应用尿激酶溶液灌洗再通VSD负压引流管的体会

目的探讨应用尿激酶溶液在疏通负压封闭引流（VSD）治疗中负压引流管堵塞的有效性。方法对76例采用VSD治疗的患者,记录引流管堵塞发生例数,如发生引流管堵塞则应用3 000-4 000 u/ml浓度尿激酶溶液20-50 ml灌注于引流管及VSD材料内,5-30 min后接负压吸引,观察引流管再通率。结果 76例（128根）引流管中共发生堵塞46根,用尿激酶溶液灌洗全部再通,有效率100%。结论应用尿激酶溶液灌洗治疗VSD负压引流管可使引流管再通,恢复负压引流作用避免再次手术,减少患者痛苦减轻经济负担。     

多发性痛风结节伴腕管综合征1例报道

痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平增高或尿酸排泄减少引起的尿酸盐在组织沉积的疾病。有关痛风结节侵犯手部肌腱致腕管综合征少见报道,本文报告一例多发性痛风结节侵及腕管内屈肌腱并压迫正中神经。     

补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP水平的影响

目的观察补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将112例胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合患者随机分为2组,对照组56例给予骨搬移术治疗,观察组56例在此基础上给予补肾活血方治疗,统计2组临床疗效、骨折愈合率、症状消失时间、骨折愈合时间,观察2组治疗前及治疗16周后X射线骨痂评分、疼痛视觉模拟评分及血清ALP、BGP水平变化情况。结果观察组治疗总有效率和骨折愈合率均显著高于对照组(P均0.05),症状消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后疼痛视觉模拟评分均显著降低(P均0.05),骨痂形成量、密度、结构及断端边缘形态评分和ALP、BGP水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合可有效促进骨折愈合,缓解疼痛肿胀,加快骨痂重建,可能与调节ALP和BGP水平有关。