组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

含莫西沙星三联疗法与传统三联疗法对老年患者幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的 观察含莫西沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的效果.方法 选择经14C尿素呼气试验（14C-UBT）确诊的120例Hp感染的老年患者,随机分成试验组和对照组两组,每组60例.试验组患者给予含莫西沙星三联疗法,即同时口服莫西沙星（400mg,1次/d）、雷贝拉唑（10 mg,2次/d）和阿莫西林（1g,2次/d）;对照组患者给予传统三联疗法,即同时口服克拉霉素（500 mg,2次/d）、雷贝拉唑（10 mg,2次/d）和阿莫西林（1g,2次/d）.观察分两个阶段：（1）治疗2w,停药4w后复查^14C-UBT,（2）接着对两组耐药患者进行互换疗法治疗2w,停药4w后再次复查^14C-UBT;比较两组的治愈率和耐药率的差异.结果 与对照组比较,试验组治愈率明显升高,耐药率显著降低（皆P＜0.01）.对两组中出现耐药的患者进行交换疗法治疗,试验组中出现耐药的患者11例,换用传统三联疗法几乎无效;而对照组中出现耐药患者28例,换用含莫西沙星三联疗法后,治愈率升高和耐药率降低（皆P＜0.01）.结论 含莫西沙星三联疗法对老年患者幽门螺杆菌感染的治愈率高和耐药率低,值得在临床上推广应用.     

优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用

目的:探讨优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果。方法:将2009年6月~2011年3月肾内科收治的46例患者作为对照组,实施常规护理;将2012年9月~2013年5月肾内科收治的49例患者作为研究组,实施优质护理服务。两组于护理前及护理后第1周末均接受SDS和SAS测评,并做好比较。结果:干预后研究组SAS和SDS评分低于对照组(P0.05)。结论:肾内科患者开展优质护理服务能改善其负性情绪,改善病情预后。     

高压氧综合治疗急性脑梗死的疗效及最佳治疗时间窗的研究

目的 比较高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗与常规疗法治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效及探讨HBO治疗的最佳治疗时间窗.方法 将2006年6月至2010年12月入住我院的ACI患者196例经知情同意后分为HBO组(98例)和对照组(98例),HBO组再按HBO 治疗时间分为＜6h、6～48 h、＞48 h3个亚组,在常规治疗的基础上加用HBO,HBO治疗采用多人氧舱,在舱内停留120 min,压力0.25 MPa(2.5 ATA),戴面罩吸入纯氧60 min(30 min 2次,中间间歇10min吸舱内空气),加、减压各25 min,1次/d,10d为1个疗程,疗程间隔3～5d,共3个疗程.对照组按照病程亦分为＜6h、6～48 h、＞48 h3个亚组.对所有患者分别于治疗前及疗程结束后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并与常规治疗的ACI患者(对照组)进行比较.结果 治疗后HBO各亚组的总有效率(97.3％、90.0％、80.7％)显著高于常规治疗各亚组(85.7％、77.1％、57.1％)(均为P＜0.01);HBO组中＜6h亚组的有效率明显高于6～48 h和＞48 h亚组(P＜0.05),各亚组NIHSS评分明显低于常规治疗组,BI评分明显高于常规治疗组各亚组(均为P＜0.01);HBO组中＜6h亚组明显优于6～48 h和＞48 h亚组(P＜0.05).结论 HBO治疗ACI的疗效显著,并且在发病6h内开始治疗为最佳.     

内镜黏膜切除术在切除大肠息肉中的应用

目的观察内镜黏膜切除术在切除大肠息肉中的应用价值。方法收集173例经结肠镜诊断的大肠息肉,用内镜黏膜切除术法予以摘除,观察创面情况和患者并发症发生率。结果 173例患者均顺利摘除,无出血和穿孔发生,且创面较常规电凝摘除浅。结论内镜黏膜切除术用于切除大肠息肉是安全、有效的。     

华蟾素拮抗阿霉素心脏毒性及其作用机制

目的研究华蟾素拮抗阿霉素的心脏毒性,探讨其可能的作用机制。方法将SD大鼠随机分为阿霉素组、右丙亚胺组、华蟾素低剂量组、华蟾素高剂量组,各组均予阿霉素2mg/kg隔天腹腔注射,建立心肌损伤模型,并给予相应药物干预处理。观察各组大鼠一般情况,检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、心肌酶（LDH、GOT、CK）,观测心肌病理的改变。结果与阿霉素组比较,华蟾素低剂量组可以促使大鼠SOD活性显著升高（P〈0.01）,MDA水平显著降低（P〈0.05）,促使LDH水平显著降低（P〈0.01）;可以减轻心肌细胞颗粒变性、炎性细胞浸润等组织损伤,保护线粒体等重要细胞器。右丙亚胺组与华蟾素低剂量组比较无显著差异,华蟾素高剂量组未能获得与低剂量组相同的结果。结论华蟾素通过提高SOD,清除自由基,抑制脂质过氧化反应,可以拮抗阿霉素所致的心脏毒性。     

健康教育对慢性乙型肝炎患者的影响

慢性乙型肝炎是由于乙肝病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病。我国约有1．2亿人口为乙型肝炎病毒携带者，约10％发展为乙型肝炎，病程呈慢性进行性发展，晚期演变为肝硬化、原发性肝癌或肝功能衰竭，严重影响人们的健康。因此积极有效控制病情进展可以提高乙型肝炎患者的生存质量，降低病死率。其中对患者进行合理的健康教育有着重要的意义，现报告如下。     

糖尿病患者胰岛素注射部位的管理

对1 862例糖尿病患者进行胰岛素注射部位规范管理,制定胰岛素轮换注射图保证注射部位有效轮换|采取多种形式的健康教育,保证患者掌握正确的胰岛素注射技术。实施胰岛素注射部位规范管理后,患者血糖达标率39%,皮下脂肪增生发生率33%。     

恒频磁共振胃肠治疗仪治疗慢性萎缩性胃炎的观察及护理

恒频磁共振胃肠治疗仪是以祖国医学经络理论为基础 ,结合现代磁疗法、电疗法、药物离子导入疗法 ,利用电磁场的生物效应 ,对胃肠的动力、吸收、分泌功能起调节作用 ,并提高人体的免疫功能 ,从而达到治疗胃肠病的目的。 2 0 0 0年 5～ 10月 ,我们采用 CDY恒频磁共振治疗仪 ,治疗慢性萎缩性胃炎 2 8例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 8.5岁。均经电子胃镜检查及组织病理确诊为慢性萎缩性胃炎。病程 1～ 9年 ,迁延不愈 ,临床表现为上腹胀痛、纳差、嗳气、消瘦…     

应用组织粘合剂三明治注射法治疗Dieulafoy病出血的对照研究

目的：评价内镜下应用组织粘合剂三明治注射法治疗Dieulafoy病出血的治疗效果。方法：将61例Dieulafoy病大出血患者随机分为A组和B组,A组31例、B组27例。A组予内镜下组织粘合剂三明治注射法止血,B组予内镜下高频电凝止血钳法止血。治疗后比较两组止血成功率、术后72 h内再出血率,同时观察术后有无异位栓塞、组织坏死等并发症。结果：两组止血率无统计学差异（P>0.05）,但B组72 h再出血率明显高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：组织粘合剂三明治注射法是Dieulafoy病胃镜止血的快速、有效、安全的治疗手段。