急性胆源性胰腺炎恢复期的护理干预

急性胆源性胰腺炎(AGP)是常见急腹症之一,进入恢复期后如果不进行护理干预并及时治疗胆道疾病,其再次复发率较高[1]。本研究将1999年7月-2005年12月收治的200例AGP患者分为对照组95例和干预组105例。经观察证实护理干预和及时处理胆道疾病对降低AGP的复发率有积极的作用,现报道     

民办与公办高职学生心理健康状况的比较分析

目的比较民办与公办高职学生的心理健康状况。方法选取某民办与公办高职学生共526人进行SCL-90测验。结果 (1)在心理健康总分上,民办高职学生心理症状总分显著高于公办高职学生(P=0.000);男生与女生比较,无显著性差异(P=0.25);城市与农村学生比较,存在显著性差异(P=0.02);普通高职学生与对口高职学生比较,无显著性差异(P=0.33);独生子女与非独生子女比较,无显著性差异(P=0.36)。(2)民办与公办高职学生在心理健康各因子上比较,均存在显著性差异(P=0.000)。结论应进一步完善民办高职院校的心理咨询与干预服务,提高学生的心理健康水平。     

肝移植12例围手术期的心理分析和护理

目的总结肝移植患者围手术期的心理变化和护理对策。方法回顾无锡市第三人民医院肝胆胰中心12例肝移植、肝肾联合移植手术患者的资料,分析肝移植患者围手术期的心理变化及护理策略。结果积极做好健康教育和心理指导可有效减少或避免肝移植患者围手术期出现的心理异常。结论肝移植患者在围手术期多出现程度不等的心理异常,做好健康教育及心理指导是肝移植患者安全度过围手术期的关键因素。     

胰腺巨大神经纤维瘤一例

患者女 ,6 7岁 ,因体检时发现腹部包块一周而于 1 997年 8月 2 5日入院。自述一周前体检常规Ｂ超时发现有腹膜后巨大肿块 ,继之行ＣＴ检查见右肾前方有一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,当时无发热、腹痛、恶心呕吐及黄疸。大小便正常 ,无其它不适。饮食、体重均无明显变化 ,既往无结核、肝炎及手术史 ,家族中无遗传病史。入院时查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ86次 /分 ,ＢＰ1 6 / 1 0ｋＰａ ,体态肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,腹部右侧似可扪及一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,肿块较固定 ,表面光滑无结节 ,质中 ,右侧腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。辅助…     

超声诊断多脾综合征1例

正患者女,61岁,腹痛进行性加重2 d来我院就诊。急诊腹部超声提示:胆总管多发结石伴肝内外胆管扩张,胆囊炎、胆囊肿大、胆囊结石,脾脏未探及,右肾上方见多个团块状实质性中等回声,建议进一步检查。入院后复查腹部超声:肝脏位于中腹部偏右侧,肝左右叶大小相近(图1),门静脉走行于右叶前方(图2),肝内胆管扩张;胆囊位于右上腹,体积增大,内透声一般,可见团状低回声;胆总管扩张,下段多个团状强回声伴声影,范围约2.1 cm×1.0 cm;胰腺位于上腹部右季肋区,胰头位于正中线偏左侧,体尾部向右侧移行;左季肋区未见正常脾脏回     

中医药传统知识保护客体内涵及范围界定

目前,关于中医药传统知识保护客体范围的探讨,各个领域的专家学者研究的专著并不多,也并没有深入的研究。研究大多局限在一部分中医药传统知识上,如对经典方剂、道地药材等客体的保护进行了一定探讨,但也并无深入调研及可操作性的研究报告。因此,文章就中医药传统知识法律保护问题的基础性问题,即中医药传统知识保护的客体进行探讨,主要对中医药传统知识保护客体的内涵及范围进行初步界定。     

DC-CIK治疗对肾癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的:观察自体树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced kill cell,CIK)(DC-CIK)免疫疗法治疗肾癌的近期临床疗效和不良反应,及其对患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:采集10例肾癌患者外周血单个核细胞,经体外诱导产生DC和CIK细胞,分次回输给患者,随访3～12个月,观察患者临床疗效和不良反应。分别于第1次治疗前1周和每次治疗后1个月取患者外周血,流式细胞仪检测其淋巴细胞亚群变化。结果:本研究中6例晚期肾癌患者接受1～3疗程DC-CIK细胞免疫治疗后,完全缓解1例,部分缓解3例,病情稳定1例,疾病进展1例;近期有效率为60%,临床反应率为90%。治疗前及1～3疗程治疗后患者外周血的CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+、CD3+CD19-、CD3-CD19+、CD3-CD16+CD56+、CD3+CD16+CD56+、CD3+HLA-DR-、CD3+HLA-DR+、CD3+CD28+CD8+细胞无明显变化(P>0.05),CD4+CD25+T细胞(Treg细胞)治疗后有降低趋势(P<0.05)。除1例患者出现一过性发热外,余患者无不良反应。结论:DC-CIK免疫治疗肾癌能改善患者免疫抑制状态,提高机体的抗肿瘤免疫效应,有较好的近期疗效,无明显不良反应。     

环介导等温扩增技术对结核分枝杆菌检测的临床应用价值

目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)对肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年9月郑州大学第一附属医院进行LAMP检测的413例患者,其中LAMP检测标本情况为肺泡灌洗液266例、痰标本147例。根据临床诊断情况将患者分为肺结核病组和非肺结核病组。将患者抗结核治疗前的LAMP结果与最终临床诊断及痰涂片结果进行比较,评价其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比。应用χ~2检验对肺结核患者肺泡灌洗液及痰标本的阳性率差异进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 413例中119例(28.8%)为临床诊断的肺结核病患者,其中65例LAMP阳性,LAMP的综合敏感度为54.6%(65/119)。294例(71.2%)为非肺结核病患者,其中276例LAMP检测结果为阴性,特异度为93.9%(276/294),阳性预测值为78.3%(65/83),阴性预测值为83.6%(276/330),阳性似然比为11.42,阴性似然比为0.32。LAMP在痰涂片阳性标本中的敏感度为95.2%,在痰涂片阴性标本中的敏感度为45.9%,特异度为93.9%。在临床诊断肺结核患者中肺泡灌洗液标本和痰标本中LAMP的阳性率分别为63.2%(48/76)和39.5%(17/43)(χ~2=6.183,P<0.05)。结论 LAMP检测痰标本和肺泡灌洗液标本中的结核分枝杆菌用于结核病诊断具有良好的特异度。在临床诊断的肺结核患者中,LAMP对肺泡灌洗液标本检出的阳性率高于痰标本。     

心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素的影响

[目的]探讨心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素（ PRL）的影响.[方法] 160 例无相关禁忌的初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组各80例,R组为硬膜外分娩镇痛,P组为硬膜外分娩镇痛联合心理干预（呼吸训练法和渐进性肌肉放松法）,比较两组VAS评分、血浆PRL 水平及泌乳情况.[结果]P组（VAS评分）明显低于R组,P组血清PRL水平明显高于R组（产后24 h、48 h）（ P 〈0.05） ,P组产后首次射乳时间较R 组提前（ P 〈0.05）.[结论]心理干预联合硬膜外分娩镇痛更有效的减轻产时疼痛强度,提高血清泌乳素水平,首次射乳时间提前,有利于母乳喂养.