米非司酮与乙烯雌酚用于过期流产38例临床体会

米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕,成功率达90%。本院对38例过期流产患者进行药物流产,为临床有效治疗过期流产提供一种新的方法。1资料与方法1.1我院于2003年1月至2005年8月,收治过期流产患者38例,米非司酮组17例,乙烯雌酚组21例。诊断标准为胚胎死亡2周以上,表现为停经后出现腹痛或阴道不规则流血,妇科检查子宫不再增大,经B超确诊为胎死宫内。年龄21岁￣40岁,孕周10￣20周,子宫≤3个月孕大小。1.2药物及给药方法米非司酮组:空腹服用米非司酮25m g,每日2次,连续服药3天,第四天上午口服米索前列醇600μg后6小时行钳刮术;乙烯雌…     

孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床分析

目的观察孕期补钙对预防妊娠期高血压疾病的疗效。方法选择2013年1月~2014年4月在我院定期产前检查的孕妇200例,随机分为补钙组和对照组各100例,补钙组每天服用复方氨基酸螯合钙2g,对照组未服药,观察两组妊娠期高血压疾病的发生情况。结果补钙组补钙后血钙值较补钙前明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组血钙值无改变(P>0.05),补钙组妊娠期高血压疾病发生率为6%,与对照组发生率24%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期补钙可有效预防妊娠期高血压疾病的发生,并可降低妊娠期高血压疾病的严重程度,值得临床推广。     

降纤酶治疗急性脑梗塞80例临床观察

急性脑梗塞具有比较高的发病率及致残率，只有在疾病早期将血管再通，及时恢复血供，才可能避免缺血脑组织的坏死，改善脑循环是治疗的基础。我科自1993年1月至2003年12月，应用降纤酶治疗脑梗塞患者80例取得了较好疗效，现报告如下。     

多层螺旋CT血管造影在四肢血管性病变中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在四肢血管性病变中的临床应用价值，了解四肢血管与周围病变组织之间关系，为临床科室提供治疗依据。方法 对8例患及4例正常人进行四肢CT血管造影检查，3例同时行DSA检查；使用GE Light speed plus四层螺旋CT机，经静脉快速注射造影剂ultravist，扫描方式是螺旋扫描，螺距为6：1，层厚1．25～2．5mm，间隔为1．25—2．5mm，高速方式(HS)，管电压为120kV，管电流为200～300mA，重建方式为标准重建，扫描时间(rotation time)为0．5～0．6s／转，扫描完后，将数据传至工作站(ADW3．1)，进行图像后处理，行三维容积显示(VR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)等，从各种角度观看血管与病变组织之间的关系。结果 在8例患中，假性动脉瘤伴动静脉瘘1例，深部静脉血栓2例，恶性骨肿瘤1例，外伤性血管断裂术后复查2例，前臂骨囊肿行骨移植术后复查1例，前臂血管瘤1例。结论 多层螺旋CT血管造影可较好地显示四肢血管影像，便于观察血管与病变之间的关系，有利于外科手术方案的拟定；与DSA相比，MSCTA创伤小，并能观察到血管与周围骨、肌肉、病变等组织间的结构关系；MSCTA是四肢血管性病变较为理想的检查方法之一。     

急性白血病致A抗原减弱伴IgG抗-E1例

笔者于2002年11月发现急性白血病患者ABO抗原减弱伴IgG抗-E所导致的正反定型不符，造成交叉配血困难，现报告如下。     

血液病患者鲍曼不动杆菌的耐药性分析及其耐药基因检测

目的了解血液病患者临床分离鲍曼不动杆菌的耐药表型和多种耐药基因的携带情况。方法收集2011年临床分离的非重复鲍曼不动杆菌120株,采用纸片扩散法进行药敏试验,试验结果按照CLSI 2011年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析;应用聚合酶链反应及测序方法检测10种耐药相关基因（blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaOXA-24-like、blaOXA-58-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1、intI 1和intI 2）。结果鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率范围为48.3%~94.2%,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为51.7%和48.3%;耐药相关基因blaOXA-51-like、blaOXA-23-like、blaTEM、blaampC、armA、ISAba1和intI 1的阳性率分别为100%、60.0%、46.7%、85.8%、75.8%、86.7%和85.0%,而未检出blaOXA-24-like、blaOXA-58-like和intI 2。结论碳青霉烯类抗菌药物对鲍曼不动杆菌仍具有较好的体外抗菌活性,鲍曼不动杆菌多重耐药相关基因的携带率较高,多重耐药现象非常严重,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

小鼠神经细胞p35^nck5a基因5‘非编码区基因表达调控功能初步研究

目的：观察阿尔茨海默病（AD）的相关基因p35^nck5a基因5‘侧翼区指导报告基因表达的能力。方法：将对本实验室所克隆的p35^nck5a基因5‘侧翼片段连接于报告基因β-半乳糖苷酶基因的上游构建表达载体，利用体外培养细胞和转基因小鼠实验体系来观察该片段在体内，外基因表达调控的差异。结果：体外培养细胞中p35^nck5a基因5‘侧翼序列不具有决定报告基因神经特异性表达的能力，但在基因组中整合有相同表达载体的转基因小鼠体内却能够指导报告基因的神经限制性表达。结论：这种差异提示进行体内，外研究是揭示基因的组织特异性表达分子机制的必要手段。     

输液室细化用药操作环节的做法与效果

目的:细化输液用药的操作环节,探讨该方法使用的合理性及优点。方法:静脉安全研讨小组对静脉输液的五个环节进行细化,试运行后发现不足进行了更正或补充,全科护士基本掌握、达成共识后,推广应用。结果:使用细化的用药操作环节后1月内发生用药缺陷1起,后近2年内发生输液安全隐患2起,用药差错事故发生率为0。结论:该做法内容具体、全面、可操作性强;便于护士长检查和考核;缩短新上岗及轮转护士进岗后的磨合期;提高病人输液的安全性;提高病人对护士工作的满意度。     

尿道综合征病人的外科护理

目的 探讨整体护理措施在女性尿道综合征治疗中的作用,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对67例女性尿道综合征在药物治疗的同时进行包括心理护理、行为干预和膀胱训练、盆底肌肉训练等的整体护理,观察其效果.结果 治愈43例,好转24例,总有效率100%.结论 整体护理对女性尿道综合征的治疗有重要作用.