卒中后抑郁的药物治疗

抑郁是卒中后常见和严重的并发症之一。卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)与转归不良和病死率增高相关。美国心脏协会/美国卒中协会急性缺血性卒中早期管理指南推荐应对PSD患者进行药物治疗。文章对PSD的药物治疗进行了综述。     

美金刚治疗帕金森病的临床疗效观察

目的:观察美金刚改善帕金森病患者认知及运动障碍的疗效及安全性。方法:将98例帕金森病患者随机分为三组,对照组常规治疗31例;治疗组1常规治疗+美金刚10mg/d 20例;治疗组2常规治疗+美金刚20mg/d 34例。于4、12、24、36周进行MMSE、UPDRS-Ⅲ及Webster评分的疗效评估。结果:在MMSE评分中,治疗组1在12周后、治疗组2在4周后较治疗前有明显改善(P<0.05),在UPDRS-Ⅲ和Webster评分中,治疗组1在24周后、治疗组2在12周后较治疗前有明显改善(P<0.05);且两组上述评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:美金刚能有效改善帕金森病患者认知和运动障碍,延缓病情进展;且用药安全,耐受性好。     

老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化新危险因素研究

目的:研究老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)新危险因素,为CAS的防治提供参考。方法:将162例ACI患者根据是否发生CAS分为无斑块组70例,斑块组92例,分别检测血糖、血脂、胆红素、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(Fib)浓度,对上述指标与颈动脉内-中膜厚度(IMT)进行Spearman相关性分析。结果:两组血脂、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);斑块组总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)浓度低于无斑块组(P<0.05),CRP、UA、Fib浓度高于无斑块组(P<0.05);CRP、UA、Fib浓度与IMT呈正相关(r1=2.84,r2=1.45,r3=1.98,均P<0.05),TBIL、IBIL浓度与IMT呈负相关(r4=-0.74,r5=-1.02,均P<0.05)。结论:老年ACI患者CRP、UA、Fib浓度升高参与了CAS发病与发展的过程,而TBIL、IBIL是IMT增厚的保护性因素。     

探析老年原发性高血压病人衰弱综合征发生率及相关危险因素

目的 探析老年原发性高血压病人衰弱综合征(FS)发生率及相关危险因素。方法 选择2019年3月至2021年3月在河北省第八人民医院就诊的200例老年原发性高血压病人，根据Fried衰弱表型定义量表评定情况分为衰弱组和无衰弱组，分析老年原发性高血压病人FS发生率以及相关危险因素。结果 本研究共纳入200例合格样本，其中87例老年原发性高血压病人符合FS标准，FS发生率为43.50%。2组在年龄、婚姻状态、文化程度、BMI、高血糖、高血脂、吸烟史、饮酒史、认知功能、抑郁状态、睡眠障碍方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，BMI异常、吸烟史、睡眠质量差、抑郁症状、高血糖和高血脂、认知功能障碍等是老年高血压发生FS的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年原发性高血压病人FS发生率较高，且与BMI、吸烟史、睡眠质量、抑郁症状、高血脂、高血压、认知功能等多种因素相关，应针对以上因素采取有效监测和干预，提高病人生活质量。