个体化指导产妇盆底肌锻炼的临床效果观察

目的探讨产妇进行盆底肌肉锻炼（PFMT）促进产后盆底器官功能康复的效果。方法将194例孕产期妇女随机分为观察组和对照组。观察组（98例）在产后第一天进行个体化指导盆底肌锻炼;对照组（96例）只采用产后常规指导。产褥期满（即产后42d）进行盆底组织器官评定。结果产妇42d盆底PC肌张力评分、盆底器官脱垂情况POP-Q分度观察组与对照组差异有显著意义（P〈0.01;P〈0.05）;观察组产妇压力性尿失禁、痔疮的发生率也较对照组明显降低（P〈0.01）。结论对产妇进行盆底肌锻炼,能明显促进产后盆底组织器官功能的恢复。     

腹膜透析相关腹膜炎诱因的相关分析及护理干预

腹膜透析（PD）是目前终末期肾衰竭的主要替代治疗方式之一,是一种接近生理状态的透析。但腹膜透析相关腹膜炎是最常见的并发症,也是导致腹膜透析中断的常见原因…,最终导致透析效能的降低,退出率升高。2011年我院腹透中心腹透患者145例,发生腹膜炎20例（实发22次）,分析如下。     

胸腔闭式引流术后不安全因素与护理对策

胸腔闭式引流术是胸外科应用最广泛的技术,是外伤性血胸、气胸、自发性气胸,胸腔积液,脓胸的治疗方法,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。本文总结了2006至2010年我科280例胸腔闭式引流术后的护理,发现存在护士不重视导管管理与健康教育、引流管滑脱、引流不畅、肺不张等不安全因素,共发生15例。经过及时处理,未对患者造成严重影响,均康复出院。通过总结分析不安全因素发生原因,采取相应的预防护理对策,保持胸腔闭式引流管有效引流,防止管路滑脱,防止感染,保证治疗效果与患者安全。     

4例心脏穿透伤病人的急救与护理

心脏穿透伤是危及病人生命的最严重损伤，死亡率极高，50％以上病人伤后很快死亡。救治关键在于抓住时机，避免不必要检查，紧急开胸探查。解除心包填塞，修补心脏伤口，同时维持有效循环血量，纠正失血性休克，加强术后监护及治疗，预防术后并发症。我科2004年8月～2005年2月成功救治了4例心脏穿透伤病人，现将护理体会报告如下。     

尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响

摘要：目的：探讨尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响。方法：将112例腰椎间盘突出症患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2021年6月至2022年1月,将112例研究对象分为对照组和试验组,对照组采取骨痹汤熏蒸治疗,试验组采取骨痹汤熏蒸联合尺胫针加电针治疗。两组均治疗8周。对比两组患者疗效情况、VAS麻木评分、改良MRC肌力分级评分、感觉功能评分、直腿抬高角度、腓总神经和胫总神经传导速度以及Toll样3受体4（TLR4）和核因子-B（NF-B）表达水平。结果：试验组治疗总有效率94.64%相较于对照组82.14%显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组VAS评分相较于治疗前均降低,且试验组VAS评分相较于对照组显著更低（P<0.05）;治疗结束后两组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于治疗前均升高,且试验组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后两组直腿抬高角度相较于治疗前均升高,且试验组直腿抬高角度相较于对照组显著更高（P<0.05）;对照组和试验组改良MRC评分相较于治疗前均升高,且试验组改良MRC评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于治疗前均升高,且试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于治疗前均降低,且试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于对照组显著更低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善效果较好,有助于提高神经传导速度,可通过抑制TLR4/NF-B信号通路达到治疗目的。     

盆底肌锻炼联合电刺激促进产后盆底器官功能康复的研究

目的 探讨在产后早期进行盆底肌训练,促进产后盆底器官功能恢复的效果.方法 将330例产妇随机分为综合组120例、实验组100例和对照组110例.综合组在产后第2天进行盆底肌训练联合低频电刺激;实验组在产后第2天单纯进行盆底肌训练;对照组只接受常规保健指导.产褥期满(即产后42 d)对3组产妇进行盆底耻骨、盆底肌(PC肌)张力评分、尿失禁程度及子宫缩复情况的评定,并对结果进行比较.结果 综合组、实验组、对照组产妇盆底PC肌张力评分、排尿状况比较有显著差异.综合组、实验组产妇产后42 d各项检查结果显著优于对照组;综合组与实验组比较无显著差异.结论 产后早期进行盆底肌训练联合低频电刺激有利于产后盆底器官功能的恢复,明显降低盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生.     

鹿瓜多肽注射液致过敏性休克1例护理体会

鹿瓜多肽是骨科近期用于临床的新药,有消炎镇痛、促进白细胞生长和骨新生作用,在临床上主要用于各种类型骨折及创伤修复。我科于2011年3月18日发生1例静脉滴注鹿瓜多肽后致过敏性休克的患者,由于实施有效的应急处理和护理,未发生不良后果。报告如下。     

结合珠蛋白基因多态性与2型糖尿病合并周围神经病变的相关性研究

目的 探讨结合珠蛋白(Hp)基因多态性与2型糖尿病(T2DM)并发周围神经病变(DPN)的相关性。方法 选取2016年1月至2020年1月石家庄市第二医院住院的258例T2DM患者为研究对象,根据有无DPN分为单纯T2DM组(对照组)和T2DM并发DPN组(DPN组)。采用序列特异性引物聚合酶链式反应(PCR-SSP)技术进行Hp基因分型,比较两组临床生化指标水平及Hp等位基因、基因型分布情况,分析T2DM患者并发DPN的独立危险因素。结果 与对照组比较,DPN组T2DM病程更长,空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血清总胆红素(TBiL)水平更高,血红蛋白(Hb)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组Hp显性模型(Hp2-2+Hp2-1 vs.Hp1-1)比例高于对照组(P<0.05)。Hp与Hb呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,T2DM病程、TBiL和Hp2是导致T2DM患者并发DPN的影响因素(P<0.05)。结论 携带Hp2的T2DM患者更易出现DPN。