右室不同部位起搏对患者心功能及心理状态的影响

目的 通过对患者安装起搏器的不同部位的调查,分析右室流出道(RVOT)间隔部起搏及右室心尖部(RVA)起搏对患者心功能及心理状态的影响。方法 选取2014年3月至2016年3月我院接受心脏起搏器治疗的189例患者,随机分为两组：RVOT间隔部起搏组(简称RVOT组)93例和RVA起搏组(简称RVA组)96例,分别于术前、术后1周采集两组患者心电图QRS波群时限、QT间期,于术前、术后1年行心脏超声检查,采集左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)参数。分别于术前、术后1周、术后3个月及术后1年对两组患者使用汉密尔顿焦虑评分量表(HARS)和汉密尔顿抑郁量表(HDRS)用于患者的心理评估。结果 RVA组及RVOT组术后QRS波群时限、QT间期较术前均延长(P<0.05),且RVA组QRS波群时限、QT间期较RVOT组延长显著(P<0.01);RVA组术前LVEDD、LVEF、LAD与术后1年相比有显著差异(P<0.05);RVOT组术前LVEDD、LVEF、LAD与术后1年相比无显著统计学差异(P>0.05),RVA组术前及术后1周HARS及HDRS差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及1年有显著差异(P<0.05),RVOT组术前及术后1周、术后3个月、术后1年均无统计学差异。结论 RVOT组较RVA组对患者心功能及心理状态影响更小,为临床更适宜选择的起搏器植入部位。     

031 大气颗粒物与心血管疾病关系的研究进展

大气颗粒物与心血管系统疾病关系的研究国内外已有较多报道.通过流行病学调查和实验室研究发现,大气颗粒物可对机体心血管系统产生不良影响,其可能的作用机制有多种方式,尚在实验研究中.     

睡眠障碍对认知功能影响的研究进展

睡眠对维持心身健康必不可少,人的一生中约1／3是睡眠时间,良好的睡眠有助于精力和体力的恢复,从而更好地完成日常工作和学习。睡眠是缓解大脑疲劳的主要方式,长时间的睡眠质量不佳会影响大脑的机能,影响认知功能。常见的睡眠障碍包括：失眠症（Insomnia）、嗜睡症（Hypersomnia ）、睡眠－觉醒节律障碍（Sleep－wake Schedule Disorder ）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS ）、不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome ,RLS ）、睡行症（Sleep Walking ）、夜惊（Sleep Terror）以及梦魇（Nightmare）等。研究表明,睡眠障碍与认知功能相关,现对睡眠障碍及治疗对认知功能影响的研究现状作一综述。     

5-羟色胺类药物激发试验在精神科应用的进展

5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)类药物作用于下丘脑5-HT类神经元,调节5-HT水平,从而调节5-HT介导的激素分泌.基于5-HT类药物诱导下释放的各种激素水平推断中枢5-HT功能.目前认为多种精神疾病,如抑郁症、进食障碍、强迫症、焦虑症和伴有冲动-攻击的人格障碍等与5-HT功能异常有关,所以神经内分泌激发试验(以下简称激发试验)将成为研究这些精神疾病的手段之一.     

双相障碍患者社会认知功能损害的研究进展

双相障碍患者普遍存在社会功能水平的下降,影响患者回归社会。现对双相障碍社会认 知功能损害的主要特点、神经机制及目前干预措施进行综述。     

经历唐山地震应激的胎儿及婴儿成年后的尿酸水平

目的探讨胎儿期及婴儿期经历地震应激对成年期血尿酸水平的影响。方法本研究的受试者来自开滦矿业集团和石家庄钢铁厂职工,共纳入996人。根据暴露于地震情况分为胎儿期地震暴露组（326人）、婴儿期地震暴露组（307人）以及对照组（333人）,对照组为同时期出生于石家庄市,未经历地震的人群。根据暴露的妊娠时期不同,胎儿期地震暴露组又分为3个亚组,1～3个月胎儿暴露组,4。6个月胎儿暴露组,7—9个月胎儿暴露组。比较3组之间尿酸水平、高尿酸血症的发生率。比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组的一般基线资料。同时以是否高尿酸血症为因变量,以性别、体质指数（BMI）、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、受教育程度、婚姻状况、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）为自变量进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,胎儿期与婴儿期地震暴露组尿酸水平均升高,组间比较差异有统计学意义（F=15．810,P〈0．01）;3组间高尿酸血症发生率比较差异有统计学意义（χ2=20．628,P〈0．01）,胎儿期与婴儿期地震暴露组高尿酸血症发生率均高于对照组,并且胎儿期高于婴儿期地震暴露组;胎儿期地震暴露组各亚组间尿酸水平、高尿酸血症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;回归分析结果表明胎儿期（OR=2．895,95％CI=1．652～5．075）、婴儿期（OR=1．882,95％CI=1．044—3．394）经历地震应激是导致高尿酸血症的危险因素。结论早年经历地震应激是成年期高尿酸水平及高尿酸血症发生率升高的危险因素之一,尤其在胎儿期经历地震应激人群校为突出。     

护士长人格特质的调查研究

目的了解北京三甲医院当前护士长人格特质特点及相关影响因素，为选拔、科学培养和正确评价护士长提供心理学方面的实证，为提高护理管理效能及临床护理质量寻求可行方法。方法采用龚耀先修订的艾森克个性问卷，对47名在职护士长进行调查评定。结果护士长在外倾性方面明显高于常模，组间差异有统计学意义（P〈0．01）；在神经质方面得分低于常模，差异有统计学意义（P〈0．01）；在精神质方面差异无统计学意义（P〉0．05），另外，不同学历的护士长在人格特质各方面的差异无统计学意义，不同年龄段的护士长在神经质方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论绝大多数护士长明显呈外倾型个性，且在神经质方面低于常模，说明其能很好地控制自己的情绪，易平静，有节制；但在护士长人口学因素分析中，神经质方面差异有统计学意义，表明低年限护士长相对不够成熟，情绪控制没有高年限护士长好，需进一步加强引导，总体精神质方面与常模相比差异无统计学意义。     

银杏酮酯对抑郁大鼠脑内ERK1 / 2 及其磷酸化水平的影响

目的:探讨银杏酮酯对抑郁大鼠前额叶与海马区细胞外信号调节激酶(ERK1/2)及其磷酸化水平的影响。方法:将50只成年SD大鼠随机分为对照组、模型组、银杏酮酯低、中、高剂量组。用慢性轻度不可预见性应激配合分养方法建立抑郁大鼠模型,采用荧光实时PCR检测大鼠前额叶、海马ERK1/2和磷酸化p-ERK1/2 mRNA表达水平,采用蛋白印迹法检测大鼠前额叶、海马ERK1/2蛋白和磷酸化p-ERK1/2蛋白的表达水平。结果:与给药前比较,银杏酮酯低、中、高剂量组旷场试验得分显著提高(P0.05),模型组旷场试验得分差异无统计学意义(P0.05)。模型组前额叶与海马p-ERK1/2 mRNA与蛋白质的表达水平显著低于对照组(P0.05),银杏酮酯低、中、高剂量组前额叶与海马p-ERK1/2 mRNA与蛋白表达水平较模型组显著升高(P0.05),各组ERK1/2 mRNA与蛋白的表达水平差异无显著统计学意义(P0.05)。结论:银杏酮酯可改善抑郁模型大鼠的抑郁样行为,其机制可能与上调前额叶与海马ERK1/2磷酸化水平有关。     

不安腿综合征的治疗进展

不安腿综合征（restless legs syndrome,RLS）是一种常见的神经系统疾病,以有强烈活动双下肢的欲望为特征,常伴有感觉的异常,症状在休息或夜间时发生或加重,运动后减轻。 由于临床医生对其认识不足,常将RLS的感觉运动症状归于肌肉痛性痉挛、抑郁症、焦虑症、失眠等原因,临床上漏诊率和误诊率高。RLS可引起患者睡眠障碍、抑郁症和焦虑症的患病率增高,也可使心血管疾病的风险增加,生活质量受到严重影响。因此就RLS的治疗进展作一综述。