浸润性膀胱癌组织中E2F3表达与CD8~+ T细胞浸润数量的相关性分析

目的探讨膀胱癌组织中E2F转录因子3(E2F3)表达与CD8~+T细胞浸润的特点及其与膀胱癌恶性生物学行为之间的相关性。方法采用免疫组织化学染色法检测110例不同病理分期、分级的膀胱癌组织和相应正常膀胱组织中E2F3的表达情况及CD8~+T细胞浸润特征,Western blot法检测82例膀胱癌组织及相应正常膀胱组织中E2F3、CD8蛋白水平,直线相关分析方法分析E2F3表达与CD8~+T细胞浸润的相关性。结果膀胱癌组织中E2F3高表达,膀胱癌组织中E2F3表达随肿瘤分期、分级增加逐步增高,而相应肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目逐步减少,E2F3高表达组肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目显著低于E2F3低表达组。E2F3阳性率及CD8~+T细胞的浸润数量减少与肿瘤病理分期、分级、肿瘤大小、伴有淋巴结转移或远处转移等肿瘤临床侵袭性指标密切相关。相关性分析显示肿瘤E2F3表达水平与肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目呈负相关。生存分析表明E2F3高表达患者术后5年预后更差。结论膀胱癌组织中E2F3水平与肿瘤侵袭性关系密切,与肿瘤内CD8~+T细胞浸润数量呈负相关。     

以干咳伴发热为首发症状的炎症型肾多形性未分化肉瘤1例报告

正原发性肾多形性未分化肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)非常罕见,到目前为止有记录的报道例数仅60例~([1])。我科近期收治1例更为罕见的炎症型肾UPS,而且以刺激性干咳为首发症状,结合文献报道如下。1临床资料患者女性,58岁,既往体健,因刺激性干咳于     

老年髋部骨折常见中医病证分析

老年髋部骨折是骨科常见疾病,也是老年人群跌倒后最易发生的骨折,是造成老年患者死亡最常见的原因之一。中医辨证施治能增强患者正气,提高抗病能力,减少卧床相关并发症,促进患者康复。我院骨科对老年髋部骨折患者开通绿色通道,采用手术治疗与中医辨证施治结合,促进老年患者快速康复。现将对老年髋部骨折临床常见中医病证进行分析,以总结经验,指导临床工作。     

关节镜下前内侧入路制作股骨隧道解剖重建前交叉韧带

目的:观察关节镜下前内侧入路制作股骨隧道解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2017年1月,采用关节镜下前内侧入路制作股骨隧道解剖重建ACL治疗ACL损伤患者38例。男22例,女16例。年龄17~63岁,中位数36岁。左膝17例,右膝21例。合并轻度半月板损伤12例。受伤至手术时间1~4周,中位数1.5周。采用Lysholm膝关节评分及国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分评价综合疗效,术后随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数14个月。4例术后ACL轻度松弛,不影响手术效果。术中未出现骨隧道后壁破裂及神经血管损伤,术后未出现切口感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。术后12个月的Lysholm评分及IKDC评分均较术前增加[(52.71±7.50)分,(90.39±3.26)分,t=-28.401,P=0.000;(48.87±9.05)分,(89.16±4.29)分,t=-24.803,P=0.000]。结论:关节镜下前内侧入路制作股骨隧道解剖重建ACL治疗ACL损伤,可以促进膝关节功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。     

全腹腔镜下保胆取石(息肉)术的临床研究

目的探讨腹腔镜保胆取石术和取息肉术的临床价值。方法选取2010年12月至2012年12月就诊的124例胆囊结石(息肉)患者随机分为观察组和对照组,各62例。观察组行全腹腔镜下保胆取石(息肉)术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,分析两组治疗效果和并发症发生情况。结果与对照组相比较,观察组患者手术时间和住院时间明显缩短(P0.05)。观察组3例中转行LC,其余59例保胆成功,2例患者术后出现并发症,发生率为3.2%(2/62)。对照组7例患者术后出现并发症,发生率为11.29%(7/62)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论严格把握手术适应证,全腹腔镜下保胆取石(息肉)术安全、有效、微创,具有临床推广价值。     

肺癌中miR-21与β-catenin表达的相关性及其对远期生存的预测价值

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中miR-21与β-catenin表达的相关性及其对远期生存的预测价值。方法 回顾性收集2014年8月至2015年8月沈阳医学院附属第二医院病理科明确诊断为NSCLC的石蜡包埋组织50例作为NSCLC组,对应正常癌旁组织50例作为癌旁组。采用荧光定量PCR法测定标本组织中miR-21的表达量,采用Western-blot法测定标本组织中β-catenin的表达量,对比NSCLC组、癌旁组标本中miR-21、β-catenin表达水平的差异,NSCLC组miR-21、β-catenin表达水平的相关性。分析不同病理特征NSCLC患者病灶组织中miR-21、β-catenin表达量的差异,NSCLC病灶组织中miR-21、β-catenin低表达、高表达患者生存时间的差异。结果 NSCLC组标本组织中miR-21、β-catenin的表达量均高于癌旁组标本组织(P 0. 05); NSCLC组标本组织中miR-21的表达量与β-catenin的表达量呈正相关(P 0. 05)。NSCLC患者中,TNMⅢ～Ⅳ期、肿瘤最大直径≥3 cm、中低分化、合并淋巴结转移患者的miR-21、β-catenin表达量分别大于TNMⅠ～Ⅱ期、肿瘤最大直径3 cm、高分化、未合并淋巴结转移的患者(P 0. 05); miR-21、β-catenin高表达组患者的总生存时间分别低于miR-21、β-catenin低表达组(P 0. 05)。结论 NSCLC患者病灶组织中miR-21表达量异常增高,可能通过调控β-catenin表达而促进病情进展并缩短患者生存时间。     

经胆囊管胆道镜胆总管探查术82例临床研究

目的探讨经胆囊管胆道镜胆总管探查术的可行性及临床价值。方法回顾分析2006年7月至2011年11月间82例实施开腹胆囊切除术后，经胆囊管胆道镜胆总管探查取石术（open transcystic common bile duct exploration OTCBDE）患者资料。结果82例手术成功76例，4例中转胆总管切开取石“T”管引流术，2例中转胰十二指肠切除术。所有OTCBDE病例术中、术后均未发生严重并发症，术后住院天数3—6d。随访2个月至5年未发现胆管狭窄及结石残留。结论经严谨分析，合理筛选，经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石避免了切开胆总管和放置T管，安全、有效，具有很好的临床应用价值。     

关节镜辅助下双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位

目的:探讨关节镜辅助下双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法:对本院2014年1月至2017年1月因复发性髌骨脱位而接受内侧髌股韧带重建的患者28例,采用关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建,部分联合髌外侧支持带松解手术治疗。手术前后根据Lysholm和Kujala评分量表进行评分。结果:所有患者均获随访,随访时间10~24个月,术前Lysholm评分、Kujala评分为(63.25±5.46)和(62.04±6.51)分,术后Lysholm评分、Kujala评分为(92.04±4.10)和(90.32±4.46)分,两者差异有统计学意义(P<0 01)。术后髌骨无再脱位发生,恐惧试验及髌骨倾斜均阴性。结论:对复发性髌骨脱位患者,采用关节镜辅助下双束解剖重建内侧髌股韧带重建,必要时联合髌外侧支持带松解手术,可有效恢复并维持髌骨稳定性,减少复发。