硬膜外单次给药镇痛对母婴影响的临床分析

目的探讨剖宫产术后硬膜外导管内单次给药镇痛对母婴的影响。方法选择2005年11月￣2006年4月138例剖宫产患者随机分为两组,一组为观察组69例,在术中缝合皮肤后,在硬膜外导管内单次推注复方吗啡合剂后拔管。处方[1]是:吗啡2mg,0.5%布吡卡因3ml,地塞米松5mg,维生素B120.5mg。二组为对照组69例,剖宫产术后拔除硬外导管,在产妇诉腹痛时给予肌注度冷丁或曲马多100mg。观察两组产妇术后镇痛效果,术后肛门排气时间,产后出血量,乳汁分泌情况。结果观察组的产妇术后的镇痛效果,术后肛门排气时间,产后出血量,乳汁分泌情况,统计学差异具有显著性意义。结论硬管外导管单次给药镇痛有效率为91.3%,具有简单、有效、安全且经济实用特点。产妇术后下床活动早,肛门排气快,恢复正常饮食早,哺乳时间及哺乳次数明显增多,乳汁分泌多,子宫收缩好,产后出血少,提高了母乳喂养率。值得广泛推广。     

肩难产17例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2006年12月5年间的肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照,比较2组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别,找出松解胎肩的方法。结果5年间分娩总数为3443例,肩难产17例,其中巨大胎儿8例,占47.05%,有7例发生新生儿锁骨骨折,占41.17%。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有极显著差异,2组孕妇的宫高和腹围有极显著差异。结论肩难产属产科急诊,必须迅速处理,减少肩难产的并发症,巨大儿发生肩难产的比例最高。     

羊水过少102例临床分析

目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿的病死率.方法 对我院2008年1月-2009年12月住院分娩的102例羊水过少病例进行回顾性分析,并随机抽取同期羊水量正常的孕妇进行比较.结果 102例羊水过少病例中,脐带异常21例,占20.59%,过期妊娠13例,占12.75%,高龄初产9例,占8.82%,胎位异常9例,占8.82%,妊娠期高血压疾病7例,占6.86%,胎儿生长受限6例,占5.88%,有高危因素65例,占63.73%,无高危因素37例,占36.27%.羊水过少多发生于孕40周后,羊水过少组羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于对照组（P〈0.05）.剖宫产组新生儿窒息率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）.结论 羊水过少是胎儿缺氧的敏感性指标,应严密监测,做到早发现,早处理,适时终止妊娠,剖宫产是较适宜的分娩方式.     

肩难产17例临床分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2006年12月5年间的肩难产病例，并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较2组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别，找出松解胎肩的方法。结果5年间分娩总数为3443例，肩难产17例，其中巨大胎儿8例，占47．05％，有7例发生新生儿锁骨骨折，占41．17％。肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有极显著差异，2组孕妇的宫高和腹围有极显著差异。结论肩难产属产科急诊，必须迅速处理，减少肩难产的并发症，巨大儿发生肩难产的比例最高。     

二次剖宫产100例回顾性分析

目的探讨第一次剖宫产手术的选择时机对第二次剖宫产的影响。方法对2006年1月～2008年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析,以第一次剖宫产是在第二产程手术的疤痕子宫孕妇40例为观察组,以第一次剖宫产是择期手术、第一产程手术的疤痕子宫孕妇60例为对照组;对两组孕晚期常规B超检查子宫疤痕厚度,二次手术时两组的子宫疤痕厚度、盆腔粘连程度、术中出血、手术时间进行比较。结果观察组孕晚期B超检查子宫下段较对照组薄,二次手术时子宫下段疤痕薄〈3．5mm（75％）,术中出血多305±145ml,手术时间长55±14min,对照组孕晚期B超检查子宫下段较观察组厚,二次手术时子宫下段疤痕厚〉3．5mm（80％）,术中出血220±105ml,手术时间40±13min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组盆腔粘连较对照组严重、差异有显著性（P〈0．01）。结论第一次剖宫产在第二产程手术的疤痕子宫孕妇,子宫切口愈合不良发生率高、盆腔粘连重、术中出血多、时间长,应加强产程观察,尽量避免在第二产程剖宫产,提高阴道助产技术,     

13例肩难产的分析

目的了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的病因。方法分析2002年1月至2005年12月4年间的肩难产病例，并随机抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较两组间孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别，披出松懈胎肩的方法。结果4年间分娩总数为2627例，肩难产13例，其中巨大胎儿6例，占46．15％，有5例发生新生儿锁骨骨折，占38．46%肩难产组和对照组在新生儿体重，身长，头围、胸围有显著差异，两组孕妇的宫高和腹围有显著差异。结论肩难产属产科毒诊必须迅速处理．巨大儿发生肩难产的比例最高。     

电子胎心率监护对改善胎儿预后及提高产科质量的重要作用

本文是一例有疑病观念的严重心理问题的心理咨询案例报告,求助者在外祖父患食道癌突然去世后,开始担心自己会得食道癌,情绪低落,睡眠不好,咨询师根据求助者的情况,采用了认知行为疗法,经过6次咨询,求助者的情绪和睡眠问题基本解决,取得了较好的咨询效果.     

会阴侧切皮内缝合与外缝的临床效果对比及护理体会

目的:对比研究会阴侧切皮内缝合与外缝治疗的临床效果,并总结护理体会。方法:选取某院收治的行会阴侧切皮内缝合孕产妇80例作为内缝合组,同期行会阴侧切皮外缝合孕产妇80例作为外缝合组,均采取细心的护理,比较两组临床效果。结果:内缝合组切口疼痛程度轻于外缝合组,差异有统计学意义(P0.05);内缝合组伤口愈合甲级率100.00%,外缝合组甲级率100.00%,两组孕产妇伤口愈合甲级率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:会阴侧切皮内缝合明显优于外缝合,配合精心的临床护理可保证较低的切口感染率和较快的切口恢复时间,减轻产妇痛苦。