无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析青岛海慈医疗集团2006-10-2009-10收治的无创呼吸机治疗的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床资料,总结无创通气对于COPD合并呼吸衰竭的治疗效果。结果 60例慢性呼吸衰竭患者,经过无创通气治疗,治疗前后的RR、HR、PaO2、PaCO2、pH值等指标,经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义。结论无创通气治疗慢性呼吸衰竭患者,疗效肯定,值得临床推广使用。     

成人重度哮喘的免疫学特征和生物靶向治疗现状及展望

重度哮喘是哮喘患者致死和致残的主要因素,可造成巨大的社会和经济压力。近年来,随着对哮喘病理机制的深入了解,生物靶向治疗逐渐成为重度哮喘治疗的新选择。这些疗法通过精确抑制或调节炎症级联反应中的关键分子,从而有效缓解症状、改善肺功能,并降低急性发作的风险。它们标志着在重度哮喘治疗方面的范式转变。本文系统地探讨重度哮喘的免疫学特征,并对生物靶向治疗的现状和未来发展趋势进行全面评述,旨在为重度哮喘患者的个体化治疗提供科学、有益的参考依据。     

以肺动脉高压为首发正在的大动脉炎1例

正1临床资料金某,女,40岁,已婚,自由职业者。患者因"胸闷、憋气4月余,加重1月"于2017-08-09入院。患者4月前受凉后出现胸闷、憋气,爬坡及上楼梯时明显,伴心慌,偶有咳嗽,多为干咳,偶伴有头晕,无胸痛、咯血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等不适,未系统诊治,近1月以来胸闷、憋气、心慌等症状逐渐加重,严重时平卧不能,遂就诊于我院呼吸内科门诊,行心脏超声检查提示:肺动脉高压重度(估测PASP     

防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清IFN-γ和IL-4含量的影响

[目的]观察防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)含量的影响,探讨防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制.[方法]清洁级雄性Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中IFN-γ和IL-4的水平.[结果]B组血清中IFN-γ的含量明显低于正常组(P<0.05),而IL-4的含量明显高于前者(P相似文献   

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道重塑的干预研究

目的 探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺内表达与气道重塑的关系以及氨溴索的干预作用.方法 气管内注入脂多糖以及熏香烟法建立大鼠COPD模型,干预组于模型建立后腹腔注射氨溴索溶液.观察病理特点,测定血气以及支气管肺组织匀浆羟脯氨酸含量,检测支气管管壁厚度和内周长,用原位杂交法检测TGF-β1基因表达的相对含量.结果 与对照组比较,模型组支气管肺组织羟脯氨酸含量显著增高(P<0.01).支气管管壁厚度显著增加(P<0.01),TGF-β1在支气管肺组织的表达增强(P<0.01),且TGF-β1基因表达的相对含量与支气管管壁厚度以及肺组织羟脯氨酸含量呈显著正相关(r=0.949,P<0.01;r=0.932,P<0.01).与模型组比较,氨溴索干预组支气管肺组织羟脯氨酸含量、支气管管壁厚度、TGF-β1在支气管肺组织的表达强度有减少趋势.结论 TGF-β1在气道重塑中起重要作用.应用氨溴索可以明显抑制COPD气道炎症及其气道重塑.     

防哮灵胶囊对哮喘大鼠肺泡灌洗液IFN-γ和IL-4的含量的影响

目的 观察防哮灵胶囊对哮喘大鼠肺泡灌洗液IFN-γ和IL-4含量的影响,探讨防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制.方法 清洁级雄性Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠肺泡灌洗液中IFN-γ和IL-4的水平.结果 哮喘模型组肺泡灌洗液中IFN-γ的含量明显小于正常对照组(P＜0.05),而IL-4的含量明显大于前者(P＜0.05),存在着严重的IFN-γ/IL-4比例的失衡;与哮喘模型组相比较,各治疗组均可不同程度的上调IFN-γ并下调IL-4的水平;这其中尤以防哮灵中剂量1组和地塞米松组的作用最为显著.结论 防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正失衡的IFN-γ/IL-4水平有关.     

医院获得性肺炎106例临床分析

目的了解医院获得性肺炎细菌的菌群分布及耐药性状况。方法对106例医院获得性肺炎病原学检查、细菌对抗生素耐药性作一回顾性分析。结果106例检出165株致病菌，其中革兰阴性细菌共103株，占62．4％；革兰阳性菌29株，占17．6％；真菌33株，占20％，药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性细菌为主，呈多重耐药，临床应重视抗生素的合理应用。     

内皮素-1在肺动脉高压发病中作用的研究进展

肺动脉高压(Pulmonary arterial hypertension,PAH)的发病率呈逐年上升趋势,若无及时干预,病情严重者最终会进展为心功能不全,然而,新型肺血管扩张剂的应用增加了肺动脉高压患者的中位生存期。在寻求了解这种疾病发病机制及探索肺血管疾病精准治疗的进程中,由内皮细胞释放的血管活性物质的表达已被证实与PAH密切相关,其中内皮素-1(ET-1)对于肺动脉高压的作用尤为显著。本文就ET-1在肺动脉高压中的机理及其新型肺血管扩张剂的应用作一综述。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭疗效观察

近年来,无创正压机械通气(NIPPV)已经比较普遍应用于临床,并成为慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的重要治疗手段。本文就我院采用NIPPV治疗因COPD导致的呼吸衰竭36例的疗效分析如下。1资料与方法1.1临床资料选择2004年9月至2006年11月在我院住院的COPD合并呼吸衰竭患者36例,男21例、女15例;年龄47~78岁,平均(65.7±8.4)岁。患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中COPD及呼吸衰竭的诊断标准[1],均无NIPPV的绝对禁忌症[2]。其中7例患者根据动脉血气结果、呼吸频率、神志状况等具备了有创机械…     

合并隐源性肿瘤的肺栓塞患者危险因素分析

目的探讨肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）患者合并隐源性肿瘤危险因素。方法290例PE患者,根据住院或随访2a期间是否合并恶性肿瘤分为肿瘤组20例,非肿瘤组270例。采用单因素及多因素logistic回归分析PE合并隐源性肿瘤的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、特发性PE例数、D-二聚体水平、D-二聚体持续高水平例数、血红蛋白、红细胞计数、纤维蛋白原水平以及癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、糖类抗原125（carbohydrateantigen 125,CA025）与急性PE合并隐源性肿瘤有关（P〈0．05）;多因素logistic回归分析显示,年龄（OR=1．097,95％CI：1．002-1.201）、血红蛋白（OR=0．915,95％CI：0．840～0．996）、特发性PE（OR=22553．165,95％CI：12．764～32175．273）、CEA（OR=2．460,95％CI：1．350～4．481）、CA125（OR=1．035,95％CI：1．005～1．066）是PE合并隐源性肿瘤的独立危险因素。结论特发性PE、年龄、血红蛋白水平降低以及肿瘤标志物（CEA／cA125）水平增高可能是PE合并隐源性肿瘤的独立危险因素。