基于患者满意度的医疗服务质量持续改进管理

目的探索和建立以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法分别于20I3年7—8月（改进前）和2014年3—4月（改进后）两个阶段的各5讲）例出院患者采用随机留置问卷法进行问卷调查。对调查的数据采用SPSS17．0进行统计分析,并对比两次调查结果。结呆经过有针对性地实施改进措施半年后,再次调查时亟需改进的3个指标的满意度显著改善。结论以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理,对提升医疗服务质量有着积极的推动作用,是医院运营思想的变革。     

107例食管癌、胃癌病例分析

目的 通过研究食管癌和胃癌的发病特点,提高基层医院食管癌和胃癌的诊断水平.方法 回顾性分析2012年2月至2013年8月成都市新都区中医医院胃镜联合病理活检确诊的107例食管癌和胃癌患者资料,比较其性别、年龄分布及肿瘤发病部位,并统计胃癌患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况.结果 男、女患者所占百分率分别为77.57％和22.43％.食管癌、胃癌患者男、女百分比分别为95.83％0、4.17％和62.71％、37.29％,两组性别分布差异有统计学意义(P＜0.001).食管癌和胃癌患者在＜60岁、≥60岁所占比例分别为43.75％、56.25％和22.03％、77.97％,差异有统计学意义(P=0.016).肿瘤部位在食管上段、中段、下段所占比例分别为10.42％、60.41％、29.17％.胃癌患者肿瘤部位在贲门、胃体、胃窦、胃角所占比例分别为23.73％、25.42％、38.98％、11.86％,其Hp检测阳性率为77.97％.结论 男性食管癌、胃癌发病率明显高于女性,大于60岁为高发人群,食管癌和胃癌的最常见发病部位分别为食管中段和胃窦部.Hp感染和胃癌有关.胃镜联合病理活检是诊断食管癌和胃癌的最主要手段.     

三子排痰汤在急慢性呼吸系统疾病中祛痰化痰的疗效观察

目的观察三子排痰汤在急慢性呼吸系统疾病中祛痰化痰的效果。方法将86例急、慢性呼吸系统疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予三子排痰汤,对照组给予盐酸氨溴索片。观察2组治疗前、治疗后2~5 d的呼吸道症状综合评分变化以及晨痰、24 h痰的体积和质量变化。结果2组治疗后呼吸道症状综合评分较治疗前明显减轻;试验组在治疗第5天症状积分明显优于对照组(P0.001);试验组在治疗后第3,4,5天24 h痰质量及体积较治疗前均明显减少;2组间比较试验组第5天24 h痰质量和体积改善均明显优于对照组(P均0.001)。结论三子排痰汤和盐酸氨溴索均有较好化痰祛痰作用,但前者在症状缓解和化痰祛痰上更具优势。     

厄贝沙坦与拉西地平对高血压伴左心室肥厚患者左心室重量、C反应蛋白和白介素6影响对比研究

目的 考察厄贝沙坦和拉西地平对左心室肥厚高血压患者降低左心室重量指数（LVMI）与C反应蛋白（CRP）和白介素6（IL-6）水平的变化相关性,为临床应用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗左心室肥厚提供理论依据。方法 选择2010年5月至2012年5月本院收治的高血压伴左心室肥厚患者,41例给予厄贝沙坦150 mg· d^-1,40例给予拉西地平6 mg· d^-1,考察2组患者治疗前后LVMI、CRP和IL-6水平变化情况。结果 多元回归分析显示,高血压伴左心室肥厚患者LVMI与CRP和IL-6水平显著相关。虽然厄贝沙坦和拉西地平在降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP）上效果相同（P〉0.05）,但厄贝沙坦能有效降低患者LVMI、CRP和IL-6水平（P〈0.01）;另外还发现,高血压伴左心室肥厚患者应用厄贝沙坦后LVMI下降程度与CRP下降程度（r=0.53,P〈0.01）和IL-6下降程度（r=0.72,P〈0.01）高度相关。结论 ARB类药物厄贝沙坦具有显著降低高血压伴左心室肥厚患者LVMI、CRP和IL-6水平作用。     

成都市新都区社区老年人群中医体质辨识调查分析

目的 通过对成都市新都区5060名65岁及以上的社区老年人群进行中医体质辨识调查,分析老年人的体质类型特征及分布规律,为老年人群疾病防治、中医养生保健、健康教育等方面提供流行病学调查数据支持.方法 根据中华中医药学会《中医体质分类与判定》,采用调查问卷方法实施中医体质辨识,并研究开发出中医体质辨识问卷调查手机APP.结果 本调查研究显示,平和质2760名(54.55％);8种偏颇体质2300名(45.45％).偏颇体质患者中痰湿质862名(17.04％)、阴虚质406名(8.02％)、阳虚质367名(7.25％)和湿热质303名(5.99％)为此次调查老年人群的主要体质类型.不同体质老年人群年龄、婚姻状况和职业分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患有高血压、糖尿病等5种常见慢性病人群体质类型构成不同(P<0.001).结论 本研究揭示了成都市新都区老年人群的体质类型特点和分布规律及5种常见慢性病人群体质类型构成.针对不同体质人群进行健康指导和健康管理,使其改善偏颇体质,防止疾病发生发展,从而提高老年人的生活质量.     

黄云瑞教授对病毒性心肌炎的辨治经验

导师黄云瑞教授从事中西医心血管病临床和科研工作近功年,治学严谨,秋熟经典,对心血管病的中西医诊断与治疗有丰富的经验和独到见解。黄教授辨治病毒性心肌炎,从益气养阴着手,屡屡应手。现将黄教授对此病的辨治思路总结如下。是正气不足、邪霉犯心、伤明耗气是病毒性心肌炎的发病关键黄教授认为,病毒性心肌炎在中医文献中无明确专论,散见于伤寒、温病和杂病中,可将其归于“心悸”、“胸痹”范畴。多由于外感温热、湿热毒邪,或表病迅速累及心脏,或表病已愈,而心脏受累所致。虽外感者众多,而酿成病毒性心肌炎者甚少,究其原因,乃…     

解毒养营汤治疗病毒性心肌炎38例临床研究

目的:观察解毒养营汤治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法:将76例病毒性心肌炎患者随机分成治疗组与对照组各38例,治疗组以解毒养营汤合用常规西药治疗,对照组以常规西药治疗。10天为1个疗程,连续3个疗程。观察治疗前后临床疗效、主要症状与体征以及血浆心肌酶谱的变化。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为92.10%和71.05%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组主要症状及体征改善情况明显优于对照组(P0.01);治疗组心肌酶谱下降优于对照组(P0.05)。结论:解毒养营汤合用常规西药治疗病毒性心肌炎疗效优于单纯常规西药治疗。     

冠心通脉合剂合用消心痛治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 :观察冠心通脉合剂合用消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :72例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各 36例 ,对治疗组采用冠心通脉合剂合用消心痛联合治疗 ,而对照组采用消心痛治疗 ;观察治疗前后两组心绞痛、心电图、对消心痛停减率等的变化。结果 :治疗组缓解心绞痛总有效率 88 88% ,改善心电图总有效率 80 5 5 % ,且对临床主症改善及消心痛停减率比较 ,均优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :冠心通脉合剂合用消心痛治疗冠心病心绞痛可提高疗效。     

桃红解毒化瘀汤治疗过敏性紫癜临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效。方法对照组40例采用西医常规治疗,治疗组42例运用桃红解毒化瘀汤配合西医常规治疗。结果对照组总有效率82%,治疗组总有效率93%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗过敏性紫癜疗效较单纯西医常规治疗效果好。