神经—肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

目的：评价神经-肌电图和MRI检查以及两结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患行术前神经-肌电图、MRI和术中神经-肌电图检查，并与手术探查中的发现进行比较；比较术前神经-肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位(SEP)检查在确定神经完全损伤中的作用。结果：术前神经-肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70.4％，基本符合率为96.3％；它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55.6％和68.5％，两结合可提高诊断符合率至85.2％；SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI，可能因例数太少，未能发现统计学差异。结论：神经-肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率，是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径，术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

烧伤并发反应性精神障碍的护理对策

烧伤后单纯并发反应性精神障碍，在临床上并不多见，但一旦发生，如不及时控制精神症状，将会严重影响烧伤治疗。其主要原因烧伤是一种突发性的机体创伤，突如其来的创伤打击，使患者精神上难以承受，换药时强烈的疼痛刺激及生活习惯的改变，便使病人在身心两方面均受到重创，导致病人的情感、意识、偏离正轨而发病。     

小儿肠道结节状淋巴样增生症的临床与免疫：附17例分析

本文报道１７例经钡灌肠，内窥镜、手术探查及病理检查确诊的小儿肠道结节状淋巴样增生症，１１例表现为肠套叠，其中７例有反复发作史；其余各例表现为便血，反复腹痛，１例无症状。１４例测定免疫球蛋白（Ｉｇ），１０例异常７例以Ｉｇ增高为主，有１例结核菌素试验强阳性，３例Ｉｇ低下，１４例都有肠道粘膜及粘膜下重度淋巴细胞浸润及反应性淋巴滤泡增生，提示该症存在抗原持续刺激和机体免疫调节网络中对淋巴细胞增殖的负反馈机     

术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

目的 探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值。方法 对16例17条外周神经分三组行术中电生理检测，指导术中决策和判断预后，并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比。结果臂丛损伤组9例，术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率，经，检验差异无显著性。对臂丛损伤的大体定位，术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与术中电生理检测结果完全吻合。四肢外周神经损伤组5条神经，3条术前肌电图结果与术中检测完全相符，2条不符。神经肿物组3条神经，在摘除神经瘤体后，术中电生理检测提示1例好转，2例出现不同程度的神经受损改变，术后随访与术中电生理检测的提示相符。在本组所有17条神经中，共有5条神经因术中电生理检测结果而改变了手术方案。结论 外周神经术中电生理检测的准确性优于术前的肌电图检查及核磁共振检查，具有准确、简便、实时等特点，可直接指导术中手术方案的选择；对神经肿块等原因引起的神经压迫损害，术中电生理检测可评价手术疗效，判断预后。     

双皮岛游离皮瓣在头颈部晚期肿瘤综合治疗中的应用

作者应用双皮岛游离皮瓣移植修复头预部晚期肿瘤术后复杂缺损，扩大了手术适应症。在７例病人中，４例为晚期口颊癌，３例为喉癌治疗后复发患者。６例采用前臂游离皮瓣，１例使用肩胛游离皮瓣，按缺损范围及形状设计皮瓣，在皮瓣上削去１，５－２ｃｍ的表皮，使其成为双皮岛皮瓣。用远端皮岛修复口颊粘膜或咽食道前壁粘膜缺损，然后将皮瓣反折，重建血运，用近端皮岛修复面颊或颈前皮肤缺损。术后３周，可开始放疗。７例皮瓣均１００％存活。经３个月到３年的随访，１例因肿瘤转移死亡，其余病人进食正常，外观满意，双皮岛游离皮瓣可一次修复头颈部晚期肿瘤术后粘膜及皮肤的大面积复杂缺损，为广泛切除肿瘤提供了条件。游离皮瓣收缩少，血运供应丰富，利于病人术后功能恢复，可用于复发病例，并能耐受术后放疗，为综合治疗，提高晚期肿瘤病人的生存率及生存质量创造了一定条件。     

Harrington及Luque系统的内固定取出术

Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ及Ｌｕｑｕｅ系统的内固定取出术解京明，劳汉昌，李伟强Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ及Ｌｕｑｕｅ脊柱后路内固定在临床应用广泛，许多患者需要取出内固定，未脱钩断棒的Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ系统的取出非常困难。Ｌｕｑｕｅ系统的取出非常危险。目前未见国...     

民族联姻朝廷礼使

唐代是中国历史上的一个鼎盛时期，尤在前期，国势强盛，维持了较好的社会稳定，使封建经济、政治、文化都达到了高度的繁荣。唐代的绘画也出现了历史上少有的辉煌局面，与前代相比，这时绘画题材更为广泛，画种、画法也空前发展，     

三七皂甙－Rg1及其混和药物对脊髓损伤后继发性

三七皂甙－Ｒｇ１及其混和药物对脊髓损伤后继发性损害保护作用的实验研究（摘要）研究生李沙导师劳汉昌（昆明医学院第二附属医院骨科，昆明６５０１０１）关键词脊髓损伤，三七皂甙－Ｒｇ１，甲基强的松龙，大鼠，丙二醛中图分类号Ｒ６８１．５用Ａｌｌｅｎ’ｓ致伤法（...     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法 收集56例肺占位性疾病患者，CT扫描确定最佳的穿刺点、进针角度和深度，局部麻醉后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶，切割组织行病理检查。如取材不满意可多次活检，术毕再次CT扫描。结果 56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检，53例得到确诊，阳性率为94．6％。并发症包括少量气胸11例（19．6％），肺出血9例（16．1％），少量咯血5例（8．9％），均不需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻，值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。