针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察

目的评估针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2017年8月—2018年10月,在大连市中心医院康复科病房收治的60例,病程在30~90 d的脑卒中后存在吞咽功能障碍的患者,随机分为重复经颅磁刺激组30人;综合组(针刺联合重复经颅磁刺激组)30人。2组均给予吞咽功能训练。重复经颅磁刺激组予重复经颅刺激治疗,综合组予重复经颅磁刺激(rTMS)及针刺治疗。治疗周期为4周,治疗前、后采用Frowen吞咽功能量表进行评定。结果经过4周的治疗后,2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分显著低于同一组治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Frowen吞咽功能量表评分比较,综合组明显低于重复经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合重复经颅磁刺激治疗可显著改善脑卒中后吞咽功能障碍。     

中等强度运动过程中唾液中的分泌型免疫球蛋白A的变化

目的 对于运动过程中唾液中SIgA的经时变化进行探讨,旨在揭示运动过程中上呼吸道局部免疫功能的变化。方法 以10名健康大学生为研究对象,首先采用多阶段运动负荷试验确定好相当于60%VO_2max的心率,相隔1天后以60%VO_2max相等的运动强度进行60分钟的定量运动。在确认心率的同时调整运动负荷量以使其与60%VO_2max强度相等。唾液采集的时间是运动之前,运动开始后15分钟、30分钟、45分钟、60分钟,运动结束后15分钟、30分钟、45分钟、60分钟。结果 唾液分泌量与运动前相比,在运动中15分钟、30分钟、45分钟、60分钟显示出显著的减少(P<0.05),运动后15分钟以后与运动前相比没有显著差异。唾液中SIgA浓度在运动中及运动结束后,与运动前相比没有发现明显的变化。唾液中SIgA分泌量与运动前相比,在运动中15分钟、30分钟、45分钟、60分钟时显著减少(P<0.05),运动后15分钟以后与运动前相比没有发现显著差异。结论 在中等强度运动中唾液中SIgA浓度没有变化,是由于唾液分泌量的降低引起唾液...     

电针结合吞咽言语康复干预对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的效果分析

目的 分析电针结合吞咽言语康复干预在假性球麻痹吞咽障碍治疗中的效果。方法 100例脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组采用常规康复干预,研究组在对照组基础上采用电针结合吞咽言语康复干预。比较两组临床疗效及干预前后标准吞咽功能评估表(SSA)评分、洼田饮水试验评分。结果 研究组总有效率为92.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组SSA评分(20.17±1.42)分与洼田饮水试验评分(1.10±0.17)分均低于对照组的(29.23±1.26)、(2.08±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电针结合吞咽言语康复干预应用于脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者中,可改善吞咽功能,提高临床疗效,值得在临床上推广使用。     

异己手综合征患者的康复1例报告

正异己手综合征(alien hand syndrome,AHS)是一种复杂的临床表现各异的现象,是以患手不受患者意愿支配,或误把患肢当作外人肢体,以及可观察到的非意愿性肢体活动为主要特征的临床综合征~([1])。通常被界定为一侧上肢无意愿的(unwilled)、不可控的(uncontrollable)但看似有目的的(purposeful)动作~([2])。该病临床虽不罕见,但因其表现复杂多样,且常合并其他部位梗死,典型症状常被肢体运动障碍、认知功能障碍、精神异常等掩盖,故临床上一直未能引起重视,易     

半月板损伤术后辅以中药配合系统功能锻炼治疗的效果观察

目的观察中药汤剂结合中药熏蒸配合系统功能锻炼对于半月板损伤的修复和术后功能恢复的影响。方法将行关节镜修整术治疗的半月板损伤患者随机分为2组:对照组按常规方法进行功能训练,治疗组术后按3期进行康复治疗。于术前和术后3个月进行膝关节功能评分。结果对照组术前和术后膝关节功能评分分别为(61.1±6.9)分(、80.4±5.1)分,治疗组分别为(60.8±5.5)分、(92.4±8.1)分,治疗组术后评分明显高于对照组,2组均未发生并发症。结论对于术后膝关节功能障碍,经全程系统化的综合康复治疗的效果明显优于常规功能训练的效果。     

高频、低频rTMS作用健侧半球吞咽皮质代表区对老年脑卒中后吞咽障碍的影响对比

目的 探究与分析高频、低频重复经颅磁刺激(rTMS)作用健侧半球吞咽皮质代表区对老年脑卒中后吞咽障碍的影响。方法 选取2018年1月至2021年2月收治的162例老年急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者，采取随机数字表法分为3组，分别为高频组、低频组及假刺激组，每组各54例，3组均给予常规内科药物治疗及吞咽康复训练，吞咽康复训练30 min/次，1次/d,每周治疗5 d,连续治疗2 w。高频组实施rTMS时在健侧半球舌骨上肌群吞咽皮质代表区给予刺激，每次给予250脉冲，5 Hz, 1次/d, 10 min/次，每周治疗5 d,连续治疗2 w;低频组实施rTMS时在患者健侧半球舌骨上肌群吞咽皮质代表区给予刺激，每次给予250脉冲，1 Hz, 30 min/次，1次/d,每周治疗5 d;假刺激组给予假rTMAS刺激治疗，线圈90°倾斜，采取与高频组同等的刺激频率。对比3组临床疗效、治疗前后基于吞咽造影检查(VFSS)的定量指标、洼田饮水试验评分及经口摄食功能量表(FOIS)评分，同时采用表面肌电(sEMG)测定舌骨上肌群均方根值(RMS)评估控制吞咽功能的肌肉活动功能，观察治疗期间不良反应。结果...