Discovery and Mechanism Analysis of Molecular Synergistic Combination of Anti-RA Chinese Medicine Pair Based on Modeling of Similar Pathway Disturbance

目的 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）是一种发生在滑膜关节及其他器官系统的慢性进行性自身免疫性疾病,中医药治疗类风湿关节炎历史悠久,积累了丰富的临床应用经验,药对是中医临床遣药组方常用的配伍形式,如何从分子机制角度深入探索和发现药对中的不同成分之间的协同组合机制,目前还没有较为有效的定量研究方法。方法 通过GEO差异基因分析筛选RA关键基因,并整合已知RA疾病相关靶点信息,利用STRING构建RA疾病PPI网络;选取两种经典药对：独活-桑寄生、黄柏-苍术,使用TCMID、ETCM数据库收集并整理两种药对的主要化学成分,预测并识别出药对中所有成分作用的潜在RA靶点。同时,提出基于通络扰动相似性的建模方法,挖掘药对中具有协同治疗作用的中药小分子组合,并对所作用靶点集进行GO功能注释与KEGG通路富集分析。结果 通过GEO差异基因分析及TTD、DrugBank数据库收集与整理,共得到555个与RA相关的靶点基因;通过靶点预测与识别,获得独活-桑寄生药对53个成分及其作用的52个潜在RA靶点,黄柏-苍术药对得到32个成分及28个靶点;利用基于通路扰动相似性的计算方法,发现了独活-桑寄生中15对、黄柏-苍术中17对具有协同性的小分子组合。结论 本文提出的基于通路扰动相似性的计算方法,能够阐明有效中药成分在治疗RA中存在的通路协同组合特征,从一个全新角度揭示了中药药对配伍的内在机制和规律,为后续深入研究打下扎实的基础。     

社区老年高血压病患者的中医体质类型及相关危险因素分析

目的 探讨社区老年高血压病患者中医体质类型分布和相关危险因素,为高血压病的防治提供参考。方法 根据《中国高血压防治指南（2010）》,将5 582例社区老年志愿者分为高血压病组及非高血压病组。采用中医体质调查问卷,对其进行中医体质及危险因素分析。结果 5 582例老年人中,高血压病患者占55.2%,非高血压病者占44.8%;高血压病组平和质562例（18.2%）,偏颇体质2 521例（81.8%）,非高血压病组平和质467例（18.7%）,其余共2 032例（81.3%）。进一步分析发现,高血压病组偏颇体质主要是痰湿质,非高血压病组偏颇体质主要是气虚质,两组之间体质分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析结果显示：在高血压病与中医体质类型关系的模型中,痰湿质为独立危险因素;在高血压病与中医体质类型及相关因素关系的模型中,谷氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、痰湿质、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血脂异常、年龄及血糖为危险因素。结论 本社区老年高血压病患者体质分布以偏颇体质多见,痰湿质、气虚质、阳虚质是较为常见的体质类型;ALT、痰湿质、Hcy、血脂异常、年龄及血糖是高血压病的危险因素。在社区慢性病管理中,根据不同中医体质类型制定相应的防治干预方案,积极调整偏颇体质,倡导健康的生活方式,加强对高血压病高危人群的干预,对社区老年高血压病的防治具有指导意义。     

上海社区老年人非酒精性脂肪性肝病、高血压共病机制及中医体质分布规律研究

目的 探讨上海社区老年人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、高血压共病机制及中医体质分布规律,为社区老年人的中医体质调理提供理论依据。方法 根据NAFLD、高血压的患病情况,将上海市浦东新区北蔡社区常规体检的老年人分为正常组、高血压组、NAFLD组、NAFLD合并高血压组（合并组）。回顾性分析相关资料（基本情况、中医体质分类与判定表）,比较各组性别、腰臀比、体质量指数（BMI）等一般资料及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、尿酸（UA）等实验室指标,探讨中医体质分布规律。运用Logistic回归分析对NAFLD合并高血压的危险因素进行分析,并对部分因素行相关性分析。结果 (1)最终纳入550例研究对象,其中合并组170例、NAFLD组179例、高血压组127例、正常组74例。(2)与正常组比较,合并组BMI、腰臀比、收缩压、舒张压值及空腹血糖、TG、ALT、AST、UA水平升高（P<0.01）,HDL-C水平降低（P<0.01）;NAFLD组腰臀比、BMI值及ALT、AST、UA水平升高（P&...