妊娠合并非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的 探讨妊娠期恶性淋巴瘤的化疗与胎儿宫内生长、分娩的相互影响及孕期处理.方法 回顾性分析本院1例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗及因特殊原因不能终止妊娠而成功分娩的经过,并以"妊娠"和"恶性淋巴瘤"为主题词于"中国知网"进行文献检索,对自1992年11月～2010年9月国内报道的15例"妊娠合并恶性淋巴瘤"相关病例报道进行研究,分析妊娠期恶性淋巴瘤患者的化疗选择及对胎儿生长、母体结局的影响.结果 妊娠期合并恶性淋巴瘤不易早期发现,进展快、侵袭性强、肿瘤负荷大,危及生命;对妊娠及母体的影响,包括流产、早产、胎死宫内及感染出血等.本例患者合并上腔静脉压迫综合征,无法早期结束妊娠,靶向治疗联合化疗后,病变控制缓解,获得成功分娩.结论 妊娠合并恶性淋巴瘤经过合理选择治疗,继续妊娠至胎儿成熟分娩,分娩后补充完成化、放疗,可获得良好的妊娠结局及母体生存.治疗对于婴儿的近远期影响在随访观察中.     

郭志强教授“柔肝胜于疏肝”论治妇科病

郭志强教授为著名中医妇科专家,擅长治疗崩漏、闭经及不孕不育等妇科疑难杂症。郭教授依据“女子以肝为先天”,并根据女子生理、病理特点及多年临床经验,认为肝对女子非常重要。肝喜调达而恶抑郁,肝的生理病理变化对妇人机体影响尤深,妇科病多因情志不畅、肝气郁结所致,故妇科病多从肝论治。郭教授治肝强调“柔肝胜于疏肝”,即在滋补阴血的基础上柔养肝木,滋水涵木,养血柔肝。代表方剂有逍遥散、一贯煎等,广泛应用于临床,灵活加减,疗效显著。     

浅谈乳腺癌中的“Her-2”

Her-2是人表皮生长因子受体的"家族"成员之一。人的Her-2基因位于染色体17q21,是分子量为185KD的跨膜糖蛋白,简称Her-2蛋白或受体。     

妊娠期宫颈细胞学涂片的临床应用

目的 :探讨薄层宫颈涂片检查在妊娠期应用的必要性及异常细胞学涂片对产后评估的意义。方法 :对 734例孕妇和 318例同龄非孕者普查的薄层宫颈涂片结果进行分析对比。结果 :孕妇组感染性病变检出率 10 .2 2 % ,明显高于对照组的 5 .97% (P <0 .0 1)。孕妇组宫颈鳞状上皮内病变的发生率 5 .0 4 % ,与对照组相似 ;对孕期存在宫颈上皮病变的妇女在产后 6～ 12周重复宫颈涂片 ,进行再评估 ,有宫颈鳞状上皮内病变的 19例 ,15例病变程度降低 ,4例病变程度无进展 ,无浸润癌发生。结论 :妊娠期需常规行细胞学涂片检查 ,产前涂片异常者 ,产后应再次评估     

逆向思维反治妇人病验案举隅

1　辨黄带痼疾治以温阳健脾吴×× ,女 ,40岁 ,已婚。患者罹患“带下病”近三载 ,上节育环后日见加重带下色黄而稀 ,气臭量多 ,时时下注而不能自禁 ,苦不堪言 ,多伴腰酸 ,小腹胀痛。一年前曾住院治疗(Ｂ超示 :盆腔少量积液 ) ,口服中药及配合中药保留灌肠疗法 ,治疗月余 (Ｂ超复查 :盆腔积液已消失 ) ,遂出院门诊继续治疗三个月 ,皆以清热利湿投药 ,服中药百余剂 ,均罔效。97年 12月求治于我门诊 ,诸症如昔 ,带盛色黄臭秽 ,质稀如水时时下注 ,小腹胀痛不温 ,得热痛减 ,腰痛不适 ,大便溏薄 ,面色晦黄 ,常伴月经量过多 ,舌淡体胖 ,边见齿痕 ,…     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的临床观察

目的 :探讨宫颈环切术 ( L EEP)在宫颈上皮内瘤变 ( CIN)诊治中的价值。方法 :对 5 7例 CIN患者采用阴道镜检查及宫颈环形电切术 ( L EEP)治疗并观察疗效。结果 :依据宫颈细胞学 ( TCT)阳性检查结果 ,患高度上皮内瘤变 ( HSIL ) 16例 ( 2 8.1% ) ,低度上皮内瘤变 ( L SIL ) 4 1例 ( 71.9% ) ;通过阴道镜下活检 ,CIN 及 /或 HPV感染者 33例 ( 5 7.9% ) ,CIN 及 /或 HPV感染者 18例 ( 31.5 % ) ,CIN (包括 CIS) 6例 ( 10 .5 % ) ;L EEP术后病理结果较阴道镜多点活检结果 ,降级者 2 4例 ( 4 2 .1% ) ,等级者 2 8例 ( 4 9.1% ) ,升级者 5例 ( 8.8% ) ;5 7例患者中 ,L EEP术后治愈 5 1例 ( 89.5 % )。结论 :L EEP术是诊断和治疗 CIN的有效而理想的方法 ,术后重视随诊工作 ,防止病变残留与复发     

郭志强触诊在妇科临证中的应用

中医传统诊法是以望闻问切四诊为纲,触诊则是传统四诊合参之余应中医辨证需求而发展起来的特色诊法。辨证论治是中医治疗学的基本原则和核心,中医诊法是辨证论治的基础,郭志强教授认为,妇人之体其重要特征为"阴常不足,阳非有余"。临证诊疗疾病除传统四诊之外,郭老尤注重触诊之法,通过触摸患者鼻准、手足及胸腹、腰骶等部位判断疾病之虚实寒热,并以此为据遣方用药,尤重顾护、温养、培育脾肾阳气,临证中力专而效宏。     

康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴HPV感染疗效观察

目的:观察康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将315例患者按随机数字表法分为对照组158例和研究组157例。对照组采用保妇康栓治疗,研究组在对照组治疗基础上加用康复新液湿敷外治。两组患者均以每月用药10次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组慢性宫颈炎伴HPV感染的治疗效果和HPV转阴情况。结果:研究组临床有效率为89.17%高于对照组的66.46%,差异有统计学意义(P0.05);研究组HPV转阴率为81.53%高于对照组的60.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康复新液联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴HPV感染疗效显著,且能促进HPV转阴,有阻断子宫颈上皮内瘤变及癌变的作用。     

益气活血散结法治疗胎盘植入

通过训诂学方法与中医辨证,结合古今医家对该病的认识,认为胎盘植入属中医学"胞衣不下""癥瘕""息胞"等范畴,病位在胞宫胞脉,以脾虚为本,气虚血少与湿瘀互结为病机特点。治疗宜益气活血、湿瘀分消之法,拟方消息化癥落胞汤治验。