磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术中慢/无复流急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌及左心室功能影响研究

目的 探讨磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌及左心室功能的影响.方法 选取自2017年8月至2019年12月邢台市第三医院(邢台市心血管病医院)收治的STEMI患者128例,按照随机数字表法将患者分为常规组(n=64)与观察组(n=64例).两组患者均于发病后12 h内行PCI治疗,常规组患者给予常规药物治疗,观察组在常规组药物治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗.治疗14 d后,评估两组患者的临床疗效.记录并比较两组患者治疗前、治疗14 d后的心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值>50 ms心搏数占分析心搏数总数的百分比(PNN50)、连续5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)]、血清心肌损伤指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)].PCI术后随访6个月,记录并比较两组患者主要不良心血管事件(心力衰竭、再发性心肌梗死、恶性心律失常、心脏骤停、心源性休克等)发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.2％(59/64),高于常规组的79.7％(51/64),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者SDNN、PNN50、SDANN、RMSSD、LVEF均高于治疗前,且观察组高于常规组;两组患者LVESV、LVEDV均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清CK-MB、cTnⅠ、BNP水平均较治疗前降低,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者主要不良心血管事件总发生率为7.8％(5/64),显著低于常规组的20.3％(13/64),差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠可减轻PCI术中慢/无复流的STEMI患者的心肌损伤,改善心率变异性以及左心室功能,降低主要不良心血管事件发生风险.     

芪参益气滴丸联合替格瑞洛对急性冠脉综合征PCI术后血小板功能、炎性细胞因子及预后的影响

目的观察芪参益气滴丸联合替格瑞洛对急性冠脉综合征PCI术后血小板功能、炎性细胞因子及预后的影响。方法将90例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。2组均行PCI术,并给予常规西医治疗,对照组在此基础上给予替格瑞洛口服,观察组在对照组治疗基础上加服芪参益气滴丸。治疗6个月后,观察2组TIMI血流分级、血小板功能[血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、CD62p、CD63]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的改善情况,并对患者进行为期6～10个月随访,评估预后状况(康复、再狭窄、心血管事件)。结果观察组治疗后TIMI 3级比例显著高于对照组(P0.05);2组治疗后CD62P、CD63、GPIIb/IIIa、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组(P均0.05);观察组康复疗效显著高于对照组(P0.05),再狭窄和心血管事件发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论芪参益气滴丸联合替格瑞洛能够改善ACS患者PCI术后血小板功能,下调hs-CRP、TNF-α和IL-6炎性细胞因子水平,显著改善患者临床预后。     

胎儿生长受限胎盘与临床结局评估中MRI扩散加权成像的应用准确性研究

目的探讨胎儿生长受限胎盘与临床结局评估中MRI扩散加权成像的应用准确性研究。方法选取2017年1月至2019年12月确诊为胎儿生长受限的孕妇43例作为研究组,根据分型不同分为两组,研究1组19例(不匀称型)和研究2组24例(匀称型),选取同期产检显示为正常妊娠孕妇20例作为对照组,对所有孕妇的MRI图像回顾性阅片,比较三组孕妇基线资料、胎盘各项指标、出生时胎儿各项指标、并发症发生情况。结果所有孕妇妊娠在28～40周内,胎盘位于子宫后壁、前壁、侧壁,呈圆盘状,年龄、MRI.筛查时孕周、出生孕周等基线资料具有.可比性(P>005);三组的胎盘厚度无明显差异(P>005),研究1.组与对照组的胎儿头围、胎儿身长无明显差异i(P>005),研究1组与研究2.组胎儿体重、胎儿5mnApgar评分无明显差异(P>005),但研.究2组的胎盘体积均低于对照组、研究1组(P<005);.研究2组、研究1组的胎盘ADC值均低于对照组(P<005);i研究2组胎儿头围、胎儿身长、胎儿体重、胎儿5mnApgar评分均低于对.照组,胎儿头围、胎儿身长、均低i于研究1组(P&...     

强化他汀联合增强型体外反搏治疗不稳定型心绞痛对复发率及Endocan-1、Vaspin水平的影响

摘要：目的:观察强化他汀联合增强型体外反搏（EECP）治疗不稳定型心绞痛对复发率及内皮细胞特异分子-1（Endocan-1）、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平的影响。方法:132例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予单纯阿托伐他汀强化治疗，观察组在对照组基础上联用EECP治疗。观察两组临床疗效，比较两组患者治疗前后血压、心率、临床症状，以及炎症因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、Endocan-1、Vaspin水平和血流介导舒张功能（FMD）等指标变化；随访1年，比较两组心绞痛复发率。结果:观察组临床总有效率为84.85%,显著高于对照组的68.18%（P<0.05）。治疗后，两组患者的心率、收缩压、ST段压低等指标较前明显改善，心绞痛发作次数、持续时长较前明显下降，且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Endocan-1水平较前明显下降，血清Vaspin水平及FDM较前明显升高（P<0.05）;且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。随访1年，观察组UAP复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论:强化他汀治疗联合EECP治疗UAP复发疗效显著，可明显改善患者临床指标和症状，降低血清炎症因子水平，调节血清Endocan-1以及Vaspin水平以改善血管内皮功能，且在一年随访期内可有效降低UAP复发率。     

替格瑞洛用于小血管病变经皮冠状动脉介入治疗术后的有效性和安全性研究

目的：观察冠脉小血管病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用替格瑞洛治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析邢台市第三医院2013年10月至2014年9月240例行PCI成功的冠状动脉小血管病变患者的临床资料,术后给予替格瑞洛治疗作为研究组(120例),继续氯吡格雷治疗的患者为对照组(120)。研究主要终点为两组患者随访1年的主要不良心血管事件的发生率;次要终点为一般不良事件(包括出血)的发生率。结果随访12个月,两组患者总体MACE 发生率比较,差异无统计学意义,但非致死性心肌梗死发生率在研究组显著降低。两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义。结论与氯吡格雷比较,替格瑞洛用于冠状动脉小血管病变-PCI 术后临床疗效确切,且不增加出血风险。     

急性心力衰竭患者预后的危险因素分析

目的 分析急性心力衰竭(AHF)患者预后的危险因素.方法 回顾性分析2017年5月至2019年4月河北邢台市第三医院心内科诊治的AHF患者86例,依据随访6个月结果将其分为预后不良组(随访期间再入院或死亡)、预后良好组(随访期间未再入院),对比两组基线资料,采用多因素Logistic回归分析法分析AHF患者预后的危险因...     

增强型体外反搏联合丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征PCI术后患者的临床疗效及安全性

目的 探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)联合丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者的临床疗效以及血管内皮功能和血清过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A₂(lipoprotein-associated phospholipase A₂,Lp-PLA₂)水平的影响。方法 选择2020年1月至2021年1月收治的148例行PCI治疗的ACS患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组(干预组、对照组),每组74例。干预组于PCI术后采用EECP联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对照组于PCI术后单用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。连续治疗14 d后观察两组临床疗效。比较治疗前后两...