肿瘤科护士生命意义感、职业幸福感及离职倾向的调查研究

目的探讨肿瘤科护士生命意义感、职业幸福感以及离职倾向的现状及关系,为肿瘤护理管理提供依据。方法采用横断面调查法,应用一般资料调查表、生命意义量表、医务工作者职业幸福感量表以及离职倾向问卷对天津市肿瘤医院的334名护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士生命意义总体均分为(72.46±12.45)分,职业幸福总体均分为(77.99±15.88)分,离职倾向总体均分为(10.46±3.94)分。Pearson相关分析结果显示,肿瘤科护士的离职倾向与生命意义感、职业幸福感总分及各维度均呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中,年龄、工作环境维度、经济收入维度及总职业幸福感水平是离职倾向的主要影响因素,变异量为47.4%。结论肿瘤科护士的生命意义感和职业幸福感能降低其离职倾向,因此,护理管理者应注重提升护士对生命意义和职业幸福的内在心理感受,尤其是注重低年龄护士的关怀和教育,进而降低护士离职倾向,维护护理队伍稳定。     

中青年恶性肿瘤生存者配偶家庭适应性现状及影响因素研究

目的：探讨中青年恶性肿瘤生存者配偶家庭适应性现状及其影响因素,为增强其家庭适应能力提供理论依据。方法：采用一般资料调查表、中文版家庭适应性量表、家庭复原力评定量表及ZBI照顾者负担量表对282名中青年恶性肿瘤生存者的配偶进行调查。结果：中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭适应性得分中位数为54(49,58)分;家庭复原力得分为（199.05±21.26）分;照顾负担得分中位数为27(17,41)分。中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭适应性与家庭复原力呈正相关（r=0.584,P<0.001）,与照顾负担呈负相关（r=-0.284,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,家庭复原力的2个二阶维度即家庭信念和家庭力量、肿瘤生存者职业(无固定职业)、肿瘤生存者疾病类型(肺部肿瘤、头颈部肿瘤)及家庭人均月收入可共同解释肿瘤生存者配偶家庭适应性的57.2%的变异量。结论：中青年恶性肿瘤生存者配偶的家庭复原力可影响其家庭适应性,建议医护人员注重提升中青年肿瘤生存者配偶的家庭复原力,帮助其积极寻求解决问题的方法,调动家庭内部沟通、合作协调能力,保持家庭生活秩序及家庭成员间的亲密度,关注配偶的照...     

重剂茯苓四逆汤加味治疗急性心功能不全54例

急性心功能不全是临床常见急危重症之一，几年来，我们运用重刑裁等四还汤加味治疗本届，取得了良好疗效，现报告如下。1临床资料54例中，男36例，女18例；年龄分布在43岁～86岁之间；既往有冠心病史考23例。高心病史者12例，同心病史者9例，心肌病史考5例，贫血性心脏病史考5例；病周左心功能不全者42例，右心功能不全考6例，全心功能不全者6例；病程最长者3天，最短者2h．临床表现：左心功能不全患者，主要出现急性肺水肿的典型症状，即突然发病，极度呼吸困难，被迫端坐呼吸，伴有窒息感，烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，口唇紫绀，呼吸…     

自拟参芪壮阳汤治疗劳力型心绞痛48例临床观察

劳力型心绞痛是心绞痛中较常见的类型 ,近年来发病率有逐年增高的趋势。自 1 992年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我们共收治劳力型心绞痛患者 96例 ,其中应用自拟参芪壮阳汤治疗者 48例 ,用现代医学方法治疗者 48例 ,结果表明 ,参芪壮阳汤对劳力型心绞痛的治疗较单纯应用西药收效满意     

肿瘤科护士的团结度及职业承诺对离职倾向的影响研究

目的探讨肿瘤科护士间的团结度及职业承诺对其离职倾向的影响,为肿瘤护理管理提供依据。方法采用横断面调查法,应用一般资料调查表、护士间团结度量表、护士职业承诺量表以及离职倾向问卷,对天津市肿瘤医院的222名护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士间团结度总体均分为(91.29±9.29)分,职业承诺总体均分为(87.56±14.25)分,离职倾向总体均分为(9.29±4.00)分。Pearson相关分析结果显示,肿瘤科护士之间的离职倾向与护士间团结度、职业承诺总分及各维度均呈负相关,消极观点团结维度、机会承诺维度及总职业承诺水平是离职倾向的主要影响因素,差异具有统计学意义(P0.05)。结论护理管理者应关注有消极观点的护士,提升整体护士间团结度;制定针对性的干预措施,以增强护士的职业承诺感,从而降低离职倾向。     

快速康复外科理念下出院准备管理方案在肝癌术后患者中的应用

目的 探讨快速康复外科理念(ERAS)下出院准备管理方案对提高肝癌术后患者出院指导质量及出院准备度的效果。方法 采用非同期对照研究设计的类实验研究法,将2020年8—12月出院的100例肝癌术后患者作为对照组,采用传统的出院准备管理模式对患者进行出院指导;整理分析对照组患者的出院需求及影响出院准备度的因素,结合描述性质性研究了解10例ERAS下肝癌术后患者对出院准备的需求,形成ERAS下出院准备管理方案初稿。通过Delphi专家咨询法及认知性访谈等技术,形成ERAS下出院准备管理方案。再将2021年3—5月出院的96例ERAS肝癌术后患者作为观察组,实施ERAS下出院准备管理方案。采用出院准备度量表(RHDS)及出院指导质量量表(QDTS)等评定2组出院准备度及出院指导质量的相关指标。结果 出院时观察组的出院指导质量得分及出院准备度得分较高,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS出院准备管理方案科学有效,可提高ERAS肝癌术后患者的出院指导质量和改善出院准备度,建议护理人员对ERAS肝癌术后患者出院时采用该方案予以出院指导。     

肿瘤科实习护生死亡教育需求的质性研究

目的：明确在肿瘤科实习的护生对死亡教育的需求,为对其开展死亡教育提供理论依据。方法：采用目的性抽样法,选取17名实习护生进行一对一深度访谈,采用主题分析法分析资料、提炼主题。结果：提炼出3个主题：死亡教育知识的需求、死亡教育技能的多样化需求、提升自我关怀能力的需求。实习护生自述他们接受的死亡教育内容不全面,未充分掌握死亡相关理论知识和技能,无法满足其临床实践需求,不能有效应对患者死亡,且经历患者死亡后表现的自我照护能力较差。结论：建议医学院校为实习护生提供系统、全面的死亡教育相关课程;建议临床带教老师为实习护生适当提供临终护理实践机会,同时关注实习护生经历患者死亡后的自我关怀能力,帮助其树立科学的死亡观,提高其自我关怀能力,满足实习护生的死亡教育需求。     

1例PD-1治疗后继发中毒性表皮坏死松解症合并消化道出血患者的护理

目的 总结1例细胞程序性死亡蛋白-1(PD-1)治疗后继发中毒性表皮坏死松解症合并消化道出血患者的护理过程.方法 加强皮肤黏膜护理、消化道出血护理、液体管理、营养支持、管路护理、疼痛管理、血糖监测、心理护理及预防并发症(坠积性肺炎、深静脉血栓、感染).结果 通过精心的治疗护理,患者病情得以控制,入院47 d后病情好转出...     

大五人格对肿瘤科新入职护士死亡应对能力的影响研究

目的 探讨肿瘤科新入职护士的大五人格特质对死亡应对能力的影响，为增强新入职护士应对患者死亡的能力提供理论参考。方法 采用方便整群抽样方法，于2021年8月-2022年7月选取我国北京市、天津市、上海市、南京市、郑州市及西安市共6所三级甲等肿瘤专科医院的506名新入职护士为研究对象，采用死亡应对量表、中国大五人格量表及一般人口社会学资料表对其进行调查。采用分层回归分析方法探索大五人格特质对死亡应对能力的影响。结果 肿瘤科新入职护士死亡应对能力得分为(123.95±24.89)分；死亡应对能力与大五人格特质各维度呈相关关系(P<0.05)。分层回归分析结果显示，大五人格特质可解释肿瘤科新入职护士死亡应对能力24.1%的变异。结论 肿瘤科新入职护士越严谨、开放、外向及非神经质，其死亡应对能力越强，护理管理者可通过改善大五人格来提升肿瘤科新入职护士的死亡应对能力，以促进临终肿瘤患者的终末期护理服务质量。