腰椎间盘突出症传统与现代手术治疗效果的比较研究

目的比较腰椎间盘突出症传统手术和现代手术治疗方法的安全性、治疗效果。方法以采用现代手术方法治疗对象为观察组,以采用传统手术方法治疗对象为对照组,以术中出血量、手术切口大小、下床活动时间、住院时间、术后康复情况为观测指标进行统计分析。结果 t检验结果显示观察组和对照组患者的手术疗效果及各项观测指标均存在显著差异。结论比较而言,现代手术方法的效果更好一些,可以将现代手术方法椎间盘镜手术法进行推广使用。     

前后路矫形融合术治疗下颈椎骨折的临床效果分析

目的:探讨前后路矫形融合术治疗下颈椎骨折的临床效果。方法:选取下颈椎骨折患者110例,根据随机抽签原则分为两组,其中进行前路手术治疗的55例患者为治疗组,进行后路手术治疗的55例患者为对照组,并对两组患者的手术情况进行比较。结果:治疗组的手术时间与术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组的脊柱后凸角矫正角度较治疗前均明显降低(P0.05),两组矫正角度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:(1)前后路矫形融合术对下颈椎骨治疗均具有明显的临床效果;(2)比较而言,前路手术对患者的创伤更小,有利于疾病恢复,情况允许时建议采用。     

包埋载辛伐他汀PLGA微球的胶原/壳聚糖支架的制备及其生物相容性研究

目的构建一种具有缓释辛伐他汀功能的胶原/壳聚糖复合支架（SIM/COL/CS）,并评估其生物相容性。方法联合应用复乳溶剂挥发法和冻干技术,制备SIM/COL/CS支架。电镜观察支架的表面形态,紫外光分度法测量支架中药物的缓释速率。分别利用CCK-8（Cell Counting Kit 8）法和死活细胞染色,检测接种在支架上的大鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）的增殖和活性。利用碱性磷酸酶（ALP）定量分析和茜素红染色,检测支架对BMSCs成骨分化的影响。结果 SIM/COL/CS支架为层状多孔结构,PLGA微球与支架基质紧密结合。支架中的SIM能够以稳定的速率持续释放,释放时间达27 d以上。CCK-8检测显示,在实验的第1、3、5天,COL/CS组和SIM/COL/CS组的细胞数量无差异;在第7天,SIM/COL/CS组的细胞数量显著高于COL/CS组。死活细胞染色显示,COL/CS组和SIM/COL/CS组中的细胞均有良好的活性,较少出现凋亡。此外,SIM/COL/CS组的ALP活性和钙沉积也显著高于COL/CS组。结论联合应用复乳溶剂挥发法和冻干技术,可成功制备能够缓释SIM的胶原/壳聚糖支架,这种新型支架可显著促进BMSC的增殖和成骨分化,在骨组织工程研究中具有广阔的应用前景。     

金纳米团簇标记PLGA支架的研究

目的探讨金纳米团簇用于示踪可降解高分子支架的可行性,为非侵入成像方式监测体内组织工程支架降解提供方法和思路。方法用氯金酸和牛血清白蛋白(BSA)为原料合成金纳米团簇(Au Nanoclusters,Au NCs),进行相关表征及细胞毒性检测。以Au NCs标记聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA),制备Au NCs/PLGA支架,扫描电镜检测支架表面结构,荧光及CT扫描检测支架特性。将支架植入裸鼠皮下,应用荧光成像及Micro-CT扫描,以观测支架在体内的情况。结果合成的Au NCs具有荧光特性,无细胞毒性;纳米团簇标记的PLGA支架保持荧光特性,同时在CT扫描中可显影;Au NCs/PLGA支架可以在裸鼠皮下通过荧光成像及Micro-CT扫描来示踪。结论 Au NCs可作为组织工程支架的示踪剂,为非侵入成像方式监测体内高分子组织工程支架降解情况提供可能。     

重组hTGF-β1基因转染的ADSCs促进裸鼠成软骨能力

目的 研究重组hTGF-β1腺病毒(adeno-hTGF-β1)转染的人脂肪干细胞(ADSCs)在体内成软骨能力.方法 重组adeno-hTGF-β1感染通过脂肪抽吸术获得的人ADSCs,免疫细胞化学染色检测重组腺病毒感染ADSCs后hTGF-β1蛋白的表达.然后消化收集重组腺病毒感染后的ADSCs,均匀接种于圆盘状PGA支架上,对照组感染adeno-LacZ,7d后植入裸鼠背部皮下,在植入后第3周取材,分别从大体观察、组织学、Ⅱ型胶原免疫组化和蛋白聚糖含量检测对形成组织进行评价.结果 转染adeno-hTGF-β1后,ADSCs阳性表达hTGF-β 1蛋白,植入裸鼠体内可见巢状软骨样组织形成,软骨样细胞包埋在软骨陷窝内;软骨样组织区域有被染成桔红色蛋白多糖类基质分泌,可见大量纤维样组织和未降解的PGA,及淡棕黄色的Ⅱ型胶原颗粒,蛋白聚糖含量达到正常人耳软骨51.4％.结论 重组hTGF-β1腺病毒转染ADSCs可作为种子细胞,促进裸鼠体内软骨样组织形成.     

前后路矫形融合术治疗下颈椎骨折的临床效果分析

目的：探讨前后路矫形融合术治疗下颈椎骨折的临床效果。方法：选取下颈椎骨折患者110例,根据随机抽签原则分为两组,其中进行前路手术治疗的55例患者为治疗组,进行后路手术治疗的55例患者为对照组,并对两组患者的手术情况进行比较。结果：治疗组的手术时间与术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组的脊柱后凸角矫正角度较治疗前均明显降低（P〈0.05）,两组矫正角度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）前后路矫形融合术对下颈椎骨治疗均具有明显的临床效果;（2）比较而言,前路手术对患者的创伤更小,有利于疾病恢复,情况允许时建议采用。     

通腑合剂灌肠治疗脊柱骨折后腹胀30例

目的:观察通腑合剂直肠给药治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效.方法:将90例胸腰椎骨折后腹胀患者按就诊顺序随机分为3组.其中治疗组30例,给予通腑合剂200 mL灌肠治疗,1次/d;对照A组口服通腑合剂100 mL/次,2次/d;对照B组给予肥皂水200mL灌肠,2次/d.并分别于治疗后1h,3h、6h对各组症候积分进行对比与分析及疗效评价,并观察不良反应情况.结果:3组患者治疗后1h、3h、6h症候积分均有明显下降(P＜0.05).组间(组内)对比,治疗组明显优于对照A组和B组(P＜0.05或P＜0.01).结论:通腑合剂灌肠、口服通腑合剂灌肠和肥皂水灌肠对改善胸腰椎骨折后腹胀的症状均有一定疗效,且通腑合剂灌肠疗效优于对照组口服通腑合剂组及肥皂水灌肠.     

输尿管切开取石置“J”型管术后拔管指征探讨

目的 总结输尿管切开取石置“J”型管术后患者并发泌尿系统感染的诊断和治疗的临床经验，对取除“J”型管的指征进行分析，以减少术后泌尿系统并发症.方法 将75例输尿管切开取石置“J”型管术后患者并发泌尿系统感染情况分为A、B两组进行临床观察和分析。结果 A组38例，于术后60d拔除“J”型管，术后40、50和60d分别发生尿路感染者为5、8和10例。且于拔管后1和2mo分别发生感染4例和2例；B组37例，术后30d拔除“J”型管，仅于拔管后1mo内并发泌尿系感染2例，且症状轻微。结论 输尿管切开取石置“J”型管术后并发泌尿系统感染与“J”型管于输尿管内留置时间的长短有关系，术后30d取除“J”型管可明显减少泌尿系统感染并发症的机会。     

腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予腰突症Ⅰ号方口服,对照组予腰痛宁胶囊口服。观察两组患者治疗前后JOA评分、症状体征分级量化评分。结果:治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者症状、体征及生活质量。     

疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的:观察疏肝清胆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选择120例经确诊的胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,各60例。对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组的基础上,另服用疏肝清胆和胃汤,并随症加减。30d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组的疗效。结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用疏肝清胆和胃汤治疗该病能取得显著的疗效。