消渴健脾汤辅助治疗2型糖尿病对患者胰岛功能及氧化应激反应的影响

目的 观察消渴健脾汤对2型糖尿病患者胰岛功能及氧化应激反应的影响.方法 选择2型糖尿病患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例.对照组采用重组甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上采用消渴健脾汤进行治疗,2组均治疗8周.统计2组治疗8周后的疗效,及临床症状积分、胰岛功能、糖脂代谢指标、氧化应激指标改善情况.结果 ...     

温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF、sVCAM-1与IGF-1水平影响研究

目的:探讨温阳补肾法对骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF、s VCAM-1与IGF-1水平的影响。方法:收集本院收治的骨质疏松骨折恢复期患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予温阳补肾中药汤剂治疗,治疗1个月后,对所有患者的血清骨钙素、PDGF、s VCAM-1、IGF-1水平及骨密度情况进行检测。结果:治疗后,与对照组比较,1实验组患者血清BGP水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);2实验组患者的血清PDGF水平较高(P0.05);3实验组患者的血清s VCAM-1水平较低(P0.05);4实验组患者的血清IGF-1水平较高(P0.05);5实验组患者的BMD水平较高(P0.05)。结论:温阳补肾法能够显著升高骨质疏松骨折患者恢复期血清骨钙素、PDGF与IGF-1水平,降低血清s VCAM-1水平,增加骨密度,对临床有指导意义。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察中西医治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上以健脾补肾活血方药治疗糖尿病肾病,对照组仅用西医常规治疗,3个月后观察两组疗效及实验室指标变化。结果:总有效率治疗组为83.3%,明显高于对照组的50.0%;治疗组治疗后,尿蛋白排泄率,24 h尿蛋白定量明显减少;低密度脂蛋白胆固醇明显降低,均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾补肾活血方药治疗糖尿病肾病具有调整脂代谢,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,延缓肾功能减退进程等作用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将64例符合慢性充血性心力衰竭标准的住院患者,随机分为治疗组和对照组各32例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药苓桂术甘汤治疗。治疗2周后观察患者的症状、体征、心脏彩色多谱勒测定、明尼苏达生活质量调查积分及心功能,包括每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(C I)、射血分数(EF)等指标变化情况。结果:治疗组总有效率为96.9%,对照组为84.4%,且在心功能、生活质量等方面改善也明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效较好。     

蠲痹汤加减联合甲氨喋呤及来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法:选择RA患者共120例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组均60例;两组均依据《类风湿关节炎诊断及治疗指南》给予非药物治疗;对照组给予甲氨喋呤片(10 mg/次,1次/周),来氟米特片(10 mg/次,1次/d);治疗组在对照组用药基础上给予蠲痹汤加减内服(1剂/d,早晚煎煮口服)和外洗(药渣熏洗病变部位2次/d,30 min/次)治疗,治疗12周。比较两组中医临床症状评分以及血沉(ESR),类风湿因子(RF)和C反应蛋白(CRP)水平;检测两组血清和关节液中MMP-3和TIMP-1水平。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗组治疗12周后患者中医症状各指标评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组治疗后ESR,RF,CRP,血清和关节液中MMP-3水平均明显低于对照组,而TIMP-1水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规西医用药基础上,蠲痹汤加减内服外洗治疗活动期RA寒湿痹阻证可明显改善临床症状,降低ESR,RF,CRP水平,提高临床疗效,下调血清和关节液中MMP-3水平而上调TIMP-1水平是其可能机制。     

特发性膜性肾病相关抗原的研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人除糖尿病外致肾病综合征的主要原因,可分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranousnephropathy,SMN),其中IMN占主要地位。MN组织病变的发病机制包括免疫复合物在肾小球沉积、补体激活和肾小管间质损伤。因发病机制不同,IMN和SMN在治疗上差别大,且经研究约一半MN患者预后不佳,因此明确诊断尤为重要。目前研究发现多种抗原在IMN的致病过程中发挥重要作用。     

早期类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体水平的变化及其诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断中的应用价值。方法选取2012年6月至2014年5月在我院就诊的早期RA患者109例(RA组),同时选取其他风湿病患者92例(非RA组)和健康体检者80例(健康组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测三组受试者的抗CCP抗体水平。结果 RA组血清抗CCP抗体水平为(21.27±10.32) IU/ml,明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),而非RA组和健康组血清抗CCP抗体水平比较差异则无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体诊断的灵敏度为66.97%,特异度为84.30%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为80.11%,约登指数0.513;抗CCP抗体诊断RA的受试者工作特征(ROC)曲线,其AUC=0.886,95%置信区间0.837~0.934,抗CCP抗体诊断RA最佳界值为17.5 IU/ml。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。     

加味补阳还五汤治疗外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证

目的:探讨加味补阳还五汤对外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证的疗效以及对血清核转录因子(NF)-κB和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择外伤性周围神经损伤患者92例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组,各46例;对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d;同时进行电刺激治疗,25 min/次,1次/d,6次/周。治疗组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗,1剂/d,常规水煎2次,分早晚口服。两组均连续治疗3个月。记录治疗前后中医症状积分;检测运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),检测治疗前后血清NF-κB和TNF-α水平。结果:治疗后治疗组中医各症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组的愈显率为80.43%,对照组为56.52%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后正中神经、桡神经、尺神经、胫神经、腓总神经的MNCV和SNCV均高于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清NF-κB和TNF-α水平显著低于对照组(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,加味补阳还五汤能改善外伤性周围神经损伤脉络瘀阻证临床症状,提高运动神经和感觉神经的传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗,抑制患者血清NF-κB和TNF-α水平可能是其作用机制之一。