狼疮性癫痫发生的相关因素分析

目的探讨发生狼疮性癫痫的相关因素并与其他重症神经精神性狼疮(NPLE)相比较。方法1990～2002年我院住院的重症NPLE患者108例,其中癫痫患者44例,占40.7%,对其各项临床指征进行回顾性分析。结果单因素分析显示癫痫组患者皮肤黏膜病变发生率显著低于其他脑病患者(P<0.01);血肌酐、三酰甘油、感染发生率、脑电异常显著高于其他脑病患者(P<0.05);是否应用大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIg)联合治疗亦与癫痫发生相关(P<0.05)。多因素回归分析示,血三酰甘油、脑电异常进入多元回归方程。结论上述临床指征与狼疮性癫痫发生相关,其中血三酰甘油、脑电异常是重要的临床相关因素。     

通塞脉片治疗原发性干燥综合征25例疗效观察

目的：观察通塞脉片治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法：25例患者均给予通塞脉片治疗，疗程为3月。结果：显效4例，有效17例，无效4例，总有效率为84％。治疗后患者外分泌腺功能各项指标积分均显著改善（P〈0．01），患者血沉、Schirmer试验、口腔唾液流率等实验室指标也有不同程度改善（P〈0．05）。结论：通塞脉片治疗原发性干燥综合征疗效确切，且无明显毒副作用。     

如何正确认识骨关节炎

骨关节炎(osteoarthritis，OA)亦称退行性关节炎、骨关节病，是最常见的风湿性疾病之一，多见于中老年人。流行病学调查显示，在美国总人口中15％患关节炎，其中43％为OA。估计我国OA患至少在五千万以上，在45～55岁的人群中．男女发病率相当，而55岁以上以女性患明显居多。     

延续性护理对恶性血液病进行异体造血干细胞移植术后患者心理弹性和生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对恶性血液病进行异体造血干细胞移植术后患者心理弹性和生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2021年5月于本院进行异体造血干细胞移植术的患者共80例,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理。比较两组患者创伤后成长量表得分、心理弹性量表得分、满意度评价及生活质量评分。结果 护理后观察组创伤后成长量表与心理弹性量表各维度得分及总得分、满意度评价中总满意度均高于对照组(P<0.05);护理后两组生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理对恶性血液病进行异体造血干细胞移植术后患者生活质量有明显改善作用,能提高患者心理弹性的水平。     

抗核糖体P蛋白抗体测定在神经精神狼疮中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体在神经精神狼疮中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法，检测69份系统性红斑狼疮患者血清（包括神经精神狼疮患者35例，无神经精神症状狼疮患者34例）和12份神经精神狼疮患者脑脊液中的抗核糖体P蛋白抗体。结果血清中抗核糖体P蛋白抗体在神经精神狼疮患者中的阳性率为57％，在无神经精神症状狼疮患者中的阳性率仅为3％，二者在抗体水平和阳性率上差异有统计学意义（P〈0．05）。弥漫性神经精神狼疮患者抗体阳性率为67％，显著高于局灶性神经精神狼疮患者的14％（P〈0．05）。神经精神狼疮中20例抗核糖体P蛋白抗体阳性患者系统性红斑狼疮疾病活动指数显著高于15例阴性患者（P〈0．05）；阳性患者精神症状（类精神分裂症、抑郁症）出现率明显高于阴性患者（P〈0．05）。12例神经精神狼疮患者脑脊液中抗核糖体P蛋白抗体均为阴性。结论血清中抗核糖体P蛋白抗体水平与神经精神狼疮的精神症状及病清活动度高度相关。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸型受体亚型NR2a/2b抗体与神经精神性狼疮

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸型(NMDA)受体亚型NR2a/2b抗体(抗NR2抗体)在神经精神性狼疮(NPSLE)患者免疫发病机制中的作用和意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测59例NPSLE患者、54例无神经精神症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者血清及20例NPSLE患者脑脊液中抗NR2抗体的水平,评价抗NR2抗体与NPSLE的临床表现、病情活动度评分(SLEDAI)、抗dsDNA抗体水平、抗核糖体P蛋白抗体、抗核抗体(ANA)、抗Sm抗体的相关性.结果 59例NPSLE患者血清中的抗NR2抗体水平显著高于54例非NPSLE患者.同时2组患者SLEDAI评分、抗Sm抗体阳性率、抗dsDNA抗体水平及抗核糖体P蛋白抗体水平差异均有统计学意义;59例NPSLE患者中,15例器质性脑病(认知功能障碍、记忆力减退)患者血清中的抗NR2抗体水平显著高于其他NPSLE患者;20例NPSLE患者脑脊液中仅有2例抗NR2抗体高滴度阳性,二者血清中的抗NR2抗体同样高滴度阳性,此2例患者均表现为认知功能障碍、记忆力减退,二者预后差.结论 检测SLE患者血清中的抗NMDA受体亚型NR2a/2b抗体对于NPSLE具有初步筛选作用;在表现为认知功能障碍、记忆力减退的NPSLE患者的血清及脑脊液中存在高滴度的抗NMDA受体亚型NR2a/2b抗体.     

二甲双胍对体外受精/卵胞质内单精子显微注射中多囊卵巢综合征患者妊娠结局有效性的系统评价

目的:系统性评价二甲双胍对常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的有效性,旨在为助孕前的干预措施提供理论依据。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、Pub Med、Medline、Embase有关二甲双胍对IVF/ICSI中PCOS患者妊娠结局的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,首先对纳入的文献进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:纳入11个RCT研究,共1 310例患者,其中二甲双胍组713例,对照组597例。Meta分析结果显示:与对照组相比较,二甲双胍组的临床妊娠率(OR=1.60,95%CI:1.26~2.04,P=0.000 2)较高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较低(OR=0.45,95%CI:0.31~0.64,P=0.000 1)。而活产率(OR=1.38,95%CI:0.98~1.94,P=0.06)和流产率(OR=0.72,95%CI:0.51~1.02,P=0.07)组间无统计学差异。结论:二甲双胍可提高IVF/ICSI中PCOS患者的妊娠率、降低OHSS发生率,但不能提高活产率及降低流产率。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎44例疗效观察

痛风是一组由多原因引起的尿酸排泄减少和 (或 )嘌呤代谢障碍性疾病。随着经济发展和生活水平的提高 ,其患病率正逐年上升。急性痛风性关节炎多为痛风的首发症状 ,发病急骤 ,剧痛难忍。因此 ,需迅速减轻症状 ,控制病情发展 ,减少脏器损害。1　资料与方法1 1　病例选择选自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12住院患者 74例 ,以急性痛风性关节炎或慢性痛风反复急性发作诊断明确、资料完整的患者 ,病程从 1ｄ～ 2 0年不等。其中男性 71例 ,女性 3例。经临床检查血尿酸均明显升高 ,伴有 1个或 1个以上痛风石者 2 3例。肾结石 37例 ,均排除其他关节病。1 …