚高剂量组(400 ng/ml)。采用CCK-8试剂盒测定细胞增殖水平, Transwell法测定细胞侵袭与迁移能力, 流式细胞仪测定细胞凋亡水平, qRT-PCR法及蛋白质印迹法测定肝细胞生长因子(HGF)、c-Met mRNA与蛋白水平。结果对照组、5-氟尿嘧啶组、丙泊酚低剂量组、丙泊酚高剂量组细胞存活率分别为(83.32±3.02)%、(36.29±3.54)%、(62.01±4.69)%、(40.20±5.48)%(F=8.65, P=0.006);凋亡率分别为(2.36±0.41)%、(12.47±0.40)%、(6.28±0.39)%、(10.24±0.37)%(F=26.73, P=0.001), 进一步两两比较, 差异均具有统计学意义(均P<0.05)。4组穿膜数分别为(617.45±29.86)个、(125.27±24.38)个、(407.02±32.27)个、(230.74±31.59)个(F=1...     

不同麻醉方式对自发性高血压大鼠脑出血凋亡基因表达水平的影响

目的:探究分析不同麻醉方式对自发性高血压大鼠脑出血模型神经细胞凋亡及相关蛋白表达水平的影响.方法:30只自发性高血压大鼠,均采用大鼠自体血注入法构建脑出血模型.采用随机数字表法随机分为麻醉A组及麻醉B组,每组15只,A组大鼠给予静脉吸入复合麻醉,B组大鼠给予丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉.观察比较不同组别大鼠麻醉建模后...     

右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶复合氯胺酮麻醉对腹腔镜下子宫切除术全麻患者应激反应的影响。方法择期妇科腹腔镜手术全麻患者70例,随机分为2组:瑞芬太尼复合丙泊酚常规麻醉对照组(C组)和右美托咪啶复合氯胺酮组(D组),每组35例。于入室(t0)、气管插管前(t1)、气管插管后即刻(t2)、气腹开始后5 min(t3)时采集BIS、MAP、HR、Sp(O2)数值;并采集各时间点的中心静脉血检测血糖、皮质醇去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺浓度。结果与C组比较,D组t1时MAP和D组t2、t3时血糖、皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺浓度有显著性差异(P均0.05)。与入室时血糖、皮质醇、儿茶酚胺浓度比较,D组各时点没有差异(P均0.05)。结论右美托咪啶复合氯胺酮麻醉可安全应用于妇科腹腔镜手术患者。     

盐酸右美托咪啶注射液在临床麻醉中应用进展

α2肾上腺素能受体(α2-adrenocep tor,α2 AR)激动剂作为降压药,应用于临床已经有数十年的历史。临床研究发现,以可乐定为代表的这类药物,还具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。盐酸右美托咪啶(dexm edetom idine,DEX)是一种新型的高选择性的α2AR激动剂,与2、1肾上腺素能受体结合的比例为2:1=1632:1;     

纤维支气管镜和Shikani喉镜经口气管插管对血流动力学的影响

目的对比观察纤维支气管镜和Shikani喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法选择60例拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为FOB组和S组各30例,麻醉诱导后分别采用光导纤维支气管镜和Shikani喉镜实施经口气管插管,观察2组麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5min内的心率（HR）、血压变化,并记录气管插管时间。结果2组各时间点的HR以及观察中它们的最大值均无显著性差异（P均〉0．05）。麻醉诱导后,2组血压较麻醉诱导前明显降低（P均〈0．05）。气管插管后,2组HR、血压与麻醉诱导后比较均明显升高（P均〈0．05）。气管插管后,2组HR与麻醉诱导前比较明显加快（P〈0．05）。2组气管插管时间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论采用光导纤维支气管镜和Shikani喉镜实施经口气管插管可引起相似的血流动力学反应。