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病例报告 [例] 女,61岁,住院号14523。发作性左面部抽动,左手发麻4个月。开始时每天发作3～4次,每次数分钟。入院前后发作增频至200～300次/日。无明确高血压、糖尿病或癫癇史。体检:血压150/90毫米汞柱。右侧颜面核上性瘫,舌偏左,右上肢力弱。入院后服苯妥英钠、扑癇酮10天,无效停药。同日测得血糖225毫克％,尿糖(+++),尿酮(-),诊断为糖尿病。当日即给胰岛素治疗,第二天发作次数减少,第三天发作停止。以后血糖一直控制在160～170毫克％之间,未再发作。面瘫,舌偏,左上肢力弱也完全恢复,痊愈出院。 [例2] 女,54岁,住院号16422。阵发性左面部和左上肢抽动2天,高血压病3年,无癫癇和糖尿病史。体检:血压220/126毫米汞柱,左上肢肌力稍弱,腱反射双 相似文献
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【目的】 探讨化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠的脑神经保护作用。【方法】 将100只SD大鼠随机分为假手术组（蒸馏水灌胃）,模型组（蒸馏水灌胃）,化瘀通络汤低、中、高剂量组（7.65、15.30、30.60 g/kg对应灌胃）,脑心通组（步长脑心通溶液0.864 g/kg灌胃）。各组大鼠连续灌胃7 d后,除假手术组,其余各组大鼠采用改良线栓法制备大脑中动脉栓塞模型。于造模后24 h采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评估神经功能。处死大鼠后,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定脑梗死范围,苏木素-伊红（HE）染色法观察大鼠脑组织病理损伤变化,甲苯胺蓝染色法观察大鼠脑组织神经细胞形态及受损情况,原位末端转移酶标记（TUNEL）染色法观察大鼠神经元细胞凋亡情况,免疫组织化学法观察大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）蛋白表达,酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测大鼠血清炎性因子白细胞介素6（IL-6）表达水平。【结果】 与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分升高（P < 0.05）,脑梗死体积增大（P < 0.05）,大脑组织出现明显病理损伤,神经细胞凋亡率增加（P < 0.05）,梗死区域 bFGF 蛋白表达水平降低（P < 0.05）,血清中 IL-6 表达水平升高（P <0.05）;与模型组比较,化瘀通络汤各剂量组上述指标得到明显改善,效果与脑心通组相当。【结论】 化瘀通络汤对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠有神经保护作用。 相似文献
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目的:分析大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死患者的中医证治规律。方法:对247例急性脑梗死合并大脑中动脉狭窄或闭塞患者进行中医辨证分型并统计,分析其中医证候分布特点及主要规律;观察并记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分变化情况,并运用统计学方法进行分析,得出结论。结果:基本证候分析中,瘀证和痰证分别以79.35%和54.66%的发生率高居前2位,实证在大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死患者的发生率明显高于虚证的发生率;各证候组合中,出现率最高的前5位分别是痰证+瘀证53例(21.46%)、痰证+瘀证+风证37例(14.98%)、痰证+风证34例(13.77%)、瘀证+气虚证21例(8.50%)、风证+火证19例(7.69%);观察组患者NIHSS评分(9.26±2.38)与对照组患者NIHSS评分(10.42±3.58)相比有统计学差异(P0.05),且观察组患者NIHSS评分低于对照组。结论:痰瘀证在大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死患者中出现率高,且与大脑中动脉狭窄程度有一定相关性,治疗上运用化痰通瘀法可对有效减轻患者临床症状,改善预后。 相似文献
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类似化脓性脑膜炎脑脊液改变的脑叶出血王秉道，金荣祥（上海铁路局中心医院上海２０００７２上海铁道医学院附属甘泉医院）上海铁路医院神经科自１９９０年７月至１９９１年３月共收治由ＣＴ证实的脑出血患者３７例，其中３例脑脊液（ＣＳＦ）中的白细胞及中性细胞数均显... 相似文献
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目的:观察化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死的临床疗效。方法:选取120例大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死患者,随机分为对照组及治疗组各6 0例,治疗过程中2组各脱落1例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用化瘀通络汤。对比2组治疗前后美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支血流分级评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Ra n kin量表(MRS)评分,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组ASITN/SIR侧支血流分级评分均较治疗前改善(P0.05),治疗组ASITN/SIR侧支血流分级评分改善情况优于对照组(P0.05)。治疗14、28、9 0天,2组NIHSS评分均逐渐下降(P0.05)。治疗14天,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗28、9 0天,治疗组NIHSS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,MRS评分为0、1、2分(预后良好)占比治疗组为56.0%,对照组为3 4.0%,均较治疗前增高(P0.05);治疗组MRS评分为0、1、2分患者占比高于对照组(P0.05)。结论:化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死,能有效改善患者的侧支循环及神经功能缺损情况。 相似文献
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本文介绍一例肌无力危象患者,可疑复感新冠而进一步加重,呼吸衰竭,先后以丙种球蛋白冲击、激素冲击及血浆置换等治疗后,仍有喘促并出现大汗如雨、低血压的休克状态,西医治疗手段近竭,在此关键节点通过中医病因病机分析,运用“重症温阳,大气以运”的理念,调整治疗方案,以桂枝加附子汤、生脉散、玉屏风散、牡蛎散四方联用,很快纠正了休克状态,快速解决了“喘、汗、乏力”三大主症,后期改用薯蓣丸善后,成功救治了该患者。在中医辨证论治的过程中,笔者通过此病例介绍了多年来临床总结的危重症“识证用方”经验。首先在病机识别方面,要通过全程全面梳理病情而快速获取“核心病机”,其中“功能状态”的识别是一种精准获取“核心病机”的重要手段,该患者由痿证进展为脱证,脱证就是典型的功能衰微状态,必倚重附子辈温运阳气,同时合并的喘证则是大气衰竭状态,必以大补元气为治,其次在治疗方面还介绍了个人总结的“以症(证)为基点,效方联用”原则,使用得当收效甚捷。该案患者快速好转,体现了中医治疗危重症的优势,也让后学者看到中医在危急重症中大有可为,应用得当可力挽狂澜,值得临床借鉴和参考。 相似文献
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患者女,56岁。因腰骶部和双下肢酸痛、麻木、不能行走9天于1980年6月30日入院。患者6月21日上午突发腰骶部撕裂痛及双侧大腿后部和小腿外侧酸痛、麻木,伴尿急及大小便不畅。经卧床和针刺治疗后痛减轻。6月25日又发作一次,持续6小时,遗有下肢无力。五年前也曾类似发作一次,持续近1月始改善。神经系统检查:颅神经(-);双下肢除足及(足母)趾背屈力弱外,余活动正常;双膝反射正常,踝反射均消失;双小腿外侧及左脚底痛、触觉 相似文献
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