头项针联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽困难的临床研究

目的 探讨头项针联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗卒中后吞咽困难（PSD）的临床效果。 方法 选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受NMES治疗,联合组接受头项针联合NMES治疗。治疗3周后,比较三组临床疗效和治疗前后的洼田饮水试验（WST）分级、标准吞咽功能评估（SSA）、吞咽生活质量问卷（SWAL-QOL）、颏下肌群表面肌电图（sEMG）,评估3种措施的安全性。 结果 联合组临床疗效优于头项针组、NMES组（P＜0.05）。治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于头项针组、NMES组（P＜0.05）。治疗后,三组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于治疗前,颏下肌群sEMG平均波幅、最大波幅高于治疗前,且联合组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于头项针组、NMES组,颏下肌群sEMG平均波幅、最大波幅高于头项针组、NMES组（P＜0.05）。联合组不良反应总发生率与头项针组、NMES组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 头项针联合NMES治疗PSD的临床效果确切,且安全性高。     

新疆维吾尔自治区的医学地理特点及意义

新疆维吾尔自治区位于我国的西北边陲,与八个国家接壤,边境线长达5 000多公里,战略地位十分重要。不过新疆经济基础相对薄弱,加上当地的气候特点,造就了独特的环境,这也容易引起传染病和地方病的发生。本文就新疆的传染病和地方病现状和防治要点进行阐述。     

线粒体自噬在缺血再灌注损伤中的研究进展

缺血再灌注损伤是指缺血组织或器官再次获得血流灌注时对组织、器官造成的损伤作用.而缺血再灌注损伤时,线粒体即可产生的大量的活性氧且线粒体通透性发生改变从而诱发线粒体白噬.线粒体白噬功能的紊乱与机体多种疾病的发生有着密切的关系.本文旨在介绍近年来线粒体白噬的研究进展,重点阐述其在缺血再灌注损伤中的作用及机制.     

线粒体自噬在肝相关疾病中的作用

细胞自噬是细胞依赖溶酶体的分解代谢过程,能降解受损蛋白、衰老或损伤的细胞器等细胞结构,来维持细胞内稳态。众所周知,线粒体调节异常是许多疾病的发病机制。本文主要探讨线粒体自噬在肝相关疾病如非酒精性脂肪肝病、肝癌和肝缺血再灌注损伤中的作用。     

双心疾病的共病机制及通过靶向调控ApoC3进行疾病防治的研究进展

<正>双心疾病即心理障碍合并心血管疾病，是以心血管疾病症状为主要表现的心理障碍^[1]。随着医学转变为“生物—心理—社会医学”模式，双心医学逐渐受到世界各国学者的关注。大量循证医学证明心血管疾病和心理疾病之间联系密切，在心血管科就诊合并精神心理问题的患者也越来越多，包括抑郁症在内的心理障碍与心血管疾病互相影响、互为因果，给患者的心理生理健康和预后带来严重的影响^[2]。胡大一等^[3]2005年对北京10家医院的调查发现，     

基于网络药理学和实验验证探究养心开窍开心散类方补心汤调控PI3K/AKT信号通路保护心脏的机制

该研究通过构建EA.hy926细胞心肌缺血模型,对比2个开心散类方(补心汤和定志小丸)3个剂量组(500、200、100μg·mL^-1)对EA.hy926细胞活力的影响。而后基于TCMSP、TCMID、SYMMAP、STRING等公共数据库和KEGG通路分析等网络药理学基本方法,初步寻找开心散优效类方补心汤发挥心脏保护作用的分子机制。在异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)诱导的大鼠心肌缺血模型上,进行补心汤药效学再评价,并采用蛋白印迹(Western blot, WB)法测定磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinase B, PI3K/AKT)信号通路相关蛋白的表达。体外模型筛选研究发现,开心散不同配伍的2个类方中,补心汤显著提高缺血后EA.hy926细胞的活力,且效果优于定志小丸。网络药理学分析预测该方可能通过PI3K/AKT信号通路发挥心脏保护作用。动物实验验证研究中确证,补心汤治疗后模型大鼠心脏超声射血分数(ejection fraction, EF)和短轴收缩率(f...     

危重疾病病情评估系统在新冠肺炎病情评估中的应用

该文比较了急性生理与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、英国国家早期预警评分系统(NEWS)等目前常用的几种危重疾病病情评估系统的适用范围及优缺点,重点讨论了乳酸和早期乳酸清除率在重型、危重型新型冠状病毒肺炎病情评估中的应用价值,可为临床工作提供参考.     

COVID-19危重症患者肾功能变化与预后的相关性分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肾损伤情况及其原因,分析肾损伤与COVID-19分型及预后的相关性,为患者的治疗及预后评估提供参考。方法按照回顾性队列研究方案,收集2020年1月1日-3月14日在解放军中部战区总医院(武汉)住院的319例COVID-19确诊患者的临床资料和预后情况,采用单因素及多因素logistic回归模型分析COVID-19患者肾功能变化与疾病分型及预后的相关性。结果患者年龄(55.2±17.0)岁,非危重症(轻型+普通型)患者、危重症(重型+危重型)患者的比例分别为62.1%(198/319)、37.9%(121/319)。本研究队列患者的病死率为5.6%(18/319)。入院时血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)均较正常参考值升高的患者占3.8%(12/319);入院时仅有BUN升高的患者占5.6%(18/319)。单因素logistic回归分析显示:年龄,入院时SCr、BUN,入院后1周SCr、BUN,合并糖尿病、慢性肾脏病是COVID-19危重症患者死亡的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:患者入院时及入院...     

脱脂极低密度脂蛋白的制备及其对血管内皮细胞功能的影响

背景 极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL)是动脉粥样硬化的危险因素,由三酰甘油、胆固醇和多种载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)构成。由于载脂蛋白分离难度较大,鲜有研究关注VLDL中所含多种载脂蛋白共同作用对动脉粥样硬化的影响。目的 使用改良沉淀浓缩法纯化脱脂极低密度脂蛋白(apolipoprotein very low density lipoprotein,ApoVLDL)并评估ApoVLDL对EA.hy926内皮细胞的损伤作用和黏附功能的影响。方法 使用沉淀法去除血清中的低密度脂蛋白,然后依次经超滤浓缩离心管浓缩和密度梯度离心分离得到VLDL,最后脱脂得到ApoVLDL,分别使用不同浓度(0μg/mL,50μg/mL,100μg/mL,200μg/mL)的ApoVLDL对EA.hy926内皮细胞进行孵育,以评估ApoVLDL对EA.hy926内皮细胞活力和黏附功能的影响。结果 ApoVLDL可以通过改良沉淀浓缩法得到,ApoVLDL粒径为(141.3±0.64) nm,多分散性指数(polydispersity inde...