温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:系统评价温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:计算机检索自建库截止至2018年7月PubMed,Wed of Science CBM,The Cochrane Library,EMBase,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCTs)。由2位研究员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:有15篇RCTs纳入本研究,共1247例膝骨性关节炎患者(试验组628例,对照组619例)。试验组:温针灸联合玻璃酸钠;对照组:玻璃酸钠/温针灸/其他治疗。Meta分析结果:试验组治疗膝骨性关节炎总有效率比玻璃酸钠组、温针灸组、其他组分别高15%、20%及24%,且差异有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.10～1.21,P<0.00001;RR=1.20,95%CI:1.05～1.36,P=0.005;RR=1.36,95%CI:1.11～1.66,P=0.003)。试验组治疗膝骨性关节炎改善视觉模拟(VAS)评分优于玻璃酸钠组、温针灸组及其他组,且差异有统计学意义(MD=-1.46,95%CI:-1.84～-1.08,P=0.009;MD=-4.73,95%CI:-6.46～-3.01,P<0.00001;MD=-1.83,95%CI:-2.39～-1.28,P<0.00001);试验组治疗膝骨性关节炎改善WOMAC评分优于温针灸组,且差异有统计学意义(MD=-37.11,95%CI:-49.36～-24.85,P<0.00001)。试验组治疗膝骨性关节炎改善膝关节(LKSS)评分优于玻璃酸钠组及温针灸组,且差异有统计学意义(MD=39.14,95%CI:20.87～57.42,P<0.0001;MD=41.05,95%CI:27.77～54.33,P<0.00001)。结论:温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效优于单一用药及其他组,不过本研究纳入文献的质量及数量有限,故仍需更多长时间随访且高质量的RCTs试验进一步验证。     

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的meta分析

目的观察丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、Wed of Science CBM、CNKI、VIP和万方数据库,选择丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗脑梗死后血管性痴呆的随机对照试验(randomized controlled trails,RCT)。两组均予盐酸多奈哌齐治疗,在此基础上,观察组加用丁苯肽。由两位研究人员进行文献筛选、数据提取和质量评价,观察简明精神状态检查(MMSE)量表评分、神经心理学测验常用日常生活能力(ADL)量表评分及总有效率。结果本研究共纳入8篇RCT(714例),meta分析显示,与对照组比较,观察组总有效率、MMSE量表评分均升高,ADL量表评分降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论丁苯肽联合盐酸多奈哌齐可提高血管性痴呆患者的神经功能缺损及日常生活能力,且安全性好。     

血管移植联合中药治疗复杂性断指41例临床观察

目的:分析评价血管移植联合中药治疗热带地区复杂性断指的疗效。方法:2012年1月至2016年12月,选用热带地区损伤严重的复杂性断指41例60指,手掌、拇、食、中、环、小指分别为3,27,14,9及7指。离断平面手掌、近节、中节、末节分别为3,23,26及8指。完全及不全离断各46,14指。均采用血管移植术,术后第1天即运用本院骨伤一号方内服治疗,连续服用2~3周。结果:经治疗后4~24个月(平均14个月)追踪随访:成活率为96.7%,优良率91.4%.结论:运用血管移植联合中药内服法治疗热带地区损伤严重的复杂性断指,疗效确切,是一种较为理想的治疗方法。     

藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的:观察藤黄健骨丸配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例符合关节镜清理手术指针的膝骨性关节炎患者根据入院顺序随机分为对照组(单纯关节镜手术组A组,n=60)和治疗组(关节镜手术+藤黄健骨丸组B组,n=60)2组,A组单纯给予膝关节镜下清理手术,B组在A组基础上配合中医经验药方服用藤黄健骨丸治疗。比较2组治疗后的临床疗效、症状评分,记录治疗前后膝关节Lysholm评分及VAS评分情况。结果:将120例患者治疗前膝关节Lysholm评分及VAS评分数据统计比较,差异无统计学意义(P0.05);经治疗,2组患者在治疗后第1、4、7周膝关节疼痛的VAS评分分值均明显下降,且B组下降幅度较A组大;而第3、5、7周膝关节的Lysholm评分二者均有上升,且B组提升效果更加明显;治疗组的临床总有效率明显高于对照组。结论:藤黄健骨丸联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎,可以有效的减轻患者的临床症状及促进患膝关节功能改善,值得临床推广。     

桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复、疼痛程度及骨代谢指标水平的影响

目的 探讨桃红四物汤对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复、疼痛程度及骨代谢指标水平的影响。方法 选择116例桡骨远端骨折患者，随机数字表法分为对照组与研究组，各58例。对照组采用支架外固定治疗，研究组在对照组基础上加服桃红四物汤治疗，2组均治疗2周，并随访6周。比较2组治疗后6周疗效，治疗前、治疗后6周疼痛程度及腕关节功能、腕关节活动度、骨代谢指标，治疗后6周并发症。结果 治疗后6周，研究组总有效率（96.55%,56/58）高于对照组（84.48%,49/58）(P <0.05)。与治疗前比较，治疗后6周，2组腕关节功能评分，旋前度、旋后度、桡偏度，血清骨钙素（BGP）、护骨素（OPG）水平均升高，且研究组更高（P <0.05）;2组静息疼痛程度、活动疼痛程度评分、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5 b(TRACP5b)水平均降低，且研究组更低（P <0.05）。治疗后6周，研究组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。结论 桃红四物汤在桡骨远端骨折中应用可缓解疼痛，促进腕关节活动，优化关节功能，调节骨代谢，降低术后并发症发生风险。     

八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响

目的 探究八珍汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及骨代谢的影响。方法 回顾性分析88例老年股骨粗隆间骨折患者病历资料，根据不同治疗方法分为观察组及对照组各44例。对照组进行常规药物联合PFNA治疗，观察组在对照组基础上增加八珍汤辅助治疗，比较两组炎症因子水平、骨代谢水平、血液流变学、髋关节功能。结果 治疗前，两组白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗前，两组骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组均较治疗前显著提升，且观察组显著高于对照组(P<0.001);治疗前，两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指标、红细胞变形指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组红细胞变形指数较治疗前明显提高，且观察组显著高于对照组，其余各指标均较治疗前显著下降，且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前...     

活血接骨汤联合复方骨肽对跟骨骨折术后患者血液流变学、骨代谢因子的影响

目的:观察活血接骨汤联合复方骨肽对跟骨骨折术后患者血液流变学、骨代谢因子的影响。方法:选取108例跟骨骨折患者，采用信封法随机分为两组。对照组(n=52)给予复方骨肽注射液治疗，联合组(n=56)在对照组基础上给予活血接骨汤治疗。比较两组首次皮纹出现时间、住院时间、张力性水疱发生率、血液流变学、血清相关因子、中医证候积分、不良反应发生率。结果:联合组首次皮纹出现时间、住院时间短于对照组，张力性水疱发生率低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗1、3、5 d后疼痛评分均较治疗前降低，且联合组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗1、3、5 d后肿胀消除率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、血液流变学指标、缺氧诱导因子-α、肿瘤坏死因子-α低于治疗前，且联合组低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组血清骨保护素、胰岛素样生长因子、Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨形态发生蛋白高于治疗前，且联合组高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组不良反应率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)...