胶原羟基磷灰石（C／HA）组织埋藏

我们采用自制的Ｉ型胶原和羟基磷灰石做家兔皮下组织埋藏，分别在一个月和一个半月取出，组织切片证明应用胶原组比对照组的羟基磷灰石间的纤维结缔组织多，成纤维细胞浸润多，微血管丰富。炎症反应消失，无脱粒现象，结果证明胶原和羟基磷灰石联合植入组织比单用羟基磷灰石好。     

经心尖导管植入自膨胀式主动脉瓣支架动物实验

 目的  探讨开胸穿刺经心尖导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法  自主设计酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在支架上,制成自膨胀式带瓣膜主动脉支架。选择健康羊8只,左侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,送入加硬钢丝经左心室-升主动脉-降主动脉建立轨道,透视引导下沿加硬钢丝通过18F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊主动脉瓣位置,确认正确定位后退出输送鞘管释放支架,置换动物原主动脉瓣。手术后即刻行超声和血管造影检查瓣膜工作情况。结果  1只羊因支架植入位置过高导致冠状动脉堵塞当场死亡;1只羊因为术中支架置入位置过低导致主动脉瓣大量瓣周漏,术后死亡;余6只实验羊经导管瓣膜置换术均获得成功,术后即时DSA影像、超声检查结果表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,无明显反流及瓣周漏,人工瓣膜代替原瓣膜工作正常。结论  使用国产自膨胀式带瓣膜支架及其输送系统通过经心尖途径经导管植入置换动物主动脉瓣方法可行、有效。     

MSCT增强表现在消化道浅表性病变内镜黏膜下剥离术术中出血评估中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography, MSCT)增强表现在评价消化道浅表性病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)术中出血的价值。方法:收集采取ESD治疗的连续99例消化道浅表性病变的临床资料,包括一般资料、MSCT平扫和增强表现包括形态学和强化效果的定量测量指标、手术结果、术中出血情况以及病理表现和结果等。根据术中出血情况将病例分为明显出血组与无明显出血组,采用两组独立样本t检验及秩和检验比较各指标是否具有统计学差异。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC),进一步确定其合理的最佳临界值(cutoff值)及灵敏度与特异度。结果:99例ESD发生术中明显出血6例(6/99,6.1%),经相应治疗后好转,无死亡病例。ESD术中出血在病变部位(贲门)、形态学参数包括高径和弓弦比,强化表现包括病变动脉期CT值、动脉期ΔCT值比值比、静脉期ΔCT值比值比、动脉期CT值比值比和静脉期CT值比值比的差异...     

扩张血管药物在临床治疗心肌梗塞的临床观察分析

目的分析扩张血管药物在临床治疗心肌梗塞的临床疗效。方法对我院2006年4月至2007年4月共收治的心肌梗塞患者26例采取回顾性分析的方法，所有患者都运用扩血管药物-硝酸甘油治疗。结果患者经过治疗后，总有效率为96．2％，无不良反应。结论扩血管药物是治疗急性心肌梗塞的一种有效药物，对心肝肾无明显的毒性反应。     

防止胶原在体内降解及其临床应用

近20年来,世界各国已将可溶性胶原广泛应用于临床修复软组织缺损,增高马鞍鼻,纠正牙槽嵴萎缩,止血以及制成人工皮复盖各种烧伤创面等,并认为比以往金属、陶瓷或化学合成材料优越。但是,胶原在人体内易被胶原酶降解而被吸收,因此研究克服胶原在体内降解的方法成为重点,最多的是将可溶性胶原先用低浓度戊二醛交联,浓度以0.0075～0.1％最好。交联后经过PBS溶液反复冲洗既可防止生物降解又可除去醛基使失去毒性,其交联方法在文中介绍。     

胶原对小鼠烧伤创面愈合的影响

本实验将胶原用于小鼠烧伤创面局部,观察对创面愈合的影响,以探讨其应用价值。实验用18～22 g的小鼠20只,分为烧伤胶原治疗组和烧伤对照组。制作成7％Ⅱ度烧伤模型,伤后分别在创面涂用胶原和盐水(0.4ml/次,每日1次)。通过创面愈合率和光镜的观察,发观胶原对创面愈合有明显的促进作用。     

动态三维超声心动图评价基因转染骨髓基质细胞移植治疗慢性缺血心肌实验研究

目的评价动态三维超声心动图(DTDE)对基因转染骨髓基质细胞(BMSCs)移植治疗慢性缺血心肌研究价值.方法在猪冠脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射编码血管生长素(ANG)基因腺病毒(Ad)转染的自体BMSCs(Ⅰ组)、编码ANG基因的Ad(Ⅱ组)、单纯BMSCs(Ⅲ组)和空Ad磷酸盐缓冲液(Ⅳ组).再4周后行病理学检查.分别于正常状态、置环后4周和注射后4周开胸时采集二维图像,应用TomTec 4D cardio-view软件进行三维重建和分析,观测各时期左室形态、侧后壁(LPW)回声和运动、左室舒张和收缩末期容积(LVEDV, LVESV)和射血分数(LVEF)变化.结果慢性心肌缺血模型均出现左室重构和LPW室壁运动减弱、回声增强,LEDV明显增大,LVEF明显降低(P＜0.01).注射后4周, Ⅰ～Ⅲ组均不同程度出现左室重构现象减轻,LVEDV缩小(P＜0.05),LVEF增大(P＜0.05),其中以Ⅰ组治疗效果最好,侧后壁室壁回声减弱,运动增强(P＜0.05).Ⅳ组与缺血时无明显差异(P＞0.05).结论 DTDE对评价基因转染细胞移植治疗慢性缺血心肌具有重要应用价值.     

B超引导下经皮穿刺硬化术与后腹腔镜下去顶术治疗单纯性肾囊肿的比较

目的 B超引导下肾囊肿经皮穿刺抽液术联合无水乙醇注射硬化术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术是目前治疗单纯性肾囊肿的常用方法,文中比较2种术式的疗效、安全性及适用性。方法回顾性分析112例单纯性肾囊肿患者资料,其中55例行B超引导下肾囊肿穿刺术(穿刺硬化组),57例行后腹腔镜下肾囊肿去顶术(腹腔镜组)。比较2组患者的一般情况、病程、症状、肾囊肿位置与大小、手术并发症、住院天数、医疗费用和术后复发率。结果穿刺硬化组患者年龄较腹腔镜组大[(59.7±12.7)岁vs(52.0±12.8)岁,P<0.05];2组肾囊肿病程、伴随症状、单发与多发比例、肾囊肿大小、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05);穿刺硬化组肾囊肿位于上极和腹侧面的比例显著低于腹腔镜组(P<0.01);穿刺硬化组患者平均住院日明显短于腹腔镜组[(2.5±1.5)d vs(7.8±3.0)d,P<0.01],平均住院费用也明显低于腹腔镜组[(2003.2±1140.5)元vs(16421.5±2740.8)元,P<0.01]。结论与后腹腔镜下去顶术相比,B超引导下经皮穿刺硬化术具有操作简便、疗效好、并发症少、住院天数短、医疗花费小的特点,是一种值得推广的治疗肾囊肿的方法。但对于位于肾上极或腹侧面的囊肿,后腹腔镜下去顶术具有更大的优势。     

心脏康复模式对急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者心肺储备功能及生命质量的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者经心脏康复模式干预效果,指导未来AMI PCI术后合理心脏康复干预的实施.方法:前瞻选取2019年7月至2020年12月,中山医院青浦分院心内科60例接受PCI治疗的AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和心脏康复组,各30例.对照组接受常规干预,心...