电视胸腔镜在胸部穿透伤中的应用及手术配合

胸部穿透伤大部分是由尖刀等锐器所致，血气胸发生率高达70％以上，严重影响呼吸和循环功能，因此正确判断伤情是抢救成功的基础。我院自1995年7月至2005年2月共行急诊电视胸腔镜手术82例，取得满意的效果。现将结果及手术配合报道如下：     

重度二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术麻醉管理

重度二尖瓣狭窄患者病程长,病情重,手术麻醉危险性明显增加.我院自2003年10月以来,共施行重度二尖瓣狭窄心脏瓣膜置换术53例,现将麻醉处理报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患者共53例,男20例,女33例,年龄29~71岁,平均61岁;二尖瓣瓣口面积为0.6~1.0 cm2,左房直径56~80 cm,EF值为42%~64%;术前心电图示房颤心律45例,窦性心律8例;X线胸片显示肺部瘀血,超声心动图示所有患者均有肺动脉高压(50~100 mm Hg);术前均有反复心力衰竭(心衰)史,心功能Ⅱ~Ⅲ级40例,Ⅳ级13例.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的手术配合

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的一种常见病、多发病,最有效的治疗方法是手术矫正。鼻内镜具有直观、微创、精细、安全、疗效持久、并发症少、患者痛苦小等优点,能够窥及术腔各个部位,适用于各种类型的鼻中隔偏曲,尤其是高位、后段的鼻中隔偏曲便于充分暴露,容易得到彻底矫正[1]。本院2003年5月—2006年5月对122例患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术,取得满意效果,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男97例,女25例;年龄15~76岁。均确诊为鼻中隔偏曲,并出现长期鼻塞、反复出血、反射性头痛、频打喷嚏、流清涕或咽鼓管功能障碍等其中…     

缩窄性心包炎心包剥脱术27例麻醉管理

缩窄性心包炎是由于心包的慢性病变,引起心包增厚、粘连、钙化、使心脏的舒张活动受限,从而降低心脏功能,导致心输出量（CO）下降,全身循环障碍。临床以手术治疗为主。但由于病期长、心功能差,术中易发生严重低血压、大出血、充血性心力衰竭、甚至心搏骤停,因而麻醉处理有其特殊性。我院1998年至2008年,共实施心包剥脱术27例,现就其麻醉手术中的处理报告如下。     

自制约束带在手术室微笑行动中的应用

目的 探讨自制约束带在手术室微笑行动中的应用效果.方法 设计制作一种简约、安全的约束带,随机将85例唇腭裂患儿分为观察组42例和对照组43例,其中观察组采用自制约束带,对照组采用手术床配套约束带.比较2组留置针被抓脱、抓伤及意外碰撞的发生情况.结果 自行设计的约束带从材料、制作及使用方法等方面对传统的约束带进行改进.观察组患儿使用了自制约束带,无一例发生留置针被抓脱、抓伤、意外碰撞等情况.与采用手术床配套约束带的对照组相比,留置针被抓脱、抓伤及意外碰撞等发生率均明显下降.结论 自制约束带制作容易,便于清洗和消毒,结实耐用,固定作用优于手术床配套产品,不仅满足了手术的需要,而且也减少了医疗事故的发生,降低了医疗费用,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除联合术中内镜下乳突肌切开术治疗胆总管结石的手术配合

目的：总结腹腔镜胆囊切除联合术中内镜下乳突肌切开术（EST）治疗胆总管结石手术的护理配合方法。方法：对14例胆囊结石合并胆总管继发结石患者的临床资料进行回顾分析，术前做好患者准备和物品准备，手术体位的正确摆放术中配合顺序以及术后正确处理。结果：14例手术患者均顺利完成，无术中并发症及术后并发症的发生，效果满意。结论：腹腔镜胆囊切除联合术中EST治疗胆总管结石，可以部分取代开腹手术，且具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点     

腹腔镜胆囊切除联合术中内镜下乳突肌切开术治疗胆总管结石的手术配合

目的:总结腹腔镜胆囊切除联合术中内镜下乳突肌切开术(EST)治疗胆总管结石手术的护理配合方法。方法:对14例胆囊结石合并胆总管继发结石患者的临床资料进行回顾分析,术前做好患者准备和物品准备,手术体位的正确摆放术中配合顺序以及术后正确处理。结果:14例手术患者均顺利完成,无术中并发症及术后并发症的发生,效果满意。结论:腹腔镜胆囊切除联合术中EST治疗胆总管结石,可以部分取代开腹手术,且具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点。     

股前外侧游离皮瓣修复前臂大面积软组织缺损的手术配合

前臂大面积软组织缺损时,如何有效地修复创面、减少截肢和感染率,并为二期功能重建提供有利条件,是目前临床研究的重要课题.2000年4月至2005年4月,本院采用股前外侧游离皮瓣移植修复前臂大面积软组织缺损19例,取得了满意的效果,现将手术配合介绍如下.     

快速供肝切取术的手术配合

快速供肝切取技术是针对心跳刚停止的新鲜尸体施行的取肝技术,由于目前器官短缺,供肝往往同其他器官联合获取。我院2001年8月～2005年4月,对21例供肝获取均采用快速供肝切取法,供肝热缺血时间不超过5min。现将手术配合介绍如下：     

一种快速手消毒剂现场消毒效果观察

目的观察一种快速手消毒剂的实际消毒效果。方法通过现场消毒试验方法,对该快速手消毒剂对外科手实际消毒效果进行了观察,同时与聚维酮碘作平行比较。结果两组各200人次分别使用快速手消毒剂和聚维酮碘消毒后,即刻、60、120、180 min等4个时段采样检测,全部无细菌生长。200人次使用某品牌快速手消毒剂消毒手部皮肤,无1例出现红斑、水肿和皮疹,有3例出现瘙痒,不良反应率为1.5%。200人次使用聚维酮碘消毒手部皮肤,不良反应率为6%。结论快速手消毒剂和聚维酮碘对医务人员外科手消毒效果无差别,消毒后均未培养出存活细菌,但快速手消毒剂消毒后皮肤速干性好,不良反应率低。