醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病120例临床研究

目的　探讨醒脑静与纳络酮合用治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法　 12 0例肺性脑病患者 ,随机分为对照组 , 和治疗组。对照组 34例 ,常规治疗给予氧疗、抗感染、解痉平喘、排痰、应用呼吸兴奋剂。对照组 4 0例 ,常规治疗基础加用纳络酮。治疗组 4 6例 ,在对照组治疗的基础上加用醒脑静与纳络酮观察。治疗前后分别记录病人的神志和血气分析结果。结果　对照组 显效 6例 ,有效 18例 ,无效 10例 ,总有效率 70 .5 9%。对照组 显效 8例 ,有效 2 2例 ,无效 10例 ,总有效率 75 %。治疗组显效 12例 ,有效 32例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .6 5 %。治疗组与对照组对比差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　醒脑静与纳络酮联合应用 ,能缩短病人的清醒时间 ,降低 Pa(CO2 ) ,提高 Pa(O2 )和 p H值 ,无明显副作用     

WWOX蛋白及PTEN蛋白在支气管肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨原发性支气管肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达及与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织和癌旁5 cm以上正常肺组织中蛋白的表达情况.结果:WWOX蛋白和PTEN蛋白在肺癌组织中均存在低表达或表达缺失(P＜0.05).在男性肺癌患者中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比女性肺癌患者中的明显降低(10.00％ vs56.25％,17.50％ vs 71.88％,均为P＜0.05);有淋巴结转移的肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比无淋巴结转移肺癌组织中低(15.38％ vs 48.48％,23.08％ vs 63.64％,均为P＜0.05).吸烟指数≥400年支的肺癌患者WWOX蛋白和PTEN蛋白阳性表达率均低于吸烟指数＜400年支的患者,差异有统计学意义(13.33％ vs 42.86％,23.33％ vs 54.76％,均为P＜0.05).WWOX蛋白表达与肺癌组织分化程度、病理类型、TNM分期不相关(P＞0.05).PTEN蛋白在鳞癌组织中的阳性表达率明显高于腺癌组织(60.87％vs 22.22％,P＜0.05).PTEN蛋白阳性表达率在肺癌组织Ⅰ-Ⅱ期中的阳性表达率明显高于Ⅲ-Ⅳ期(68.57％ vs 16.22％,P＜0.05).WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达呈正相关.结论:WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织中的表达缺失或低表达,有望为肿瘤诊断及基因治疗提供新的靶点.WWOX蛋白和PTEN蛋白的异常表达在支气管肺癌癌变中起到了协调作用.     

医院管理对提高医务人员手卫生依从性的调查与分析

目的 探讨通过手卫生管理对提高医务人员手卫生依从性的影响。方法 选取我所50名医务人员作为研究对象,2019年1—6月实施手卫生管理干预前设为对照组,2019年7—12月实施手卫生管理干预后设为干预组,对比干预前后两组医务人员手卫生合格率以及依从性。结果 实施手卫生管理干预后,手卫生合格率从56.0%提高到90.0%,手卫生知识掌握度从72.0%提高到96.0%,手卫生执行率从70.0%提高到92.0%,七步洗手法正确率从76.0%提高到94.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过开展手卫生管理,能够有效提高医务人员手卫生依从性及合格率。     

针药并举治疗顽固性失眠经验

总结李少兰副主任医师针药并举治疗顽固性失眠的经验。失眠亦称不寐,辨证虚实皆有,但以虚证居多。病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。治以补虚泻实、调整脏腑阴阳立法,再以安神定志,协调脏腑气血平衡。李少兰副主任医师运用针刺中药相结合治疗,以达调和气血、平衡阴阳之功,临床每获佳效。     

间充质干细胞外泌体对海马神经元氧化应激的调控作用

目的 探讨间充质干细胞外泌体(Mesenchymal stem cell derived-exosomes,MSC-Exo)对海马神经元氧化应激的作用。方法 首先体外培养原代小鼠海马神经元,用H₂O₂刺激建立氧化应激模型,细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK8)筛选最佳H₂O₂水平并检测不同水平MSC-Exo对细胞活力的作用,试剂盒检测超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)的活性,酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测DNA氧化损伤分子8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)的表达水平,然后免疫荧光和免疫印迹检测应激和损伤分子一氧化氮合成酶(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1,HMGB1)的表达水平。结果 CCK8细胞活力实验显示,10 μg/mL及以上水平的MSC-Exo对海马神经元氧化损伤具有明显的保护作用; 与对照组比较,H₂O₂组SOD的活性显著下降,而在MSC-Exo+H₂O₂组有所提高,趋于正常; 与对照组比较,H₂O₂作用后iNOS,HMGB1,8-OHdG等分子的表达水平显著上调(P<0.01),MSC-Exo作用于模型后与H₂O₂组比较,这些分子的表达水平显著下调(P<0.01)。结论 MSC-Exo作用于H₂O₂诱导的海马神经元氧化应激模型后能够增加SOD的活性,抑制海马神经元iNOS,HMGB1,8-OHdG等分子的表达,表明MSC-Exo对海马神经元氧化应激有一定的调控作用。     

渐进式膈肌锻炼对肺癌围手术期患者肺康复效果的影响

目的 探索渐进式膈肌锻炼在肺癌围手术期患者肺功能康复过程中的应用效果。方法 将64例行单孔胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,32名/组。对照组遵循胸外科常规流程化护理,观察组在对照组基础上进行渐进式膈肌锻炼。术前收集患者一般资料(患者填写部分),术前、术后第1天和术后第7天测量肺功能,对比术后并发症、胸腔闭式引流管留置时间及住院时间。结果 观察组术后第7天第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in one second, FEV1)(F=14.610,P<0.001)、用力肺活量(Forced Vital Capacity, FVC)(F=10.411,P<0.05)、每分钟最大通气量(Maximal Voluntary Ventilation, MVV)(F=8.506,P<0.05)改善明显优于对照组;观察组胸腔闭式引流管留置时间[6.00(5.00,7.00)d]较对照组[6.50(5.00,9.00)d]短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间[12.00(11.00,14.75)d...     

HBV ccc DNA的检测方法及研究进展

共价闭合环状 DNA（covalently closed circular DNA,ccc DNA）作为乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）的转录模板,是一种独特的复制中间体,长期聚集于宿主细胞核内,在HBV生命周期及持续感染中起着关键作用。由于目前常用的抗病毒药物均不能清除ccc DNA,其监测对于评价抗病毒治疗疗效、判断停药时间、预测治疗后再发等方面具有着重要作用。随着分子生物学技术的发展,HBV ccc DNA的检测方法得到不断的建立和完善,其临床应用价值也逐渐得到探究。本文就近年来研究报道的ccc DNA检测方法及临床意义等作一综述。     

2型糖尿病合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1、腓骨蛋白-1水平与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1 (nesfatin-1)、腓骨蛋白-1 (Fibulin-1)水平与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2018年1月至2019年10月陕西省人民医院收治的T2DM老年患者120例,其中单纯T2DM患者74例设为单纯T2DM组,合并大血管病变的T2DM患者46例设为合并组,另取同期健康体检者50例设为对照组。检测并比较各组受检者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、血脂及胰岛素抵抗相关指标水平,采用Pearson相关性分析T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与血脂及胰岛素抵抗的相关性。结果 合并组患者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(12.36±2.02)μg/L、(18.27±4.14)μg/mL、(5.42±0.96) mmol/L、(2.87±0.89) mmol/L、(3.21±0.92) mmol/L]明显高于单纯T2DM组[(7.44±1.95)μg/L、(10.51...     

氧化应激在卵巢相关生殖障碍疾病中的作用

活性氧（reactive oxygen species,ROS）在生理状态下作为第二信使发挥细胞信号转导作用,当机体受到缺氧、炎症反应等刺激时,体内ROS水平增加,诱导体内发生氧化应激（oxidative stress）反应。适量的ROS促进卵母细胞的第一次减数分裂,并诱导非优势卵泡进入细胞凋亡。研究表明,氧化应激与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵障碍和线粒体损伤等有密切联系;应用抗氧化剂控制氧化应激可能成为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）的辅助治疗方式。氧化应激抑制DNA甲基化酶引起DNA低甲基化、引起微小RNA及相关活性因子的表达异常,参与卵巢肿瘤细胞增殖和耐药性发生。综述氧化应激在PCOS、POI和卵巢肿瘤等卵巢相关生殖障碍疾病中的作用,展望抗氧化应激治疗的可能应用前景。