房室结消融对行心脏再同步化治疗的心力衰竭合并心房颤动患者效果的Meta分析

目的通过Meta分析探讨房室结消融对行心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭合并心房颤动患者的效果。方法检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、中国生物医学数据库。入选研究标准包含：心力衰竭合并心房颤动的患者，行CRT。比较房室结消融组与未行房室结消融组患者的心源性死亡率、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积。结果5项队列研究入选，共1950例患者，房室结消融组相比未行房室结消融组患者心源性死亡率降低，差异有统计学意义（RR=0.67，95%CI：0.53～0.84，P＜0.05），两组LVEF值差异无统计学意义（RR=4.51，95%CI：-2.72～11.07，P＞0.05）。结论房室结消融能够完全阻断不规律的心房冲动传导至心室，使起搏比例接近100%，可进一步降低患者的死亡率。     

高血压患者QT离散度的临床研究

目的评价药物治疗但血压仍未达标的高血压患者QT离散度(QTd)的变化。方法对229例高血压患者行同步12导心电图检查,测量QT间期,同时行彩色超声心动图检查。结果治疗未达标的高血压患者QTd52.59±18.62ms,与正常值比较P<0.05。多元线性回归分析显示左室质量指数(r=0.35,P<0.05)、相对室壁厚度(r=0.39,P<0.05)与QTd相关。左室四种几何形态中,左室肥厚组的QTd大于50ms,有统计学意义,而正常形态组、向心性重塑组与正常值之间差异无统计学意义。向心性肥厚组、离心性肥厚组、向心性重塑组QTd大于正常形态组,三组之间差异无统计学意义。结论血压未达标的高血压患者有较高的QT离散度,QTd在左室肥厚组明显大于正常值,而且向心性肥厚组QTd>离心性肥厚组QTd>向心性重塑组QTd。多元线性回归分析显示左室质量指数和相对室壁厚度与QTd呈正相关。提示高血压向心性肥厚者可能存在更高的心血管病危险性。     

手法复位小夹板外固定结合化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察手法复位小夹板外固定结合化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折的效果。方法:78例随机分为对照组和研究组各39例,对照组予以手法复位小夹板外固定治疗,研究组予以化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗。比较两组骨折愈合疗效、康复情况(骨折愈合时间、肿痛消失时间)、腕关节功能疗效。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),研究组骨折愈合时间、肿痛消失时间短于对照组(P<0.05),研究组腕关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位小夹板外固定结合化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折效果较好,能明显缩短康复进程,提高腕关节功能。     

高血压与QT间期离散度

QT间期离散度是上世纪90年代初提出的一个心电学概念,其标准十二导联上最长与最短叫间期之差,有实测值（QTd）和心率纠正值（QTcd）两种。有学者认为其反应了心室复极的不均一性,是能够反映室性心律失常发生的心电学指标,对心血管病患者室性心律失常事件的发生有预测价值。众多文献报道有关QTd在评价高血压病、充血性心力衰竭、冠心病、长QT间期综合征、抗心律失常药物疗效及人群死亡率中的作用,并显示较为肯定的价值。本文仅对QTd与高血压的关系进行综述。     

实验性慢性肺动脉高压右心功能的超声心动图评估

目的探讨超声心动图在观测实验性慢性肺动脉高压中右心功能的作用。方法 32只雄性SD大鼠随机分为M3w组(野百合碱注射3周后的模型,8只),M7w组(野百合碱注射7周后的模型,16只),正常对照组(注射等量的生理盐水,8只)。常规超声心动图测定右心室前壁厚度(RVWT)和右心室舒张末期内径(RVEDD)。右心导管测定血流动力学。脉冲多普勒测定以RR间期校正的肺动脉血流加速时间(PAAT/CL)。利用PAAT/CL、RVWT、RVEDD判断肺动脉压力及右心功能的变化。结果 M3w模型组,RVWT增加(P0.05),右室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)均较正常对照组明显上升(P%0.01);M7w组RVSP、mPAP进一步升高,平均动脉压(mSAP)较正常组下降(P0.05),PAAT/CL缩短(P0.05),同时伴有RVWT(P0.01)及右心室舒张末期内径(RVEDD,P0.05)增加。结论应用超声心动图观测PAAT/CL、RVWT、RVEDD指标,可评估实验性慢性肺动脉高压的右心功能变化。     

秋水仙碱对心脏外科手术后心房颤动影响的Meta分析

目的 分析应用秋水仙碱治疗对心脏外科手术后心房颤动发生的影响.方法 通过检索Pubmed、CIinicaITriaIs、CENTRAL、中国知网、万方5个数据库,筛选随机对照试验,评价秋水仙碱对心脏外科手术后发生心房颤动的影响,分析主要终点事件(术后心房颤动发生率)及次要终点事件(药物相关不良反应,严重不良事件).结果...