荧光原位杂交技术检测43例慢性淋巴细胞白血病患者基因异常

目的:探讨荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)诊断及预后评估的价值。方法:应用常规R显带方法对43例CLL患者进行染色体核型分析,同时应用FISH技术对43例CLL患者的D13S25、RB1、ATM、P53和CEP 12基因进行检测分析。结果:43例CLL患者染色体异常检出率为9.3%(24/43),涉及数目异常和结构异常,异常染色体涉及2号、6号、14号和性染色体。染色体核型正常的患者较多,占79.1%,同时有5例CLL患者未见分裂象。FISH阳性检出率为55.8%,其中D13S25基因缺失阳性率最高,占37.2%;其次依次为RB1基因缺失阳性检出率为20.9%,CEP 12基因扩增阳性检出率为16.3%,ATM基因缺失阳性检出率为9.3%,P53基因缺失阳性检出率为7.0%。在24例FISH阳性的患者中,有20例患者染色体核型正常,3例未见分裂象,只有1例染色体核型异常,但并不涉及FISH检测出的阳性基因。结论:FISH技术能够大大提高CLL患者细胞遗传学异常的检出率,是CLL患者遗传学检测的重要手段,但由于检测的探针数量有限,对于CLL患者仍需使用FISH技术结合染色体核型分析来提高细胞遗传学异常的检出率,为CLL的临床诊断及预后判断提供依据。     

胃间质瘤行胃镜联合腹腔镜手术的护理配合体会

胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶组织来源的肿瘤,其中胃间质瘤约占60%[1],胃间质瘤是潜在恶性肿瘤,主要以血行传播为主,因此单纯胃间质瘤楔形切除术已成为目前外科实践中的经典术式[2],近年腹腔镜微创技术发展迅速,广泛应用于胃肠道肿瘤手术,是目前治疗胃间质瘤的最佳方式[3],由于较小的胃间质瘤在腔镜下定位困难,给单纯腹腔镜手术切除增加了难度,随着内镜技术的成熟,腹腔镜与胃镜联合胃间质瘤切除术逐渐应用于临床[4]。围术期结合加速康复外科的理念,我们将胃间质瘤胃镜联合腹腔镜切除术的护理配合进一步规范[5],现将配合经验总结如下。     

29例原发性骨髓纤维化细胞形态学和染色体核型分析

原发性骨髓纤维化(IMF)是骨髓增殖性疾病中的一种克隆性疾病,常伴有髓外造血,细胞形态学检验是其诊断方法之一。为了更好地认识IMF细胞形态学及染色体核型,现将29例IMF患者的血常规、骨髓象、染色体检测等分析如下。1资料与方法     

细节护理在消化性溃疡患者的应用效果

目的探讨细节护理在消化性溃疡患者的应用效果。方法选取收治的消化性溃疡患者268例，根据患者入院的时间分为对照组和干预组，每组134例。对照组患者采用临床常规护理，干预组患者采用细节护理，观察和比较两组患者护理后的效果。结果干预组患者护理后对疾病的认知、自我护理能力、心理状态、并发症发生率等方面均明显优于对照组（P〈0．05），患者对护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论细节护理能有效地提高患者对疾病的认知度，改善其心理状况，减少并发症的发生，预后情况良好，促进患者尽早康复，同时很大程度的提高了护理质量，减少了医疗纠纷，促进护患关系的良好发展。     

浅谈上消化道出血的护理及护理技能的提高

目的:探讨上消化道出血的护理方法,并进行总结分析。方法:选取我院2012年1月~2013年1月接收的50例上消化道出血患者,随机平均分成两组,一组为观察组实施全面护理,另一组为对照组实施基础护理,观察两组患者的治疗效果。结果:对上消化道出血的病人实施全面护理比实施基础护理的患者在治愈率、治疗时间、并发症等方面有明显的差异。观察组的治愈率为84.00%,和对照组的治愈率56.00%有明显的差异(P0.05),有统计学意义;观察组的基本治愈率和无效率跟对照组也有明显的差异(P0.05),有统计学意义。结论:全面护理可以提高患者的治愈率,缩短治疗时间,对上消化道出血的疗效有明显的提高。     

雷公藤内酯醇对急性重症胰腺炎大鼠全身炎症反应肺损伤的影响

目的:明确雷公藤内酯醇对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠全身炎症反应肺损伤的作用机制。方法:采用牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法复制SAP肺损伤模型。动态观察注射术后10h各组大鼠血清淀粉酶、TNF-α肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在血清中的水平,胰、肺组织NF-kB活化表达水平情况及术后24h大鼠的死亡率;HE染色观察胰腺及肺病理损伤。结果:与假手术组比较,模型组血清淀粉酶、TNF-α与IL-6蛋白表达升高、且胰腺和肺组织中NF-kB活性显著升高;与模型组比较,雷公藤内酯醇治疗组上述指标均明显降低,胰腺及肺组织损伤减轻,差异均有统计学意义(P0.05);术后24h雷公藤内酯醇治疗组大鼠死亡率低于模型组(P0.05)。结论:雷公藤内酯醇可能是通过抑制NF-κB活性表达、下调TNF-α、IL-6等炎症因子表达抑制全身炎症反应(SAS),从而对SAP有治疗作用,对SAP肺损伤更有一定保护作用,降低SAP大鼠死亡率。     

健康教育临床路径在老年住院患者实施中的效果浅析

目的:探讨健康教育临床路径在老年住院患者中的应用效果。方法:将480例老年住院患者随机分成两组,对照组240例采用传统的方法进行健康教育,试验组240例由责任护士按健康教育临床路径对患者和(或)陪护进行健康指导,比较两组健康教育效果。结果:试验组对疾病相关健康教育内容知晓率和对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论:实行健康教育临床路径对老年住院患者的健康教育效果远优于常规组,更具有针对性,个体化,患者能更好地掌握健康知识提高从医行为,患者的满意度更高。真正做到了以患者为中心开展健康教育工作,也有利于提升护士的业务技能。     

降脂理肝汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠血常规的影响

目的:观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠血常规的影响,探讨降脂理肝汤对NAFLD的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组和降脂理肝汤组,通过高脂饮食诱导NAFLD大鼠模型,分别灌胃给予0. 9%氯化钠注射液、降脂理肝超微汤剂,干预18周后取材,腹主动脉采血,用CA-500血液自动分析仪测定大鼠血常规数据。结果:模型组大鼠的红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度、血红蛋白、平均血红蛋白量、血小板数、白细胞数、单核细胞总数和淋巴细胞总数与正常组相比,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);降脂理肝汤组大鼠红细胞体积分布宽度、血红蛋白、血小板数、白细胞数和单核细胞总数与模型组相比,差异有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01),与正常组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);提示已恢复正常水平,说明治疗有效。结论:降脂理肝汤对NAFLD大鼠的红细胞、血小板和白细胞的各项指标均有一定恢复作用,具有改善贫血、减少血小板凝集、降低血液黏稠度和脂质沉积、减少肝脏炎性反应的作用。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用

目的:探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法:对接受胶囊内镜检查的62例病例进行了统计分析。结果:62例中发现小肠病变15例,包括血管畸形10例,克罗恩病1例,息肉2例,小肠炎症2例。受检者顺应性良好,无任何并发症发生。但部分检查图像质量较差,影响对疾病的检出。结论:胶囊内镜对小肠疾病具有一定的检出能力,其安全性高顺应性好,但图像质量有待于进一步提高。