N-端脑钠肽前体与炎症因子在心力衰竭合并肺部感染患者中的临床意义

目的探讨心力衰竭合并肺部感染患者血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌功能的相关性分析。方法选取医院2014年3月-2017年3月心力衰竭患者228例为研究对象,根据是否发生肺部感染分为感染组86和非感染组142例,另选取同期健康体检者112例为对照组;采用酶偶联法检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB),检测NT-proBNP、CRP、PCT、IL-1β、IL-6和TNF-α水平及与心功能的相关性。结果心力衰竭患者血清AST、LDH、CK、CKMB、NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于对照组(P0.05);感染组NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α分别为(13.36±5.96)μg/L、(8.97±4.66)μg/L、(11.32±5.82)mg/L、(9.82±6.06)μg/L、(18.31±6.95)μg/L和(10.35±4.63)μg/L高于未感染组(P0.05);感染组和未感染组血清AST、LDH、CK和CKMB差异无统计学意义。感染组患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平与血清AST、LDH、CK和CKMB水平呈正相关(P0.05);且心力衰竭纽约心脏病协会分级(NYHA)Ⅲ、Ⅳ级患者血清NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平高于NYHAⅠ、Ⅱ级(P0.05)。结论 NT-proBNP、PCT、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平在心力衰竭合并肺部感染患者较高,可反映患者的心肌功能和肺部感染情况,具有一定的临床价值。     

食管静脉出血的诱因及临床护理

任何部位的静脉回流障碍均可引起食管静脉曲张，食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终会进入肝功能衰竭的肝硬化期。由于作为肝脏主要血供来源之一的门静脉压力过高，原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法回流，食管静脉就会在这种前提下，由胃左、胃短静脉发生逆流，产生曲张，甚至破裂，危及患者的生命。因此，了解其出血的诱因及护理就显得特别重要。     

糖肾(DN)防治现状带给我们的思考

糖尿病引起的损害是全身性的,其中对肾脏的损害尤为严重,称为糖尿病肾病(糖肾,DN).糖肾最终的结局是尿毒症,临床上糖肾巳经成为糖尿病病人死亡的主要原因.糖肾与其它危害人类健康的重大疾病相比,这种病表现得更为隐匿(沉默杀手).肾脏总是偷偷躲起来暗自"受伤"的个性,耽误了肾脏病早发现、早诊断从而失去了早治疗的最佳时机.因此,本文结合糖肾现状带给我们的思考力求找出一条有效可行的糖肾病人的预防和早发现、早治疗方案,避免、减少或延缓终末期肾衰竭的发生.     

一种新的颅骨分离法

颅骨是骨头中的难点 ,一方面颅骨确实复杂 ,另一方面颅骨大多是紧密连接 ,彼此之间结合牢固 ,不易分离。而在实习颅骨中又必须将他们一一讲授给学生 ,因此 ,将颅骨完整的分离 ,则显得十分重要。过去多采用大豆膨胀法 ,但各部颅骨原薄不一 ,那些薄弱的部位就容易损伤而导致部分颅骨被破坏。同时 ,有的部分有分离不全 ,所以 ,缺点较多。近年来 ,我们在这方面不断探索采用一种新的颅骨分离法 ,效果较好。具体如下。1　标本选择标本应尽可能选择年龄偏小的颅骨 ,最好在 2 5岁以下。因为这种颅骨的各个骨缝之间结合还不太紧密 ,骨化少或没有骨化…     

护理失当的原因分析及应对措施

护理失当是指在护理工作中,由于各种原因出现的令人不满意的现象与结果,导致护理质量下降,或给病人造成损害、或给医院造成损失的情况.随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,其中护理失当也是导致纠纷的一大隐患,特别是"举证责任倒置"及新的<医疗事故处理条例>的出台,扩大了医疗事故的内涵,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战.因此,如何采取积极有效的防范措施,将护理失当降低到最低限度,显得尤为重要.     

郑州铁路地区中小学课桌椅配置与学生视力的关系

课桌椅是培养学生良好姿势习惯的外界条件,它与脊柱弯曲异常及近视眼的发生发展有一定的关系。为评价郑州铁路地区中小学课桌椅卫生状况,笔者于2005年9月在郑州铁路地区15所中小学中,随机抽取小学、初中、高中各1所进行课桌椅配置与学生视力关系的调查,现将结果报道如下。1对象     

加味温胆汤辅助治疗高血压疗效及对VEGF、Hcy、心肌重构的影响

目的:探讨加味温胆汤辅助治疗高血压的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)及心肌重构的影响。方法:回顾性选取2013年8月—2016年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高血压患者138例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上用加味温胆汤辅助治疗。观察并比较两组患者血压水平、中医症状积分变化情况、VEGF、Hcy及心机重构指标的水平变化。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均较治疗前下降,观察组患者治疗后收缩压、舒张压和平均脉压差均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均较治疗前下降,观察组患者治疗后眩晕、头痛、头如裹、胸闷、呕吐痰涎、食少多寐及失眠积分均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后血清VEGF和Hcy水平均低于对照组患者治疗后(P0.05)。两组患者治疗后LVDD水平均较治疗前下降,VTId和VTIs均较治疗前上升(P0.05)。观察组患者治疗后LVDD水平低于对照组患者治疗后,VTId和VTIs水平均高于对照组患者治疗后(P0.05)。结论:加味温胆汤辅助治疗高血压可有效控制血压,减轻临床症状,降低血清VEGF和Hcy水平,改善血管内皮功能,减少高血压心肌重构。