阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎早期应答与远期应答的相关性

目的:探讨阿德福韦酯(ADV)在抗乙肝病毒治疗过程中早期应答(3个月)与远期应答(24个月)之间的相关性,以指导制定抗乙肝病毒治疗的个体化方案,取得最佳的药物经济学指标.方法:回顾分析我院2005年8月～2008年8月3年间随访的78例服用阿德福韦酯抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同时期HBVDNA载量、血清学标志物的检测结果,对比分析治疗满3个月时的应答率与治疗满24个月的应答率之间的相关性.结果:78例患者在治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml,103～105拷贝/ml和>105拷贝/ml的各组患者,在治疗满24个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml的比例分别是100%、71.0%和31.0%,组间差异均有统计学意义(p值均<0.05);3组患者HBeAg血清学转换率分别为83.3%、22.6%和0.0%,组间差异均有统计学意义(p值均<0.05).结论:阿德福韦酯在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的过程中,疗程满3个月可作为一个重要判断其远期疗效的时间窗,治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml者,24个月时能达到更佳的疗效.     

药物性肝损伤临床分析

目的分析因服用中草药和抗结核药物引起肝损害的临床表现。方法对药物性肝损伤患者42例的临床资料进行了回顾性分析。结果男性12例,女性30例,平均年龄50.1±16.9岁。42例中为中草药制剂所致者占28.5%,抗结核药物引起者占23.5%。所有患者在停药后肝功能恢复较快,预后良好。结论中草药和抗结核药物为目前主要的引起药物性肝损伤的药物,应引起临床医师的重视。     

高压氧对颅脑损伤后综合征临床疗效对比分析

目的探讨高压氧对颅脑损伤后综合征治疗疗效的临床对比分析。方法高压氧治疗组治愈率和总有效率分别为74.19%和98.38%,而对照组分别是48.78%和79.03%,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高压氧对颅脑损伤后综合征的治疗是重要和有效的方法,值得临床推广应用。     

高压氧对高血压脑出血术后患者神经功能康复的临床研究

目的:探讨高压氧(HBO)对高血压脑出血术后患者神经功能康复影响及临床应用价值。方法:将60例高血压脑出血术后患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组在术后5～14d开始HBO治疗。盲法对两组患者进行治疗前后功能评分并分析。结果:治疗30d后,治疗组27例存活,3例死亡,有效率为83.33%,对照组23例存活,7例死亡,有效率为60.00%,两组有效率比较均有显著差异(P<0.05),同时治疗后两组神经功能缺损评分、水肿面积比较,HBO治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:HBO治疗高血压脑出血术后患者是安全有效,降低病死率,促进其神经功能康复确有疗效,提高了患者生存率和生活质量,值得临床推广应用。     

一起O139型霍乱暴发疫情的临床特征及流行病学调查

目的分析一起霍乱暴发的原因及其临床表现与流行病学特征，为制定预防控制措施提供依据。方法对疫点所有聚餐人员进行个案调查，以肛拭和食品、环境采样培养分离霍乱弧菌，按国家标准诊断患者和带菌者，并采取控制措施。结果此次霍乱暴发流行时间为2007年9月12—28日，感染者15例（6．64％），发病者6例（2．65％），带菌者9例（3．98％）。患者临床表现差异极大，1例重型患者很快出现脱水、休克及无尿肾功能损害，而5例轻型患者仅表现无痛性腹泻数次。均有参加丧葬宴聚餐食海虾史，且从剩余虾中检出O139型霍乱弧菌。结论此次疫情是因进食被O139型霍乱弧菌污染的外地海虾而引起的O139型食源性霍乱暴发，以轻型患者及带菌者为多。应加强饮食卫生管理及对该病与普通肠炎的鉴别诊断。     

重度颅脑损伤患者高压氧治疗重点环节的安全护理

目的:总结40例重症颅脑损伤患者高压氧治疗重点环节安全护理的经验,以积累临床经验,指导临床工作。方法:对高压氧治疗的40例重症颅脑外伤患者在转运、治疗前的准备、加减压时的重点环节安全护理进行回顾性总结。结果:40例患者中痊愈19例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率92.5%。无患者在治疗中发生痰窒息、梗阻、气压伤等并发症。结论:高压氧治疗的安全护理有其特殊性,重点环节护理的质量决定着高压氧治疗的质量,做好重点环节的安全护理是高压氧治疗重要的一环。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法恩替卡韦治疗乙型肝炎患者29例,其中慢性携带者5例,慢性轻度患者11例,慢性中度患者13例。检测其血清HBV-DNA水平并与基线值相比的平均下降量、HBV-DNA阴转率（〈3log10拷贝/ml）,并同时检测ALT、AST复常率。结果3组患者HBV-DNA水平随治疗时间延长呈进行性下降,与基线值相比的平均下降量也相应增加,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗24周后,携带者HBV-DNA阴性率为48.1%,轻度患者为62.5%,中度患者为99.8%。其中,中度患者在治疗12周、24周、36周时,HBV-DNA阴性率显著高于携带者（P〈0.05）。仅在12周时HBV-DNA阴转率高于轻度患者（P〈0.01）。中度患者48周时有5例（38.5%）达血清学转换,轻度患者在48周时有3例（27.3%）达血清学转换。轻度、中度患者分别在36周、24周时ALT、AST完全复常。结论恩替卡韦治疗乙肝有较高疗效,安全、耐药风险低,值得推广。     

高压氧治疗偏头痛临床疗效的对比分析

目的:探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen HBO)对偏头痛的临床疗效。方法:研究对象为80例偏头痛患者,随机分为甲、乙两组,甲组为研究组,即高压氧治疗组,乙组为对照组,疗程结束后观察1年按临床疗效标准进行评定和统计。结果:两组疗程均为1月,甲组总有效率为90.5%,乙组总有效率为73.7%,两组之间总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:HBO治疗偏头痛疗效显著,是一种行之有效的方法,值得临床进一步推广研究。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎早期应答与远期应答的相关性

目的探讨阿德福韦酯（ADV）在抗乙肝病毒治疗过程中早期应答（3个月）与远期应答（24个月）之间的相关性,以指导制定抗乙肝病毒治疗的个体化方案,取得最佳的药物经济学指标。方法回顾分析我院2005年8月—2008年8月3年间随访的78例服用阿德福韦酯抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同时期HB-VDNA载量,血清学标志物的检测结果,对比分析治疗满3个月时的应答率与治疗满24个月的应答率之间的相关性。结果78例患者在治疗满3个月时血清HBVDNA〈10^3拷贝/ml,（10^3-10^5）拷贝/ml和〉105拷贝/ml的各组患者,在治疗满24个月时血清HBVDNA〈10^3拷贝/ml的比例分别是100%、71.0%和31.0%,组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;3组患者HBeAg血清学转换率分别为83.3%、22.6%和0.0%,组间差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论阿德福韦酯在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的过程中,疗程满3个月可作为一个重要判断其远期疗效的时间窗,治疗满3个月时血清HBVDNA〈10^3拷贝/ml者,24个月时能达到更佳的疗效。