不同厂家采血管对血栓前状态分子标志物及血凝检测结果的影响

目的：观察不同生产厂家一次性真空采血管对血栓分子标志物及凝血系列检测结果的影响。方法：采用一家国外生产（试管2）和两家国内生产不同厂家的试管（试管1、试管3）,按要求随机抽取36人108份研究对象空腹血液,分别上机检测血栓分子标志物和凝血系列,将结果进行比较分析。结果：不同生产厂家试管TAT检测结果差异有统计学意义（P<0.05）,且试管1及试管2比较差异有统计学意义（P<0.05）,其他血栓分子标志物检测结果差异无统计学意义（P>0.05）;不同生产厂家试管PT检测结果差异有统计学意义（P<0.05）,且试管1及试管2、试管1及试管3检测结果两两比较差异有统计学意义（P<0.05）,其他凝血系列检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床实验室开展新的检测项目不但要做不同厂家仪器、试剂之间比对,不同生产厂家试管之间比对对于实验室检验质量也很重要。     

名老中医王淑玲从肝论治失眠的经验

目的:介绍王淑玲从肝入手治疗失眠的临床经验。方法:跟师学习,总结所长。结论:王淑玲认为“肝藏魂“的功能正常与否与睡眠有着直接联系,强调从肝论治,计有疏肝、散肝、清肝、泻肝、补肝、益肝、平肝7法治疗,重视心理疏导,临床收到较好疗效。     

主动脉内球囊反搏围术期的护理进展

主动脉内球囊反搏（intra-aortic ballon pump，IABP）是抢救治疗心功能衰竭的一种辅助循环方法。早期用于重症心脏手术，20世纪80年代起用于心血管内科患者的治疗，对抢救急性心肌梗死合并泵衰竭、难治性心绞痛及顽固性心功能衰竭治疗效果显著，IABP已成为支持循环衰竭方法的代表。     

高热治验三则

1 淋巴血管瘤术后周期高热案王某,女,22岁,学生。1990年4月21日初诊。患者幼年罹患左肢淋巴血管瘤,11岁在某医院行手术治疗,术后经常发热,近半年有加重趋势,持续低热,且每周高热1次,体温波动在39°～40℃之间,先后在各医院做各种检查未发现异常,曾用各种抗菌素治疗罔效而来我院求治于中医一试。患者痛苦病容,面色萎黄,精神萎靡,声音低微,体倦乏力,食少腹胀,左下肢酸软无力,局部肿痛。月经1730/3～5天。左小腿外侧因手术植皮,其色黯滞,舌淡红,苔薄白,脉沉弦数。证属脾虚气怯,湿邪久稽,蕴而化热,邪伏少阳而致持续低热,间断高热。治宜和解少阳,温肾健脾除湿。方选小柴胡汤     

香菇多糖促进急性髓细胞性白血病患者DC的成熟并增强其功能

目的： 研究香菇多糖（lentinan, LNT）对急性髓细胞性白血病（acute myeloid leukemia, AML）患者树突状细胞（dendritic cell,DC）成熟及功能的影响,探索白血病免疫治疗的新途径。 方法： 分离AML完全缓解期患者（AML-complete remission,AML-CR）的骨髓单个核细胞（bone marrow mononuclear cell,BMC）,用GM-CSF和IL-4诱导7 d培养DC,然后分组：LPS阳性对照组、LNT实验组和对照组。培养48 h后以瑞氏－吉姆萨(Wright-Giemsa)染色观察各组DC形态,流式细胞术检测各组DC表面分子CD80、CD83、CD86、CD1a和HLA-DR的表达,ELISA法检测各组DC上清液中IL-12的水平。免疫磁珠法分离AML-CR患者经LNT治疗后的外周血DC,ELISA法检测治疗后DC上清液中IL-12的水平。 结果： 体外实验中,LNT处理后DC呈典型树突状形态;其表面分子CD80、CD83、CD86、CD1a及HLA-DR的表达上调（P<0.05）;DC分泌IL-12较阴性对照组显著增高（P<0.05）,且呈LNT浓度依赖性。患者体内试验结果显示,LNT治疗后AML患者的DC上清液中IL-12分泌水平较治疗前显著提高（P<0.05）。 结论： LNT在体内外均能促进AML患者的DC成熟和增强DC功能。     

周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱所致周围神经毒性临床研究

目的观察周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱化疗所致周围神经毒性(CIPN)的临床疗效。方法采用随机数字表法将108例经长春新碱药物化疗的非霍奇金淋巴瘤患者分为治疗组、对照组、联合组各36例。3组均进行常规化疗(均首次使用CHOP、R-CHOP、H-CAVD方案),共6个周期。对照组于化疗同时予甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次,口服;治疗组在化疗同时予周围神经方手足浸泡,先手后足,每次20 min,每日2次;联合组在化疗同时予甲钴胺片及周围神经方,用法用量同前。均7 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。于化疗2、4、6个周期评价3组CIPN发生率及程度,比较满意度。筛选周围神经毒性≥Ⅱ度、已暂停化疗、自愿加入巩固治疗研究的患者50例,交替入巩固治疗组、巩固对照组各25例,巩固对照组口服甲钴胺片,巩固治疗组予周围神经方手足浸泡,用法用量同前,连续治疗20 d,评价2组临床疗效及满意度。结果化疗2个周期,治疗组与联合组CIPN发生率明显低于对照组(P0.05)。化疗4个周期,联合组CIPN发生率明显低于对照组(P0.01);治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P0.05)。化疗6个周期,治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P0.01)。治疗组满意率明显高于对照组(P0.01)。对CIPN≥Ⅱ度的患者巩固治疗,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);巩固治疗组满意率明显高于巩固对照组(P0.01)。结论周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片对减轻CIPN疗效显著,可提高患者生活质量。     

从瘀论治脑出血

笔者于 1996年 6月～ 1999年 4月以桃红四物汤加味从瘀论治脑出血 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料治疗组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。临床症状 :意识障碍 13例 ,其中嗜睡 7例、昏睡 2例、浅昏迷 2例、中度昏迷 2例 ;头痛 2 0例 ;呕吐 11例。出血部位 :基底节区 2 1例 ,脑叶 4例 ,丘脑2例 ,其它部位 3例。出血量 8～ 2 6 m L,平均 17m L。对照组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例 ;年龄 4 0～ 6 7岁 ,平均 5 3岁。临床症状 :意识障碍 8例 ,其中嗜睡 5例、昏睡 1例、浅昏迷 1例、中度昏迷 1例 ;头痛 15例 ;…     

旋赭丁柿汤治疗脑血管病之呃逆32例

在脑血管病急性期（包括缺血性、出血性），呃逆是临床较常见的伴随症状，主要表现为气逆上冲，喉间呃呃连声，因其特有的表现，造成患者心情烦躁，身体痛苦，对原发病的恢复带来不利的影响。笔者用旋赭丁柿汤治疗３２例，疗效甚为满意，现介绍如下。１一般资料 所有病例均为住院病例。均经头颅ＣＴ证实为脑梗塞或脑出血。其中脑梗塞２４例，脑出血８例，男２６例，女６例，年龄最大７２岁，最小４９岁，治疗前呃逆发生时间最短２小时，最长４天。２治疗方法２．１药物组成：旋复花１０ｇ（包）、代赭石３０ｇ（先煎）、丁香６ｇ、柿蒂５个…     

活血化瘀中药治疗顽固性失眠48例

目的：观察活血安神汤治疗顽固性失眠的疗效。方法：48例顽固性失眠患者用活血安神汤治疗。结果：临床治愈14例（29.17%）,显效17例（35.42%）,有效12例（25.00%）,无效5例（10.41%）,总有效率为89.59%。结论：活血安神汤治疗顽固性失眠疗效显著。