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患者 男,42岁。因双手机械性损伤2h入院。检查:左、右手背软组织缺损创面大小分别为9.0cm×6.5cm与8.0cm×6.0cm,伸肌腱与部分掌骨外露,难以用常规植皮方法修复,决定用切取左股前外侧阔筋膜瓣,将其横行分为两块阔筋膜瓣,行吻合血管移植联合游离植皮,同时修复双手背软组织缺损。手术分三组进行,两组分别行左、右手清创,消除坏死组织,显露好受区要吻合的血管。另一组按以往介绍的方法,在左侧股部,从髂前上棘至髌骨外缘连线中点为中心, 相似文献
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患者 男 ,2 4岁。 1999年 9月 9日 ,因操作不慎右腕掌部被机床轧断 ,伤后 2h到我院急诊。局部检查 :右腕掌部呈“ >”形离断 ,仅腕部尺侧小部分组织相连。近端断面自桡骨茎突至第 5掌骨基底 ,远断段面自第 2指蹼间斜向第 5掌骨基底。中间段完全离断 ,包括腕掌桡侧和拇示指 ,拇指末节也完全离断 ,远断段已损毁。 3~ 5指的感觉、运动和血运完全丧失。X线片显示 :右第 3~ 5掌骨、远排腕骨、腕舟骨及拇指、第 2掌骨骨折。诊断 :( 1)右腕掌部V型三段离断伤 ,( 2 )右拇指末节完全离断。手术步骤 :( 1)麻醉 :臂丛神经阻滞麻醉。在气压止血带… 相似文献
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1病例报告患者,男,36岁。因乘摩托车摔倒致右手着地受伤,伤后右肩部疼痛、活动障碍1h入院。查体:右上肢外展在头侧,呈“行军礼样”,右肩关节活动受限,弹性固定,右肩关节压痛,肩峰下关节盂空虚,腋窝前侧可以触摸到肱骨头,肘关节及手指活动正常,手指感觉、血运正常。X线片显示:右 相似文献
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目的:总结游离股前外侧皮瓣联合股外侧肌瓣的临床应用结果.方法:用游离股前外侧皮瓣联合股外侧肌瓣构成的双叶瓣,修复8例手与足部软组织缺损.肌瓣行一期中厚网状游离植皮,皮瓣供区直接缝合,双叶瓣的血管蒂与供区的血管行端端吻合.结果:所有双叶瓣术后经过顺利,全部成活,取得了满意的临床效果.1例肌瓣术后发生远端尖部小片植皮坏死,经交换敷料逐渐自行愈合.1例发生供区血肿.供区没有发生明显的功能障碍.结论:双叶瓣由旋股外侧动脉降支为血供,具有血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易等优点,适宜修复手和足部的软组织缺损. 相似文献
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自2000年7月-2005年8月我们采用手法折骨经皮尺骨髓内针固定治疗儿童前臂骨折畸形愈合10例,疗效满意,报告如下。1临床资料本组10例患者中男7例,女3例;年龄5·5~12岁,平均7·5岁。骨折后手术时间35~74 d,平均50 d。其中6例为初次骨折成角畸形愈合经手法折骨石膏固定后再次成角愈合。致伤原因:均为间接外力。骨折特点:初次外伤均为青枝骨折,向背侧成角,成角度数为23°~40°,平均30°。所有患者均因外观不满意就诊,检查均有前臂轻度旋后功能障碍。2治疗方法患儿均在静脉麻醉下行闭合手法折骨。屈肘90°,向背侧成角者及向掌侧成角者前臂旋后,在… 相似文献